Wisconsin - BadgerCare Plus - Glosario

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BadgerCare Plus

Glosario

 

A

DIRECTIVA ANTICIPADA: decisión que usted toma con anticipación sobre su atención médica en caso de que en algún momento no pueda hablar por usted mismo. Esto le permitirá a su familia y a sus médicos saber qué decisiones tomaría si pudiera hacerlo.

ASC/SPU: centro quirúrgico ambulatorio/unidad de procedimientos cortos.

AUTORIZACIÓN: aprobación para un servicio.

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B

BENEFICIOS: servicios, procedimientos y medicamentos que cubre UnitedHealthcare BadgerCare Plus.

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C

ADMINISTRACIÓN DE ATENCIÓN CLÍNICA: ayuda personalizada prestada por el personal de enfermería que brinda educación y coordinación de los beneficios de UnitedHealthcare BadgerCare Plus para niños, de acuerdo con sus necesidades.

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D

BAJA: cancelación de su membresía de UnitedHealthcare BadgerCare Plus.

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E

URGENCIA: situación en la cual usted considera que su salud corre grave peligro.

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F

FEDERAL POVERTY LEVEL (NIVEL FEDERAL DE POBREZA, FPL en inglés): umbrales de ingreso que determinan la pobreza según la cantidad de miembros de la familia que la Oficina de Censos actualiza anualmente para conocer los índices de inflación.

FRAUDE: acto deshonesto; por ejemplo, otra persona utiliza su tarjeta de identificación de miembro de UnitedHealthcare BadgerCare Plus haciéndose pasar por usted.

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G

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H

AGENCIA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA: empresa que contrata UnitedHealthcare BadgerCare Plus para brindarle cuidados en su hogar.

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I

TARJETA DE IDENTIFICACIÓN: tarjeta que indica que usted es miembro de UnitedHealthcare BadgerCare Plus. Debe tener esta tarjeta con usted siempre.

CONSENTIMIENTO INFORMADO: usted acepta todos los tratamientos médicos.

PACIENTE INTERNADO: cuando ingresa a un hospital durante un período.

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J

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K

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L

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M

CLÍNICAMENTE NECESARIOS: su proveedor de salud decide si un tratamiento, una internación, un procedimiento, un suministro médico, un equipo, un servicio o un suministro son clínicamente necesarios.

MIEMBRO: persona elegible para UnitedHealthcare BadgerCare Plus.

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N

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O

PACIENTE AMBULATORIO: cuando se le realiza un procedimiento que no requiere que permanezca internado de un día para el otro.

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P

PROVEEDOR: cualquier profesional médico que tiene un contrato con UnitedHealthcare BadgerCare Plus para brindarle atención a usted.

DIRECTORIO DE PROVEEDORES: lista de proveedores que forman parte de la red de UnitedHealthcare BadgerCare Plus para ayudar a satisfacer sus necesidades de atención médica.

PRIMARY CARE PHYSICIAN (MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA, PCP en inglés): médico que usted elige para que sea su médico de familia. Estos médicos tienen consultorios privados.

AUTORIZACIÓN PREVIA: proceso llevado a cabo para todos los servicios que deban ser aprobados por UnitedHealthcare BadgerCare Plus antes de que puedan proporcionarse.

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Q

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R

DERIVACIÓN: cuando usted y su proveedor de atención primaria acuerdan que usted necesita consultar a otro médico, su proveedor de atención primaria lo derivará a un especialista de UnitedHealthcare BadgerCare Plus.

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S

SERVICIOS DE AUTODERIVACIÓN: servicios para los que no necesita una derivación de su proveedor de atención primaria.

SPECIAL NEEDS UNIT (UNIDAD DE NECESIDADES ESPECIALES, SNU en inglés): servicio voluntario proporcionado por UnitedHealthcare BadgerCare Plus que le brinda ayuda adicional para comprender y usar sus beneficios si tiene una discapacidad u otra necesidad especial.

ESPECIALISTA: un médico que tiene una capacitación específica en un campo médico en particular.

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T

TANF: asistencia temporal para familias que necesitan apoyo (del inglés “Temporary Assistance for Needy Families”).

TRATAMIENTO: atención que puede recibir por parte de médicos y en centros.

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U

ATENCIÓN URGENTE: cuando necesita cuidados, tratamiento o asesoramiento médico dentro de un período de 24 horas.

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V

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W

WOMEN, INFANTS AND CHILDREN (MUJERES, BEBÉS Y NIÑOS, WIC en inglés): programa de nutrición complementaria que ofrece alimentos nutritivos, apoyo educativo y derivaciones de atención médica para mujeres, bebés y niños.

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X

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Y

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Z

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