Preguntas frecuentes sobre BadgerCare Plus

  • Para asegurarse de que cada niño de Wisconsin tenga acceso a un seguro de salud accesible.
  • Para expandir la cobertura del seguro de salud y proporcionar mejores beneficios a más mujeres embarazadas.
  • Para brindar seguro de salud a más padres y familiares con personas a cargo.
  • Para facilitar la inscripción en la cobertura del seguro de salud.
  • Para garantizar que el 98 por ciento de los residentes de Wisconsin tenga acceso a atención médica de calidad y accesible.
  • Todos los niños menos de 19 años, independientemente del nivel de ingresos.
  • Mujeres embarazadas con ingresos de hasta 300% del Federal Poverty Level (Nivel de pobreza federal, FPL en inglés).
  • Padres y familiares a cargo de un niño de hasta 200% del FPL.
  • Los adultos jóvenes en hogares sustitutos que cumplan 18 a partir del 1 de enero de 2008 podrán obtener BadgerCare Plus automáticamente hasta que cumplan 21, independientemente del nivel de ingresos.
  • Las familias dedicadas al trabajo agrícola y otras familias que trabajan de forma independiente pueden ser elegibles para BadgerCare Plus si sus ingresos están por debajo del 200% del FPL. BadgerCare Plus tiene una nueva forma de considerar la depreciación que ayudará a que más familias se inscriban.
  • Los padres cuyos hijos (o hijo) están en hogares sustitutos y poseen un plan de reunificación pueden ser elegibles para BadgerCare Plus si sus ingresos están por debajo del 200% del nivel de pobreza federal.
  • Debe vivir en Wisconsin.
  • Debe proporcionar un comprobante de ciudadanía e identidad.
  • Si actualmente posee un seguro, aún puede ser elegible. En algunos casos, el estado puede pagar su prima mensual para que pueda mantener su otro seguro.
  • Sus beneficios dependen de sus ingresos.
    • Si el ingreso de su familia es menor al 200% del FPL, se lo inscribirá en el plan Standard.
      • El plan Standard (plan estándar) ofrece los mismos beneficios que el programa familiar de Medicaid/BadgerCare actual.
      • El plan Standard ofrece los mismos importes de copago que el programa de Medicaid/BadgerCare actual.
      • Si es un niño o una mujer embarazada y su ingreso familiar es superior al 200% del Federal Poverty Level (Nivel federal de pobreza, FPL en inglés), o si es un empleado autónomo, será inscrito en el nuevo plan Benchmark (plan de referencia).
      • El plan Benchmark cubre visitas a una clínica o un médico, estadías en el hospital y medicamentos con receta.
      • Es posible que estén cubiertos otros servicios, pero de forma más limitada que en el plan Standard.
      • El plan Benchmark tiene copagos más altos que el plan Standard.
  • El plan Standard tiene copagos mínimos por servicios como medicamentos recetados, visitas al médico, o uso del hospital o la sala de emergencias. No hay copagos para chequeos de niño sano (control médico) y otros servicios preventivos.
  • El plan Benchmark tiene copagos más altos que el plan Standard para servicios como medicamentos con receta, visitas al médico, o uso del hospital o la sala de emergencias. No hay copagos para chequeos de niño sano (control médico) y otros servicios preventivos.
  • Deberá pagar a su proveedor por sus copagos. Si no paga el copago según el plan Benchmark, el proveedor puede negarse a proporcionarle sus servicios.
  • Algunas personas que tienen el plan Standard y todas las que tienen el plan Benchmark tendrán que pagar primas mensuales. Las primas se basarán en el ingreso. Consulte los mensajes especiales que se encuentran a continuación para conocer las excepciones a estos pagos.

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