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UnitedHealthcare Community Plan of Virginia - Medicaid (TANF/expansión de Medicaid)
Medicaid
UnitedHealthcare Community Plan of Virginia ofrece una gama de beneficios junto con características adicionales que otros planes no cubren. Los niños, las familias, las embarazadas y los adultos solteros pueden calificar en función de sus ingresos. Esto incluye la nueva cobertura ampliada de bajo costo de Medicaid, ahora disponible para adultos y padres de Virginia de 19 a 64 años.
A continuación, vea los beneficios para saber todo lo que se ofrece.
Accomack, Albemarle, Alexandria City, Alleghany, Amelia, Amherst, Appomattox, Arlington, Augusta, Bath, Bedford, Bedford City, Bland, Botetourt, Bristol, Bristol City, Brunswick, Buchanan, Buckingham, Buena Vista City, Campbell, Caroline, Carroll, Charles City, Charlotte, Charlottesville City, Chesapeake City, Chesterfield, Clarke, Colonial Heights City, Covington City, Craig, Culpeper, Cumberland, Danville City, Dickenson, Dinwiddie, Emporia City, Essex, Fairfax, Fairfax City, Falls Church City, Fauquier, Floyd, Fluvanna, Franklin, Franklin City, Frederick, Fredericksburg City, Galax City, Giles, Gloucester, Goochland, Grayson, Greene, Greensville, Halifax, Hampton City, Hanover, Harrisonburg City, Henrico, Henry, Highland, Hopewell City, Isla de Wight, James City, King And Queen, King George, King William, Lancaster, Lee, Lexington City, Loudoun, Louisa, Lunenburg, Lynchburg City, Madison, Manassas City, Manassas Park City, Martinsville City, Mathews, Mecklenburg, Middlesex, Montgomery, Nelson, New Kent, Newport News City, Norfolk City, Northampton, Northumberland, Norton City, Nottoway, Orange, Página, Patrick, Petersburg City, Pittsylvania, Poquoson City, Portsmouth City, Powhatan, Prince Edward, Prince George, Prince William, Pulaski, Radford City, Rappahannock, Richmond, Richmond City, Roanoke, Roanoke City, Rockbridge, Rockingham, Russell, Salem, Scott, Shenandoah, Smyth, Southampton, Spotsylvania, Stafford, Staunton City, Suffolk City, Surry, Sussex, Tazewell, Virginia Beach City, Warren, Washington, Waynesboro City, Westmoreland, Williamsburg City, Winchester City, Wise, Wythe y York.
Los anuncios de la Mancomunidad sobre el coronavirus (COVID-19) se pueden encontrar a continuación:
Beneficios y características
Asistencia para asmáticos
Reciba fundas de colchón y fundas de almohada que ayudan a eliminar los ácaros del polvo para las personas con asma.
Boys and Girls Club
Tarifa de inscripción gratuita en los clubes Boys and Girls Club of America participantes.
- Para todos los miembros en edad escolar de 5 a 18 años
- Presente su tarjeta de identificación de United al momento de registrarse
Llame a Servicios para miembros para averiguar qué clubes participan.
Servicios quiroprácticos
Cubrimos servicios quiroprácticos para miembros de Medicaid menores de 21 cuando sea clínicamente necesario. Los miembros de más de 21 años tienen derecho a hasta seis visitas por año a un quiropráctico dentro de la red.
Médicos para elegir
Cada miembro puede elegir un proveedor de atención primaria (PCP en inglés). Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red.
Su PCP es su médico principal para:
- atención preventiva;
- tratamiento si está enfermo o tiene una lesión.
- derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.
Podemos ayudar a los miembros que no tengan un médico o cuyo médico no pertenezca a nuestra red a buscar otro en su zona.
Copagos
Nuestros miembros no pagan nada por los cuidados preventivos o los chequeos anuales cubiertos por nuestro plan.
Apoyo para diabéticos
Si tiene diabetes, le facilitaremos un poco la vida. Recibirá medicamentos, suministros y educación que lo ayudarán a estar y mantenerse lo mejor posible.
Nuestro programa de diabetes también incluye capacitaciones para cuidarse a sí mismo y clases enfocadas en:
- planificación de una alimentación saludable;
- control del estrés;
- llevar un estilo de vida saludable.
Control y tratamiento de enfermedades
Si tiene una enfermedad crónica o de alto riesgo, nuestros servicios de tratamiento de enfermedades están diseñados para ayudarlo.
Contamos con programas especiales para:
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- asma;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC);
- arteriopatía coronaria.
- Cáncer.
Equipo médico duradero
Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico o administrador de casos. Esto puede incluir suministros como:
- Sacaleches.
- ortopedia.
- andadores o sillas de ruedas.
Educación sobre la salud
Tome clases gratuitas para mejorar su salud o para tratar una afección.
Nuestro plan incluye clases sobre diabetes, nutrición y más. Incluso puede obtener traslados de ida y vuelta a las clases, si es necesario, sin costo para usted.
Healthy First Steps®
Construya un futuro saludable para usted y su bebé, y acumule excelentes recompensas con Healthy First Steps. Nuestro programa le ayudará a seguir los pasos correctos para que usted y su bebé se mantengan saludables. Además, puede recibir $20 solo por inscribirse.
La ayudaremos a:
- Elegir un proveedor de atención médica durante el embarazo y un pediatra (médico de niños).
- Programar visitas y exámenes, y organizar traslados para sus visitas.
- Obtener recompensas por asistir a las visitas durante su embarazo y los primeros 15 meses de vida del bebé.
- obtener suministros, incluidos sacaleches para las madres lactantes.
- Conectarse con recursos comunitarios como los servicios para mujeres, bebés y niños (WIC en inglés).
Recompensas saludables
Más vale prevenir que curar. También recibirá excelentes recompensas.
Obtenga grandes regalos para usted o su hijo al realizar lo siguiente:
- realizar controles de niño sano;
- hacerse análisis de laboratorio;
- Registrar las actividades saludables de su familia.
Atención para la audición
Los problemas de audición pueden afectar la vida diaria de una persona de muchas maneras. Nuestro plan incluye servicios y respaldo para proteger su audición.
Cubrimos:
- exámenes, tratamiento y pruebas;
- Audífonos y baterías para niños de hasta 19 años.
Hospitalización
Algunos miembros tienen un pequeño copago.
Nuestro plan cubre:
- atención de enfermería;
- habitación y comida;
- suministros y equipos;
- tratamiento y terapias;
- exámenes y pruebas de diagnóstico.
Y al dejar el hospital, el miembro no está solo. Nos aseguramos de que haya cuidados de seguimiento disponibles para que siga curándose en su casa.
Atención en el hogar
Después de una cirugía o de una enfermedad grave, puede necesitar ayuda adicional con las tareas diarias, como limpiar, cocinar o vestirse. Incluso puede necesitar una consulta médica a domicilio para ver cómo va su recuperación. Aprobación mediante, nuestro plan cubre:
- una consulta médica a domicilio;
- equipos médicos como camas de hospital, andadores o sillas de ruedas;
- suministros médicos descartables.
- ayuda con los cuidados personales.
Intérpretes
Su médico y usted deben entenderse. Si el inglés es su segunda lengua, esto puede ser difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a las consultas.
También, en Servicios para miembros, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma.
Cuidados para la enfermedad renal
La enfermedad renal es una enfermedad grave. Cuando los riñones dejan de funcionar, se necesitan tratamientos regulares (denominados diálisis renal) o un trasplante de órganos. La diálisis utiliza una máquina para limpiar la sangre al igual que lo hacen los riñones sanos.
Nuestro plan incluye:
- diálisis;
- medicamentos.
- asistencia y educación sobre salud;
- trasplante de órganos si es necesario.
Análisis de laboratorio y radiografías
Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia. Nuestro plan cubre:
- análisis de laboratorio y pruebas;
- radiografías, tomografías e imágenes de otro tipo.
Lo ayudaremos a obtener la información que necesite para mejorar su salud o estar lo mejor posible.
Ayuda con el idioma
Puede obtener información en otro idioma. Solo pregunte. Entonces, todo lo que le escribamos solo estará en ese idioma. Este servicio se ofrece gratis.
Medicamentos
Nuestro plan incluye medicamentos recetados y resurtidos, entre ellos, medicamentos, insumos y dispositivos de planificación familiar.
También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación de su médico por escrito.
Y hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil. Puede surtir sus recetas en farmacias locales.
Defensores de miembros
Le brindaremos protección. Los defensores de miembros pueden ayudar a resolver problemas, ofrecer capacitación y educación, y trabajar con los problemas que involucran a los miembros. Puede contactar a nuestros defensores de miembros al 1-844-445-8316; están disponibles de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. (hora del este).
Pueden:
- brindar información sobre su plan;
- enseñarle a obtener el cuidado que necesita;
- ayudarlo con temas médicos o quejas.
Servicios para miembros
A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Con nosotros, usted tiene a quien llamar al 1 (844) 752-9434, de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m (hora del este). Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.
También podemos ayudarlo a buscar:
- proveedores de atención médica en el hogar;
- dentistas y proveedores oftalmológicos;
- especialistas.
Salud mental
La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso cubrimos ambos.
Esto incluye:
- terapia conductual;
- Tratamiento para el consumo de sustancias.
- medicamentos.
Laboratorio móvil
Ahora, su hijo puede obtener cualquier tipo de análisis de sangre necesario en el hogar.
Nuestro laboratorio móvil lleva el laboratorio a su hogar. Además de la comodidad, el laboratorio móvil ofrece:
- Resultados de análisis precisos.
- Ambiente cómodo para los miembros.
Sin copagos
No se requieren copagos para:
- atención preventiva;
- chequeos anuales;
Nunca hay copagos para medicamentos recetados ni para atención médica u oftalmológica.
Si bien la atención médica de su familia es gratuita o tiene un bajo costo, la calidad de los cuidados es alta. Usted obtiene:
- visitas a médicos de nuestra red;
- tratamientos en hospitales y clínicas;
- medicamentos recetados y medicamentos de venta libre.
NurseLine℠
Las situaciones y las preguntas médicas pueden surgir en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud, puede llamar al personal de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana al 1-800-842-3014.
Nuestro personal de enfermería:
- escuchará cuáles son los síntomas;
- ayudarán con instrucciones para que pueda cuidarse usted mismo;
- le recomendará atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia;
- lo ayudará a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias.
Visitas de personal de enfermería
A veces, se requiere una prolongación de los cuidados una vez que abandona el hospital o la atención de urgencia. Por ejemplo, tras una enfermedad, cirugía o lesión graves. En estos casos, un enfermero hará visitas domiciliarias para:
- brindar cuidados médicos;
- responder preguntas e inquietudes.
Servicios para pacientes ambulatorios
Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia para su hijo.
Nuestro plan cubre:
- análisis de laboratorio y pruebas;
- radiografías, tomografías e imágenes de otro tipo.
Lo ayudaremos a obtener la información necesaria para mejorar la salud de su hijo o para que esté lo mejor posible.
Atención personal
A veces, tras una enfermedad o lesión, resulta difícil realizar tareas básicas por cuenta propia. De ser necesario, ofrecemos una persona que lo ayude a:
- vestirse;
- bañarse;
- alimentarse.
Fisioterapia, terapia del habla y terapia ocupacional
La fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla pueden ayudarlo a recuperarse de una lesión o enfermedad grave, o simplemente a alcanzar su mayor potencial.
Las terapias incluyen:
- terapia ocupacional;
- fisioterapia;
- terapia del habla;
- terapia domiciliaria.
Visitas prenatales
La experiencia del embarazo es mejor si se cuenta con ayuda de amigos, familiares y un ginecólogo-obstetra.
Todas las visitas y los análisis clínicos prenatales recomendados tienen cobertura.
En estas visitas, el médico:
- Se asegurará de que la madre y su bebé estén sanos.
- le explicará qué esperar en cada etapa de su embarazo;
- responderá sus preguntas.
Dejar de fumar
La mayoría de la gente conoce los efectos negativos que el fumar tiene para la salud. Y saben que deben dejarlo. Les brindamos apoyo a nuestros miembros mientras dejan de fumar, mediante orientadores y suministros. Lo único que no haremos es dar sermones. Llame a Servicios para miembros para obtener información sobre nuestro programa telefónico para ayudarlo a dejar el tabaco.
Cuidados de rehabilitación
Tras una enfermedad, cirugía o lesión graves, es posible que necesite terapias y servicios de enfermería adicionales. De ser necesario, nuestro plan cubre estadías breves en un centro de rehabilitación en el que pueda curarse. Se incluyen: Se incluyen:
- servicios de residencias de ancianos;
- cuidados en residencias de ancianos las 24 horas;
- ayuda con actividades de la vida cotidiana;
- terapia física, ocupacional y del habla.
Inyecciones y vacunas
Las vacunas de rutina lo ayudan a protegerse contra enfermedades. Es por esto que nuestro plan cubre:
- inyecciones y vacunas recomendadas;
- vacunas antigripales.
Servicios sociales
El Departamento de Servicios Sociales (DSS) de su comunidad ofrece información y recursos adicionales para:
- Asistencia para energía y alimentación
- Cuidado de niños o manutención de niños
- Servicios de protección
- Otros recursos
Visite el sitio web principal de Virginia para ver todo lo que se ofrece, cómo inscribirse y cómo encontrar su agencia local. Visite www.dss.virginia.gov o llame al número principal del estado al 804 726 7000 para obtener más información.
Exámenes físicos para practicar deportes
Animamos a los niños a participar en actividades saludables, como los deportes en equipo o individuales. Cubrimos un examen físico deportivo cada año para todos los miembros en edad escolar.
Text4baby
Text4baby puede ayudar a las madres que acaban de dar a luz o que están embarazadas a mantenerse saludables, ellas mismas y a sus bebés.
Recibirá mensajes de texto durante su embarazo y el primer año de su bebé. Cada mensaje contendrá consejos de salud y seguridad sobre temas como:
- cuidados prenatales;
- trabajo de parto y parto;
- amamantamiento;
- Seguridad al dormir.
- nutrición;
- Seguridad de los asientos para autos
De esta manera, usted y su bebé darán los primeros pasos sin problemas.
Transporte
Pagamos traslados de ida y vuelta a:
- Las consultas médicas y la farmacia
- Recursos alimentarios, incluidos WIC y bancos de alimentos
- Departamento de Servicios Sociales
- Weight Watchers
Visitas ilimitadas al médico
Puede suceder que su salud o la de un miembro de su familia requiera visitas regulares a un proveedor de atención primaria (PCP en inglés). Nuestro plan no limita la cantidad de veces que puede visitar a su PCP. De esta forma, usted obtiene cuidados cuando los necesita. Y su médico puede ver cómo progresa su salud.
Atención urgente
Puede tener una lesión o enfermedad repentina que no pone en peligro su vida, pero requiere atención inmediata. Es por esto que nuestro plan cubre cuidados en:
- centros de atención de urgencia;
- Unidades de asistencia médica
- Otras clínicas que no requieren cita previa
Control del peso
Nuestro plan lo alienta a tener hábitos de vida y de alimentación saludables. Para ayudar a nuestros miembros a estar lo mejor posible, cubrimos:
- pruebas de detección de obesidad;
- asistencia para elecciones de ejercitación y dieta saludables.
- Cupones de Weight Watchers
Visitas preventivas
Las visitas preventivas a su médico son importantes para mantenerse saludable. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse.
Los servicios preventivos incluyen:
- chequeos para adultos y niños;
- controles del bebé sano;
- atención para embarazadas;
- pruebas y vacunas de rutina;
- Mamografías y servicios médicos para mujeres.
No se requieren copagos para la atención preventiva.
Obtener más información
UnitedHealthcare Community Plan of Virginia - Medicaid (TANF/expansión de Medicaid)
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