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STAR+PLUS
Medicaid
No todos los planes STAR+PLUS de Texas son iguales. UnitedHealthcare Community Plan brinda beneficios estándar de conformidad con el programa STAR+PLUS para adultos que necesitan asistencia y atención adicionales, incluidos servicios para ayudarlos con sus tareas diarias. También ofrecemos servicios adicionales llamados “Value Added Services” (servicios de valor agregado, VAS en inglés). Usted cumple los requisitos con respecto a las necesidades de salud e ingresos. Vea la siguiente lista para conocer qué incluye STAR+PLUS.
Anderson, Angelina, Aransas, Austin, Bastrop, Bee, Bell, Blanco, Bosque, Bowie, Brazoria, Brazos, Brooks, Burleson, Burnet, Caldwell, Calhoun, Camp, Cass, Chambers, Cherokee, Colorado, Comanche, Cooke, Coryell, De Witt, Delta, Erath, Falls, Fannin, Fayette, Fort Bend, Franklin, Freestone, Galveston, Gillespie, Goliad, Gonzales, Grayson, Gregg, Grimes, Hamilton, Hardin, Harris, Harrison, Hays, Henderson, Hill, Hopkins, Houston, Jackson, Jasper, Jefferson, Jim Wells, Karnes, Kenedy, Kleberg, Lamar, Lampasas, Lee, Leon, Liberty, Limestone, Live Oak, Llano, Madison, Marion, Matagorda, McLennan, Milam, Mills, Montague, Montgomery, Morris, Nacogdoches, Newton, Nueces, Orange, Panola, Polk, Rains, Red River, Refugio, Robertson, Rusk, Sabine, San Augustine, San Jacinto, San Patricio, San Saba, Shelby, Smith, Somervell, Titus, Travis, Trinity, Tyler, Upshur, Van Zandt, Victoria, Walker, Waller, Washington, Wharton, Williamson y Wood.
Los miembros de Texas que tengan preguntas sobre el coronavirus (COVID-19) pueden visitar la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas en https://www.dshs.texas.gov/coronavirus/.
Los beneficios de Medicaid se extienden hasta nuevo aviso, y el HHS de Texas continuará brindando actualizaciones al público durante los próximos meses. Los tejanos que necesiten solicitar beneficios, incluyendo el Programa de Ayuda Nutricional Complementaria (SNAP en inglés) y Medicaid, pueden hacerlo en YourTexasBenefits.com o usar la aplicación móvil Your Texas Benefits para administrarlos. Lea el comunicado de prensa en inglés o en español.
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Beneficios y características
Médicos para elegir
Tendrá acceso a un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red.
Si no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.
Su PCP es su médico principal para:
- atención preventiva;
- tratamiento si está enfermo o tiene una lesión.
- derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.
Recompensas saludables - Servicios de valor agregado más allá de sus beneficios de Medicaid.
Más vale prevenir que curar. También recibirá excelentes recompensas.
Puede obtener excelentes regalos por:
- realizarse sus exámenes de bienestar anuales;
- hacerse análisis de laboratorio;
- Completar un programa de control de peso o diabetes.
Hospitalización
Este plan cubre todos los gastos relacionados con una hospitalización clínicamente necesaria.
Al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.
Atención en el hogar
A veces, tras una enfermedad o lesión, resulta difícil realizar tareas básicas por cuenta propia. De ser necesario, ofrecemos una persona que lo ayude a:
- vestirse;
- bañarse;
- alimentarse.
Intérpretes
Su médico y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos coordinar un intérprete para que lo acompañe a las consultas.
Contamos con personas en nuestras centrales telefónicas que hablan más de un idioma. Un servicio nos permite conectarnos con otras personas que hablan cientos de idiomas.
Ayuda con el idioma
Puede solicitar recibir información en otro idioma. Entonces, todo lo que le escribamos solo estará en ese idioma. Este servicio se ofrece gratis.
Medicamentos
Hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil.
No hay copagos para los medicamentos cubiertos. Puede surtir sus recetas en:
- farmacias locales;
- servicios que hacen entregas a domicilio a diario.
- Servicios de pedido por correo.
Servicios para miembros
A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.
Salud mental
La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso ofrecemos la misma cobertura para ambos.
Los cuidados obligatorios están cubiertos en un 100%, sin copago. Esto incluye:
- terapia conductual;
- Tratamiento para el consumo de sustancias.
- medicamentos.
Sin copagos
No paga nada por los servicios cubiertos.
Si bien la atención médica es gratuita o tiene un bajo costo, la calidad de los cuidados es alta. Usted obtiene:
- cuidados a cargo de médicos altamente capacitados y empáticos;
- tratamientos en hospitales y clínicas respetados;
- Cobertura de medicamentos recetados.
NurseLine℠
Las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud o la salud de su hijo, puede llamar al personal de enfermería capacitado las 24 horas, los 7 días de la semana.
El personal de enfermería de NurseLine:
- escuchará cuáles son los síntomas;
- lo guiará para que pueda cuidarse usted mismo;
- le recomendará atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia;
- Le sugerirá que vaya directamente al departamento de emergencias.
Dejar de fumar
Usted ya sabe los efectos negativos que tiene fumar sobre la salud. Sabe que tiene que dejar de hacerlo. Le brindamos apoyo mientras deja de fumar, mediante orientadores y suministros. Lo único que no haremos es dar sermones.
Coordinación de servicios - Piedra angular del programa STAR+PLUS
- le explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo;
- Coordinar sus citas médicas y otros servicios o tratamientos que pueda necesitar.
- Conectarlo con los recursos de la comunidad.
Su administrador de casos se quedará con usted durante su jornada médica. Se asegurará de:
- Pensar más allá de solo sus necesidades médicas.
- Asegurarse de que tenga el apoyo que necesita en su casa.
Transporte
Traslados disponibles, ya sea que viva en la ciudad o en el campo. Nuestro plan ofrece traslados de ida y vuelta a los centros del plan. Esto incluye traslados de ida y vuelta a las farmacias para surtir sus recetas.
Cuidado de la vista
Recibirá los cuidados, los anteojos y el tratamiento que le permitan ver el lado positivo de la vida. La cobertura incluye $105 por año para marcos o lentes de contacto.
Este beneficio se ofrece en algunas tiendas y comercios minoristas.
Control del peso
Obtenga 10 cupones para los programas locales de control de peso Weight Watchers.
El programa de control de peso Weight Watchers lo alienta a tener hábitos de vida y de alimentación saludables. El programa lo ayuda a cambiar sus hábitos de alimentación y a ser más activo. Las reuniones semanales ofrecen consejos y apoyo. Para que pueda mantenerse encaminado y alcanzar su objetivo.
Obtener más información
STAR+PLUS
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