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Apoyo para asma y EPOC

Cuidados individuales para ayudar a controlar los síntomas del asma o la EPOC.

¿Tiene problemas para tratar sus síntomas de EPOC o asma? El personal de enfermería especializado en problemas de respiración puede ayudarlo. Recibirá un plan de tratamiento personalizado y medicamentos para:

• tratar los brotes;
• disminuir los síntomas;
• ayudarlo a mantenerse activo.

Administración de casos

¿Tiene usted o un ser querido un problema de salud grave? Si es así, puede contar con nuestros administradores de casos. Ellos:

• le explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo;
• coordinarán sus citas médicas.
• le proporcionarán su historia clínica al equipo de cuidados.

Su administrador de casos se quedará con usted durante su jornada médica. Se asegurará de:

• pensar más allá de sus necesidades médicas;
• brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.

Así usted puede enfocarse en la recuperación.

Médicos para elegir

Tendrá acceso a un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red.

Si no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona. 

Su PCP es su médico principal para:

• atención preventiva;
• tratamiento si está enfermo o tiene una lesión;
• derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.

Atención odontológica

Los chequeos y los cuidados de emergencia y de rutina tienen cobertura.

Los exámenes y las limpiezas cada seis meses ayudan a mantener los dientes y las encías fuertes y sanos. Si hay un problema odontológico que debe solucionarse, también tiene cobertura. 

Equipos y suministros

Su salud y la seguridad en su casa son importantes.

Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico o administrador de casos. Esto incluye:

• cama de hospital;
• tubo de oxígeno;
• Andadores o sillas de ruedas.

Recompensas saludables

Más vale prevenir que curar. También recibirá excelentes recompensas.

Puede obtener excelentes regalos por:

• realizarse sus exámenes de bienestar anuales;
• hacerse análisis de laboratorio;
• Completar un programa de control de peso o diabetes.

Entrega de comida a domicilio

Una nutrición adecuada es esencial para la buena salud. De todas formas, es posible que no pueda preparar las comidas de forma segura por su cuenta en su casa. Por eso, organizaremos una entrega de comidas en su domicilio.

Hospitalización

Este plan cubre los gastos relacionados con una hospitalización, para que usted pueda descansar y curarse.

Esto incluye:

• atención de enfermería;
• habitación y comida;
• suministros y equipos;
• tratamiento y terapias;
• exámenes y pruebas de diagnóstico.

Al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.

Intérpretes

Su médico y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a la consulta.

Contamos con personas en nuestras centrales telefónicas que hablan más de un idioma. Un servicio nos permite conectarnos con otras personas que hablan cientos de idiomas.

Ayuda con el idioma

Puede solicitar recibir información en otro idioma. Entonces, todo lo que le escribamos solo estará en ese idioma. Este servicio se ofrece gratis.

Medicamentos

Hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil.

No hay copagos para los medicamentos cubiertos. Puede surtir sus recetas en:

• farmacias locales;
• servicios que hacen entregas a domicilio a diario.

También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación de su médico por escrito.

Servicios para miembros

A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.

También podemos ayudarlo a buscar:

• proveedores de atención médica en el hogar;
• dentistas y proveedores oftalmológicos;
• centros de día de salud para adultos.

Salud mental

La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso ofrecemos la misma cobertura para ambos.

Los cuidados obligatorios están cubiertos en un 100%, sin copago. Esto incluye:

• terapia conductual;
• tratamiento para la drogadicción;
• medicamentos.

Sin copagos

No paga nada por los servicios cubiertos.

Si bien la atención médica es gratuita o tiene un bajo costo, la calidad de los cuidados es alta. Usted obtiene: 

• cuidados a cargo de médicos altamente capacitados y empáticos;
• tratamientos en hospitales y clínicas respetados;
• medicamentos recetados y medicamentos de venta libre. 

NurseLine℠

Las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud o la salud de su hijo, puede llamar al personal de enfermería capacitado las 24 horas, los 7 días de la semana.

El personal de enfermería de NurseLine: 

• escuchará cuáles son los síntomas;
• lo guiará para que pueda cuidarse usted mismo;
• le recomendará atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia;
• Le sugerirá que vaya directamente al departamento de emergencias.  

Dejar de fumar

Usted ya sabe los efectos negativos que tiene fumar sobre la salud. Sabe que tiene que dejar de hacerlo. Le brindamos apoyo mientras deja de fumar, mediante orientadores y suministros. Lo único que no haremos es dar sermones.

Servicios de relevo

¿Tiene familiares o amigos que lo cuidan en su casa? Si es así, también queremos apoyar el esfuerzo que ellos hacen. Es por eso que proporcionamos servicios de relevo, para dar un descanso a las personas a cargo de su cuidado. La atención de relevo les ofrece a las personas a cargo del cuidado un tiempo lejos de su ser querido que está enfermo o tiene necesidades de cuidados especiales.

Coordinador de servicios

La seguridad de nuestros miembros es nuestra prioridad. En el caso de los miembros que necesiten cuidados adicionales, como después de una enfermedad importante, los visitaremos en su casa para asegurarnos de que estén bien.

Durante esta visita:

• Comprender las necesidades personales de los miembros.
• Se evaluará si su casa necesita modificaciones menores, como rampas y dispositivos de seguridad en el baño.
• se establece un control de emergencia;
• Se programará la atención de asistentes de cuidados personales, si es necesario.

Cuidado de la vista

Recibirá los cuidados, los anteojos y el tratamiento que le permitan ver el lado positivo de la vida. La cobertura incluye $105 por año para marcos o lentes de contacto.

Este beneficio se ofrece en algunas tiendas y comercios minoristas.

Control del peso

Obtenga 10 cupones para los programas locales de control de peso Weight Watchers.

El programa de control de peso Weight Watchers lo alienta a tener hábitos de vida y de alimentación saludables. El programa lo ayuda a cambiar sus hábitos de alimentación y a ser más activo. Las reuniones semanales ofrecen consejos y apoyo. Para que pueda mantenerse encaminado y alcanzar su objetivo.