Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP)

Medicaid

No todos los planes CHIP de Texas son iguales. Con el nuestro, su hijo recibe beneficios adicionales que otros planes no ofrecen. Vea la siguiente lista de beneficios para saber todo lo que cubre nuestro plan. Es para niños y adultos jóvenes de hasta 20 años y mujeres embarazadas que no califican para Medicaid. También ofrecemos servicios adicionales llamados “Value Added Services” (servicios de valor agregado, VAS en inglés). Vea la siguiente lista para conocer qué incluye CHIP.

Aransas, Austin, Bee, Brazoria, Brooks, Calhoun, Chambers, Fort Bend, Galveston, Goliad, Hardin, Harris, Jasper, Jefferson, Jim Wells, Karnes, Kenedy, Kleberg, Liberty, Live Oak, Matagorda, Montgomery, Newton, Nueces, Orange, Polk, Refugio, San Jacinto, San Patricio, Tyler, Victoria, Walker, Waller y Wharton.

Beneficios y características

Cuidados para sanos y enfermos

Obtenga la asistencia que su hijo necesita para crecer sano, o para sentirse mejor si está enfermo o tiene una lesión. Esto incluye:

  • Medicamentos. Fill your child's prescriptions at local pharmacies.
  • Cuidado de la vista. Includes your child's exams and $105 toward frames or lenses.
  • Vacunas e inmunizaciones. Las vacunas de rutina ayudan a su hijo a mantenerse sano.

Nada es más importante que la salud y el bienestar de usted y su bebé. Por eso, nuestros beneficios de CHIP para mamás embarazadas incluyen:

  • Visitas prenatales. Atención para usted antes de que nazca su bebé.
  • Elección de un centro de maternidad. Dé a luz en alguno de los cientos de hospitales de Texas.
  • Healthy First Steps®. Apoyo adicional para ayudarla a conservar su salud y la de su bebé.
  • Manual de cuidado infantil. Consejos útiles sobre recién nacidos para mamás embarazadas.

Si su hijo tiene una necesidad especial de cuidados médicos, puede contar con nosotros. Nuestro plan CHIP le brindará los cuidados y servicios adicionales que el bebé necesite. Los beneficios incluyen:

  • Administrador de casos. Apoyo personal de un profesional con experiencia.
  • Cuidados para el asma. Los exámenes, las pruebas y los suministros tienen cobertura.
  • Salud mental. Hay asesoramiento y otros tratamientos disponibles.

Ayude a proteger la vista, los oídos y la sonrisa de su hijo con estos beneficios:

  • Cuidado de la vista. Incluye exámenes y $105 para marcos o lentes de contacto.
  • Audición. Controles y tratamientos disponibles en caso de ser necesarios.
  • Odontología. Los chequeos y los cuidados de emergencia y de rutina tienen cobertura.

Reciba los equipos y suministros médicos que necesita para controlar la salud de su hijo. Los beneficios incluyen:

  • Atención personal. Someone to help you with your child's in-home care.
  • Equipos y suministros. Your child's in-home medical safety equipment is covered.

En algún momento, puede necesitar ayuda adicional para usar el plan de salud de su hijo. En esos momentos, puede contar con:

  • Transporte. We pay for rides to and from medical visits or the pharmacy.
  • Intérpretes. Puede haber intérpretes en las visitas médicas para los niños.
  • Ayuda con el idioma. Hay material médico traducido disponible sin costo.
  • Servicios para miembros. Llame las 24 horas, los 7 días de la semana, para obtener respuestas sobre los beneficios de su hijo.

Lea acerca de todos los beneficios adicionales que su hijo puede obtener con nuestro plan CHIP:

  • Recompensas saludables. Acumule recompensas por los servicios preventivos para su hijo.
  • Programas para niños y adolescentes. Inscripciones gratuitas a Boys & Girls Club.
  • Control del peso. Obtenga 13 cupones para los programas locales de control de peso para niños Weight Watchers.
  • Beneficios adicionales. Exámenes físicos deportivos y escolares sin costo.
  • NurseLineSM. Hable con personal de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana.

Servicios de valor agregado

Apoyo para asma y EPOC

Cuidados individuales para controlar el asma de su hijo.

¿Su hijo tiene problemas para tratar sus síntomas de EPOC o asma? El personal de enfermería especializado en problemas de respiración puede ayudarlo. Su hijo recibirá un plan de tratamiento personalizado y medicamentos para:

  • tratar los brotes;
  • disminuir los síntomas;
  • poder mantenerse activo.

Administración de casos

¿Su hijo tiene un problema de salud grave? Si es así, puede contar con nuestros administradores de casos. Ellos:

  • le explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo;
  • coordinarán las citas médicas de su hijo;
  • proporcionarán la historia clínica de su hijo al equipo de cuidados.

Su administrador de casos se quedará con su hijo durante la jornada médica. Se asegurará de:

  • pensar más allá de las necesidades médicas de su hijo;
  • brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.

Así su hijo puede enfocarse en la recuperación.

Médicos para elegir

Su hijo contará con un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si el médico de su hijo forma parte de nuestra red.

Si su hijo no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.

Su PCP es su médico principal para:

  • atención preventiva;
  • el tratamiento de lesiones o enfermedades;
  • derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.

Elija un centro de maternidad

La elección del lugar donde nacerá su hijo es muy importante. Por eso, puede elegir entre cientos de hospitales en todo Texas.

La invitamos a recorrer el centro de maternidad del hospital. De esta forma, estará familiarizada con él. Así, estará más relajada al momento de tener al bebé.

Atención odontológica

Los chequeos y los cuidados de emergencia tienen cobertura.

Los exámenes y las limpiezas cada seis meses ayudan a que su hijo tenga las encías y los dientes fuertes y sanos. Si hay un problema odontológico que debe solucionarse, también tiene cobertura.

Equipos y suministros

La salud y la seguridad de su hijo en su casa son importantes.

Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique el médico de su hijo o el administrador de casos. Esto incluye:

  • cama de hospital;
  • tubo de oxígeno;
  • Andadores o sillas de ruedas.

Beneficios adicionales

Exámenes físicos deportivos y escolares sin costo.

Nuestro plan cubre hasta dos exámenes físicos por año, para que su hijo pueda:

  • ir al campamento;
  • unirse a un equipo;
  • practicar un deporte en la escuela.

Healthy First Steps®

Puede recibir ayuda y consejos de su mamá, tías, hermanas y amigas. Sin embargo, cada embarazo es diferente. Este programa la acompañará durante todo su embarazo.


La ayudaremos a:

  • buscar un médico para usted y su bebé;
  • aprender recursos para la nutrición, el ejercicio y la seguridad;
  • obtener suministros, incluidos sacaleches para las madres lactantes.

Recompensas saludables

Más vale prevenir que curar. También recibirá excelentes recompensas.

Su hijo puede obtener excelentes beneficios por hacerse su control anual.

Hospitalización

Este plan cubre todos los gastos relacionados con una hospitalización de su hijo.

Esto incluye:

  • atención de enfermería;
  • habitación y comida;
  • suministros y equipos;
  • tratamiento y terapias;
  • exámenes y pruebas de diagnóstico.

Después de que su hijo recibe el alta, nos encargamos de sus cuidados. Nos aseguramos de que su hijo reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.

Intérpretes

El médico de su hijo y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a la consulta de su hijo.

Contamos con personas en nuestras centrales telefónicas que hablan más de un idioma. Un servicio nos permite conectarnos con otras personas que hablan cientos de idiomas.

Ayuda con el idioma

Puede solicitar recibir información en otro idioma. Entonces, todo lo que le escribamos estará solo en ese idioma. Este servicio se ofrece gratis.

Medicamentos

Hacemos que conseguir los medicamentos de su hijo resulte fácil.

No hay copagos para los medicamentos cubiertos. Puede surtir las recetas de su hijo en:

  • farmacias locales;
  • servicios que hacen entregas a domicilio a diario.

También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación de su médico por escrito.

Servicios para miembros

A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.

También podemos ayudarlo a buscar:

  • proveedores de atención médica en el hogar;
  • dentistas y proveedores oftalmológicos;
  • centros de día de salud para adultos.

Salud mental

La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso ofrecemos la misma cobertura para ambos.

Los cuidados requeridos tienen cobertura. Esto incluye:

  • terapia conductual;
  • tratamiento para la drogadicción;

Sin copagos

Usted no paga nada por los controles para niños o bebés sanos, las inmunizaciones ni los medicamentos cubiertos.

Si bien la atención médica de su familia es gratuita o tiene un bajo costo, la calidad de los cuidados es alta. Usted obtiene:

  • cuidados a cargo de médicos altamente capacitados y empáticos;
  • tratamientos en hospitales y clínicas respetados;
  • medicamentos recetados y medicamentos de venta libre.

NurseLine℠

Las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de la salud de su hijo, puede llamar al personal de enfermería capacitado las 24 horas, los 7 días de la semana.

El personal de enfermería de NurseLine:

  • escuchará cuáles son los síntomas;
  • lo guiarán con respecto a la atención de su hijo;
  • lo asesorarán acerca de cómo recibir atención para su hijo, ya sea mediante una visita al médico o en un centro de cuidados de urgencia;
  • lo ayudará a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias.

Visitas prenatales

Su embarazo es un viaje que seguramente desee realizar con ayuda de amigos, familiares y un obstetra (o tocoginecólogo).

Nuestro plan cubre todas las visitas y los análisis clínicos prenatales recomendados.

En estas visitas, el médico:

  • se asegurará de que tanto usted como su bebé estén sanos;
  • le explicará qué esperar en cada etapa de su embarazo;
  • responderá sus preguntas.

Programas para niños y adolescentes

Los niños con modelos de referencia positivos toman decisiones más sanas. Por esto, ofrecemos inscripciones gratuitas al Club de niños y niñas de su zona.

Además de diversión y juegos, estos clubes ofrecen ayuda con:

  • apoyo escolar;
  • tutorías;
  • entrenamiento.

Dejar de fumar

Usted ya sabe los efectos negativos que tiene fumar sobre la salud. Sabe que tiene que dejar de hacerlo. Le brindamos apoyo mientras deja de fumar, mediante orientadores y suministros. Lo único que no haremos es dar sermones.

Transporte

Traslados disponibles, ya sea que viva en la ciudad o en el campo. Nuestro plan ofrece traslados de ida y vuelta a los centros del plan. Esto incluye traslados de ida y vuelta a las farmacias para surtir sus recetas.

Vacunas e inmunizaciones

Todas las inmunizaciones que su hijo necesita tienen cobertura.

Cuidado de la vista

Los exámenes oftalmológicos de rutina y los anteojos, si son necesarios, lo ayudarán a ver la vida con más claridad.

También incluimos:

  • lentes graduados;
  • marcos aprobados por Medicaid;
  • anteojos nuevos cada dos años.

March Vision Care ofrece este beneficio.

Control del peso

Obtenga 10 cupones para los programas locales de control de peso para niños Weight Watchers.

El programa de control de peso Weight Watchers ayuda a los niños a desarrollar buenos hábitos de alimentación y a ser más activos. Así, su hijo seguirá creciendo y alcanzará un peso saludable. El programa también ayuda a los niños a tomar buenas elecciones de comidas y bocadillos.

Controles para niños sanos

Controles preventivos, vacunas y exámenes oftalmológicos y auditivos.

Recursos para miembros

Ver recursos disponibles

Obtener más información

Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP)

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software