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No pierda beneficios
Su fecha de renovación del plan médico se está acercando. Si aún no lo ha hecho, es posible que deba volver a certificarse para seguir recibiendo la cobertura de UnitedHealthcare.
Texas, lo tenemos cubierto
Cobertura de salud sin costo o de bajo costo de UnitedHealthcare. Obtenga información sobre los planes de salud Medicaid de Texas, planes duales para necesidades especiales y planes individuales y familiares que ofrecemos en Texas.
Ayudar a las personas es la esencia de todo lo que hacemos
We’re here for you. Texas Medicaid members need a managed care plan they can count on. UnitedHealthcare Community Plan has a long history of providing high quality health care to pregnant women, children, people with disabilities and older adults in the State of Texas. Sería un honor ofrecerle servicios a usted también.
Vea por qué los residentes de Texas eligen UnitedHealthcare
Independientemente del plan que usted elija, UnitedHealthcare le ayudará a obtener los cuidados que usted necesita.
- Gran variedad de proveedores dentro de la red
- Visitas virtuales sin costo
- Medicamentos recetados a bajo costo o sin costo
Garantizamos el acceso a una atención asequible y de alta calidad según las necesidades exclusivas de cada miembro.
Aportamos valor administrando los costos y mejorando la salud de las personas que atendemos.
United Healthcare trabaja con organizaciones locales y el estado de Texas para ayudar a eliminar las barreras para tener una mejor salud.
1Los beneficios, las características o los dispositivos varían según el plan/área. Pueden aplicarse limitaciones, exclusiones o restricciones dentro de la red. Otros proveedores de exámenes de audición están disponibles en la red de UnitedHealthcare. El plan solo cubre audífonos de un proveedor de la red de UnitedHealthcare Hearing.
Transcripción del video
En UnitedHealthcare queremos asegurarnos de que pueda acceder a todos los beneficios que ofrece su plan.
Si ha tenido un cambio en su estado de salud y el médico determina que necesita una silla de ruedas, su plan está aquí para ayudarle.
Para asegurarse de obtener el equipo que necesita con la cobertura que tiene, siga estos sencillos pasos.
Podría necesitar una derivación para una evaluación de silla de ruedas de un proveedor de atención médica en la red de su plan para sillas de ruedas con características especiales.
A continuación, se busca un proveedor de equipo médico duradero (DME en inglés) en la red de su plan de salud.
En muchos casos, su proveedor de atención médica puede ayudarle a encontrar un proveedor dentro de la red y enviar la derivación.
Si el proveedor de atención médica no completa este paso, podemos ayudarle a encontrar un proveedor dentro de la red y programar una cita.
Es importante entender qué cubre y qué no cubre su seguro, para que no tenga gastos inesperados.
Podemos ayudarle con eso.
Una vez que se haya enviado la derivación al proveedor elegido, la evaluación la realizará un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional o un fisiatra que se especialice en determinar la silla y la posición adecuadas.
Esta evaluación puede realizarse en su hogar o en el consultorio del proveedor de DME.
Si la evaluación se lleva a cabo en la oficina del proveedor, procure traer su silla de ruedas si tiene una.
Durante la visita se le puede pedir que proporcione información adicional, incluido su estado de salud y factores de riesgo, necesidades de transporte e información sobre el entorno de su hogar (si la evaluación no se lleva a cabo en su casa).
La entrega de las sillas de ruedas puede demorar entre 60 y 90 días calendario.
Factores como los problemas en la cadena de suministro y la disponibilidad de piezas pueden causar demoras adicionales.
Su proveedor de DME puede prestarle una silla durante el período de espera si es necesario.
Cuando le entreguen su nueva silla de ruedas, siéntese en ella para confirmar que el tamaño le va bien y se ajusta correctamente.
Y aunque tenga experiencia con sillas de ruedas, tómese el tiempo para que el proveedor le proporcione instrucciones sobre el uso de la silla y sus características, cuidado y mantenimiento.
Si algún equipo que está solicitando no es un beneficio cubierto, se le puede pedir que pague de su bolsillo por el equipo.
El proveedor debe brindarle una explicación clara de por qué no es parte de sus beneficios.
En general, una silla de ruedas debería durar al menos cinco años, aunque los niños en crecimiento pueden necesitar una silla nueva con más frecuencia.
Si ya usa una silla de ruedas y está dañada y no se puede reparar, también podría ser elegible para una silla de ruedas nueva.
Con el tiempo, su seguro y los proveedores de DME pueden cambiar.
Por lo tanto, conserve toda la información sobre la silla, el proveedor de DME, la cobertura y cualquier documentación sobre las reparaciones o cambios realizados.
Recuerde: si tiene alguna pregunta o necesita más información, visite myuhc.com/CommunityPlan o llame a Servicios para Miembros al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro.
Planes de salud de Texas a un costo desde tan solo $0
Planes de Medicaid de Texas:
- Sin costo o bajo costo
- Mujeres embarazadas y niños
- Personas de bajos ingresos con familias
- Todas las edades
- Personas ciegas y con discapacidades
Children's Health Insurance Program (CHIP)
- Children in low-income families that earn too much money to qualify for Medicaid
- Ages 18 and younger
- Bajo costo
Planes duales para necesidades especiales de Texas:
- Personas que califican tanto para Medicaid como para Medicare
- Personas desde 65 años
- Personas ciegas y con discapacidades
- Ofrece beneficios más allá de Medicaid tradicional
- Plan sin costo
Planes individuales y familiares de Texas:
- Personas desempleadas o trabajadores autónomos
- Estudiantes
- Personas temporalmente desempleadas
- Jubilados que aún no son elegibles para Medicare
Programas destacados
¿Es hora de renovar su cobertura de Medicaid?
Contamos con personal capacitado que ofrece orientación sobre el proceso de renovación para los miembros de UHC. Comuníquese con el equipo de defensores de miembros para una sesión de aprendizaje cerca de usted.
Correo electrónico: CSTXMAEvents@uhc.com
O bien, llame al siguiente número: 1-888-887-9003, TTY 711. Pídale al operador que lo comunique con un defensor de miembros.
Medicaid: Más para usted en 2024
Como miembro de Medicaid a través de UnitedHealthcare a través de UnitedHealthcare, obtendrá beneficios adicionales que algunos planes no ofrecen. No todos los planes son iguales. UnitedHealthcare Community Plan ofrece lo siguiente:
- Cuidados para sanos y enfermos
- Suministros y cuidados en el hogar
- Transporte
- Apoyo para asma y EPOC
- Tratamiento de casos
- Médicos para elegir
También ofrecemos servicios adicionales llamados Servicios de valor agregado (VAS en inglés).
Plan dual para necesidades especiales en 2024
Los residentes de Texas que tienen un plan dual para necesidades especiales de UnitedHealthcare (o un plan de salud dual) obtienen muchos beneficios adicionales, además de los que reciben con Original Medicare o Medicaid.
Esto incluye:
- Un crédito mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés) o pagar facturas de servicios públicos
- Copago de $0 en medicamentos recetados genéricos y de marca cubiertos, incluida la entrega a domicilio
- Una asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos
Planes individuales y familiares
UnitedHealthcare ofrece planes individuales y familiares en Texas, diseñados para brindar la mejor cobertura posible a un precio asequible.
Tenemos opciones de planes en los tres niveles de metal: bronce, plata y oro, que ofrecen diversos beneficios. Con la mayoría de los planes, obtiene:
- Consultas virtuales por $0 con un médico especialmente capacitado para brindar atención primaria, especializada y de urgencia en línea
- Recetas con un pago de tan solo $3 para medicamentos genéricos de nivel 1 en Walgreens
- Descuentos exclusivos para miembros, como un 20 % de descuento en productos de salud y bienestar de la marca Walgreens
- Clases de acondicionamiento físico digitales sin costo adicional
- Acceso a una biblioteca con miles de clases de acondicionamiento físico digitales en vivo y a pedido
Cuidados para sanos y enfermos
Obtenga el apoyo que necesita para estar sano o para sentirse mejor si está enfermo o tiene una lesión. Las embarazadas también reciben apoyo adicional para conservar su salud y la de su bebé. Esto incluye:
- Atención hospitalaria: usted no debe pagar nada por la atención que recibe en un hospital
- Pruebas: cobertura para análisis de laboratorio, radiografías e imágenes de diagnóstico
- Transporte: pagamos traslados de ida y vuelta a las consultas médicas o la farmacia
- Visitas de bienestar: controles anuales que lo ayudan a mantenerse saludable
- Información para autorización previa
Cuidados durante el embarazo
Nada es más importante que la salud y el bienestar de usted y su bebé. Por eso, los beneficios de nuestro plan STAR incluyen:
- Elección del médico: busque un médico de nuestra red en quien confíe
- Elección del centro de maternidad: dé a luz en alguno de los cientos de hospitales de Texas
- Visitas prenatales: cuidados para usted antes de que nazca su bebé
Traslados y más
A veces, puede necesitar un poco de ayuda adicional para usar su plan de salud. En esos momentos, puede contar con:
- Transporte: ofrecemos traslados de ida y vuelta a las consultas médicas o la farmacia
- Intérpretes: un intérprete puede acompañarlo a las consultas médicas
- Ayuda con idiomas: hay material médico traducido disponible sin costo
- Servicio NurseLine 24/7: línea de enfermería disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Llame al número que se encuentra en el dorso de su tarjeta de identificación de miembro.
- Servicios para miembros: puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana para obtener respuestas a sus preguntas sobre beneficios
- CHIP de, STAR, STAR+PLUS: 1 (888) 887-9003, TTY 7-1-1
- STAR Kids: 1 (877) 597-7799, TTY 7-1-1
- Miembros con doble elegibilidad: 1 (833) 960-3482, TTY 7-1-1
- Miembros del plan de intercambio: 1 (877) 265-9199, TTY 7-1-1
El boletín informativo constituye un recurso excelente para que usted se informe sobre nuestro plan de salud y temas importantes de salud. Ahora puede leerlo cuando lo desee, desde donde quiera. Consulte cada trimestre para acceder a la versión más nueva.
Información acerca de los tipos de planes
Planes dobles para necesidades especiales (D-SNP en inglés)
Los planes duales para necesidades especiales (también denominados "planes duales" o "D-SNP") son para personas que reciben tanto Medicaid como Medicare. Los planes dobles cubren las visitas a médicos, las estadías en el hospital y los medicamentos recetados. Ofrecen más beneficios y características adicionales que Original Medicare. También conservará todos sus beneficios de Medicaid de Texas STAR.
Planes de Medicaid
Medicaid de Texas es un seguro de salud para personas con bajos ingresos. Es posible que pueda recibir Medicaid en Texas si está embarazada, tiene hijos o tiene una discapacidad. En algunos casos, otros adultos también pueden calificar. Los costos para usted son bajos y se basan en su capacidad de pago. Es importante saber que las reglas y la cobertura de Medicaid difieren de un estado a otro.
Planes de intercambio
Los planes de intercambio, también conocidos como planes del mercado de seguros de salud (R), ayudan a las personas, familias y pequeñas empresas a comprar e inscribirse en una cobertura de atención médica asequible. El hecho de que califique para estos programas depende de sus ingresos previstos, de los miembros de su hogar y de otros datos.