ACA Adult Expansion de UnitedHealthcare Rhody Health Partners

Medicaid

La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA en inglés) amplió la cobertura de salud a determinados adultos mayores de 19 años de edad y menores de 65 años de edad. El plan ACA Adult Expansion de UnitedHealthcare Rhody Health Partners está destinado a determinados adultos de entre 19 y 64 años de edad que no tienen niños a cargo, cuyos ingresos representan un 133 por ciento o menos del nivel federal de pobreza (usted tiene que ganar menos de $15,654 por año o menos de $1,305 por mes) y que son ciudadanos de Estados Unidos o residentes permanentes legales menores de 65 años de edad que cumplen las pautas de elegibilidad con respecto a los ingresos.

Puede disfrutar de los múltiples beneficios y servicios que tenemos para ofrecer. Llámenos hoy mismo para obtener información sobre estos beneficios. Trabajaremos junto con sus médicos para brindarle la atención de calidad que usted se merece.

Este plan está disponible en todos los condados.

La Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Humanos (EOHHS en inglés), en colaboración con el Departamento de Servicios Humanos (DHS en inglés), el Departamento de Salud de Rhode Island (RIDOH en inglés) y la oficina del Gobernador, continúan monitoreando el brote de COVID-19 en Rhode Island y trabajarán con nuestros socios gubernamentales y organizaciones de atención administrada (MCO en inglés) para garantizar que todas las líneas de comunicación permanezcan abiertas y disponibles. La salud, la seguridad y el bienestar de nuestros miembros es nuestra mayor prioridad. Encontrará más información sobre la COVID-19 en varios idiomas en health.ri.gov/covid. Quienes tengan preguntas sobre la COVID-19 pueden llamar al 401-222-8022. Esta es la línea directa de COVID-19 que el RIDOH tiene disponible para el público. Llame al 211 después del horario de atención. 

Vea más información de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades

Beneficios y características

Manual para miembros

Notificación anual de cambios en beneficios

2018

Resumen de beneficios

Beneficios

A continuación, encontrará una lista integral de servicios de atención médica profesional. Revise estos servicios para averiguar cuáles cubre este plan de salud.

  • Atención médica para pacientes hospitalizados
  • Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios
  • Fisioterapia
  • Terapia del lenguaje
  • Terapia del habla
  • Terapia auditiva
  • Terapia respiratoria
  • Servicios médicos
  • Servicios de planificación familiar
  • Medicamentos recetados
  • Medicamentos no recetados
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios de radiología
  • Servicios de diagnóstico
  • Servicios de salud mental y drogadicción para pacientes ambulatorios
  • Servicios de salud mental y drogadicción para pacientes internados

* Para obtener más información, consulte el resumen de beneficios de Rhody Health Partners.

Además de los servicios mencionados anteriormente, todos los miembros de Rhody Health Partners recibirán los siguientes servicios de salud mental y drogadicción fuera del plan:

Salud mental

  • Programas de día de rehabilitación psiquiátrica
  • Tratamiento de apoyo psiquiátrico comunitario
  • Intervención en situaciones de crisis para personas con SMPI inscritas en los servicios de apoyo psiquiátrico comunitario
  • Servicios médicos en un centro comunitario de salud mental para personas con SPMI inscritas en CPST - CSP
  • Tratamiento asertivo comunitario de Rhode Island I y II

Abuso de sustancias

  • Tratamiento comunitario de narcóticos
  • Desintoxicación comunitaria
  • Tratamiento residencial

Los siguientes servicios no tienen cobertura del plan de salud ni de Medicaid con tarifa por servicio

  • Procedimientos experimentales
  • Servicios de aborto, excepto para preservar la vida de la mujer o en caso de violación o incesto
  • Habitaciones privadas en hospitales (a menos que sean clínicamente necesarias)
  • Cirugía estética
  • Servicios de tratamiento de la esterilidad
  • Medicamentos para la disfunción sexual o eréctil
  • Programa de tarifas del programa de asistencia médica

Servicios de exención
Si está inscrito en los servicios de exención de Medicaid, es posible que tenga disponibles beneficios adicionales a través de Medicaid con tarifa por servicio. Los administradores de cuidados de UnitedHealthcare pueden ayudarlo a acceder a estos servicios llamando al 1-800-672-2156 o al 711 si tiene impedimentos auditivos.

Otros programas para miembros

Optum Behavioral Health (OBH)
OptumHealth puede ayudarlo a encontrar soluciones que alivian la presión y las exigencias de la vida cotidiana. OptumHealth se centra en la prevención y la educación con el fin de protegerse de los problemas antes de que sucedan.

Recursos para miembros

Ver recursos disponibles

Obtener más información

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