ACA Adult Expansion de UnitedHealthcare Rhody Health Partners

Medicaid

La Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, ACA) amplió la cobertura de salud a determinados adultos mayores de 19 años y menores de 65.  El plan ACA Adult Expansion de UnitedHealthcare Rhody Health Partners está destinado a determinados adultos de entre 19 y 64 años que no tienen hijos a cargo, cuyo ingreso representa un 133 por ciento o menos del nivel federal de pobreza (tiene que ganar menos de $15,654 por año o menos de $1,305 por mes) y que son ciudadanos de Estados Unidos o residentes permanentes legales menores de 65 años que cumplen las pautas de elegibilidad con respecto a los ingresos.

Puede disfrutar los múltiples beneficios y servicios que tenemos para ofrecer. Llámenos hoy mismo para obtener información sobre estos beneficios.  Trabajaremos junto con sus médicos para brindarle la atención de calidad que se merece.

Este plan está disponible en todos los condados.

Beneficios y características

Manuales para miembros

Ver Manual para miembros en inglés (PDF de 2.4 MB)

Ver Manual para miembros en español (PDF de 1.74 MB)

Ver el Manual para miembros en portugués (PDF de 1.73 MB)

Notificación anual de cambios en beneficios

Notificación anual de 2018 (inglés) (PDF de 461.48 KB)

Notificación anual de 2018 (español) (PDF de 453.06 KB)

Notificación anual de 2018 (portugués) (PDF de 439.25 KB)

Beneficios

Benefits Summary (English)(PDF 85.92 KB)

Resumen de beneficios (español) (PDF de 86.94 KB)

Resumen de beneficios (portugués) (PDF de 92.43 KB)

A continuación, encontrará una lista integral de servicios de atención médica profesional. Please review these services to find out which ones are covered by this health plan

 

  • Atención médica para pacientes hospitalizados
  • Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios
  • Fisioterapia
  • Terapia del lenguaje
  • Terapia del habla
  • Terapia auditiva
  • Terapia respiratoria
  • Servicios médicos
  • Servicios de planificación familiar
  • Medicamentos recetados
  • Medicamentos no recetados
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios de radiología
  • Servicios de diagnóstico
  • Servicios de salud mental y drogadicción para pacientes ambulatorios
  • Servicios de salud mental y drogadicción para pacientes internados

* Para obtener más información, consulte el resumen de beneficios de Rhody Health Partners.

Además de los servicios mencionados anteriormente, todos los miembros de Rhody Health Partners recibirán los siguientes servicios de salud mental y drogadicción fuera del plan:

Salud mental:

  • Programas de día de rehabilitación psiquiátrica
  • Tratamiento de apoyo psiquiátrico comunitario
  • Intervención en situaciones de crisis para personas con SMPI inscritas en los servicios de apoyo psiquiátrico comunitario
  • Servicios médicos en un centro comunitario de salud mental para personas con SPMI inscritas en CPST - CSP
  • Tratamiento asertivo comunitario de Rhode Island I y II

Drogadicción:

  • Tratamiento comunitario de narcóticos
  • Desintoxicación comunitaria
  • Tratamiento residencial

Los siguientes servicios no tienen cobertura del plan de salud ni de Medicaid con tarifa por servicio

  • Procedimientos experimentales
  • Servicios de aborto, excepto para preservar la vida de la mujer o en caso de violación o incesto
  • Habitaciones privadas en hospitales (a menos que sean clínicamente necesarias)
  • Cirugía estética
  • Servicios de tratamiento de la esterilidad
  • Medicamentos para la disfunción sexual o eréctil
  • Programa de tarifas del programa de asistencia médica

Servicios de exención
Si está inscrito en los servicios de exención de Medicaid, es posible que tenga disponibles beneficios adicionales a través de Medicaid con tarifa por servicio. UnitedHealthcare Care Managers at 1-800-672-2156 or Hard of Hearing 711 can help you access these services.

Recursos para miembros

Ver recursos disponibles

Obtener más información

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