Glosario de UnitedHealthcare Community Plan for Families

A

  • Directivas anticipadas

    Decisión sobre su atención médica que toma con anticipación en caso de que alguna vez no pueda hablar por usted mismo. Esto le permitirá a su familia y a sus médicos saber qué decisiones tomaría si pudiera hacerlo.

  • ASC/SPU

    Centro quirúrgico ambulatorio/unidad de procedimientos cortos.

  • Autorización

     Una aceptación o aprobación de un servicio.

B

  • Beneficios

    Servicios, procedimientos y medicamentos que cubrirá UnitedHealthcare Community Plan for Kids.

C

  • Administración de cuidados clínicos

    Ayuda personalizada a cargo de personal de enfermería que brinda educación y coordinación en relación con los beneficios de UnitedHealthcare Community Plan for Kids, a la medida de sus necesidades.

D

  • Cancelación de la inscripción

    Dar de baja su membresía en UnitedHealthcare Community Plan for Kids.

E

  • Emergencia

    Situación en la cual usted considera que su salud corre grave peligro.

F

  • Fraude

    Acto deshonesto; por ejemplo, otra persona que utiliza su tarjeta de identificación de miembro de UnitedHealthcare Community Plan for Kids haciéndose pasar por usted.

H

  • Agencias de atención domiciliaria

    Empresa que contrata UnitedHealthcare Community Plan for Kids para brindarle cuidados en su hogar.

I

  • Tarjeta de identificación

    Tarjeta de identificación – Tarjeta de identificación que indica que usted es miembro de UnitedHealthcare Community Plan for Kids. Debe tener esta tarjeta con usted siempre.

  • Consentimiento informado

    Acepta todos los tratamientos médicos.

  • Paciente internado

    Cuando lo internan en un hospital durante un período de tiempo.

M

  • Clínicamente necesario

    Su proveedor de salud decide si un tratamiento, una internación, un procedimiento, un suministro médico, un equipo, un servicio o un suministro son clínicamente necesarios.

  • Miembro

    Persona elegible para UnitedHealthcare Community Plan for Kids.

O

  • Paciente ambulatorio

    Paciente no hospitalizado que recibe servicios cubiertos fuera de un hospital, por ejemplo, el consultorio de un médico o el propio hogar del paciente, en el departamento para pacientes ambulatorios o servicios de urgencias de un hospital o en un centro quirúrgico.

P

  • Médico de atención primaria (PCP en inglés)

    Médico que usted elige para que sea su médico de familia. Estos médicos tienen consultorios privados.

  • Autorización previa

    Procedimiento para cualquier servicio que necesita la aprobación de UnitedHealthcare Community Plan antes de que se pueda proporcionar.

  • Proveedor

    Cualquier profesional médico que el UnitedHealthcare Community Plan haya contratado para que le brinde atención.

  • Directorio de proveedores

    Lista de proveedores que participan en UnitedHealthcare Community Plan for Kids para ayudar a atender sus necesidades de cuidado de la salud.

R

  • Derivación

    Cuando usted y su proveedor de atención primaria acuerdan que necesita consultar a otro médico, su proveedor de atención primaria lo derivará a un especialista de UnitedHealthcare Community Plan for Kids.

S

  • Servicios de autoderivación

    Servicios para los que no necesita una derivación de su proveedor de atención primaria.

  • Unidad de necesidades especiales (SNU en inglés)

    Servicio voluntario proporcionado por UnitedHealthcare Community Plan for Kids que le brinda ayuda adicional para comprender y usar sus beneficios si tiene una discapacidad u otra necesidad especial.

  • Especialista

    Médico que tiene una capacitación específica y detallada en un campo médico en particular.

T

  • Tratamiento

     Atención que puede recibir por parte de médicos y centros.

U

  • Atención urgente

    Cuando necesita cuidados, tratamiento o asesoramiento médico dentro de un período de 24 horas.

W

  • WIC

    Programa Women, Infants and Children (Mujeres, bebés y niños), un programa de nutrición complementaria que ofrece alimentos nutritivos, apoyo educativo y derivaciones de atención médica para mujeres, bebés y niños.

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