Glosario de UnitedHealthcare Wellness4Me

Viewing all glossary entries

A

  • Abuso

    Causar daño a alguien a propósito. Esto incluye gritar, ignorar las necesidades de una persona, lastimar o tocar de forma inapropiada.

  • Apelación

    Solicitud formal para revisar una acción cuando no está satisfecho con una decisión tomada por su plan de salud.

  • Autorización previa

    El proceso de revisión de una solicitud de servicios para garantizar que sea un servicio o plan de tratamiento necesario y proporcionar la aprobación de esos servicios antes de que usted los reciba.

C

  • Clínicamente necesarios

    Servicios necesarios para mantener su salud y, que si no se reciben, su afección o la calidad de los cuidados podrían verse afectadas.

  • Copago

    Los copagos son un monto fijo en dólares que debe pagar al médico en la consulta.

  • Coseguro

    Un porcentaje del costo de un servicio que debe pagarle al proveedor por la prestación de este servicio.

D

  • Deducible

    El deducible anual es el importe total de dinero que debe pagar por algunos servicios que requieren un coseguro sobre el año de elegibilidad.  Debe pagar el deducible anual antes de que UnitedHealthcare cubra los servicios que tienen coseguro.  

  • Dentro de la red

    Médicos, especialistas, hospitales, farmacias y otros proveedores que tienen un acuerdo para ofrecer servicios de atención médica a los miembros.

    • Derivación

      Proceso mediante el cual su proveedor de atención primaria solicita atención adicional para usted por parte de un especialista.

E

  • Emergencia

    Una situación en la que su salud o la salud de un bebé que aún no ha nacido se ve amenazada. Se necesita ayuda médica inmediatamente.

  • Especialista

    Cualquier médico que tiene una capacitación especial para tratar una enfermedad o afección en particular.

F

  • Franja de ingresos

    Identificación de un grupo de miembros según su nivel de pobreza e ingresos.

  • Fuera de la red

    Médicos, especialistas, hospitales, farmacias y otros proveedores que no tienen un convenio con su plan para proporcionar servicios de cuidado de la salud.

M

  • Miembro

    Persona elegible inscrita en el plan de salud de UnitedHealthcare.

P

  • Prima

    Arancel mensual que usted paga para permanecer inscrito en UnitedHealthcare.

  • Proveedor

    Persona o institución que proporciona servicios y tratamientos de atención médica, como un médico, una farmacia, un dentista, una clínica o un hospital.

  • Proveedor de atención primaria (PCP en inglés)

    El médico que trata todas sus necesidades de atención médica comunes. Su PCP puede derivarlo a un especialista o internarlo en un hospital. Los PCP por lo general son médicos de cabecera, internistas, pediatras y a veces personal de enfermería y asistentes de médicos, pueden incluir a obstetras y parteras certificadas para miembros embarazadas.

R

  • Receta

    Instrucciones por escrito de un médico sobre medicamentos o tratamientos.

  • Reclamo

    Su declaración de descontento con cualquier parte de su atención. Un reclamo puede presentarse por vía telefónica o por escrito, y debe ser presentado directamente al proveedor del plan.

S

  • Segunda opinión médica

    Revisión de una afección médica que realiza otro médico.

T

  • Testamento en vida

    Documento que establece lo que usted desea que suceda con la atención de su salud. El médico lo usa en caso de que usted no pueda expresarse. Enumera aquellos tratamientos específicos que usted quiere recibir y los que no, y si desea que se hagan esfuerzos especiales para salvar su vida.

V

  • Vacuna

    Una inyección que protege contra una enfermedad.

Volver a la parte superior de la página

Obtener más información

Atención gestionada por Medicaid

Obtener más información

Atención gestionada por Medicaid

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software