Child Health Plus

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Child Health Plus


Child Health Plus


El programa Child Health Plus del estado de Nueva York, que se ofrece a través de UnitedHealthcare, es una excelente cobertura de atención médica. Esta cobertura está dirigida a niños y adultos jóvenes de hasta 19 años que residen en el estado de Nueva York y no son elegibles para Medicaid ni para inscribirse ni acceder a NYSHIP. Vea la siguiente lista de beneficios para saber todo lo que cubre nuestro plan.

Este plan está disponible en los siguientes condados: Albany, Bronx, Broome, Cayuga, Chautauqua, Chemung, Chenango, Clinton, Columbia, Essex, Fulton, Genesee, Herkimer, Jefferson, Kings, Lewis, Madison, Monroe, Nassau, Nueva York, Niágara, Oneida, Onondaga, Ontario, Orange, Oswego, Queens, Rensselaer, Richmond, Rockland, Seneca, St. Lawrence, Suffolk, Tioga, Ulster, Warren, Wayne y Westchester.

Recursos

Beneficios y características

  • Cuidados para sanos y enfermos

    Obtenga los cuidados que su hijo necesita para crecer sano, o para sentirse mejor si está enfermo o tiene una lesión. Esto incluye:

    • Lista de médicos. Busque un médico para su hijo en nuestra amplia red.
    • Hospitalización. Usted no debe pagar nada por la atención hospitalaria.
    • Medicamentos. No hay copagos para los medicamentos cubiertos.
    • Sin copagos. No paga nada por los servicios cubiertos para su hijo.
    • Vacunas e inmunizaciones. Las vacunas de rutina ayudan a su hijo a mantenerse sano.
    • Visitas preventivas. Cubrimos los controles pediátricos para bebés y niños.
    • Servicios para pacientes ambulatorios. Los análisis de laboratorio, las radiografías y las imágenes de diagnóstico tienen cobertura.

  • Cuidados oftalmológicos, odontológicos y de audición

    Asegúrese de que la vista, la audición y los dientes de su hijo estén lo mejor posible. Los beneficios incluyen:

    • Visión. Cubre exámenes y anteojos.
    • Odontología. Cubrimos limpiezas, controles y arreglos dentales.
    • Audición. Controles y tratamientos disponibles en caso de ser necesarios.

  • Suministros y atención en el hogar

    Reciba los equipos médicos y suministros para diabéticos que necesita para controlar la salud de su hijo. Los beneficios incluyen:

    • Equipo médico duradero. Los equipos de seguridad que su hijo necesita en el hogar tienen cobertura.
    • Visitas de personal de enfermería. Atención posoperatoria o después de la enfermedad para recuperarse en su casa.
    • Suministros para diabéticos. Insulina, agujas y toallitas recetadas por su médico.

  • Ayuda adicional

    En algún momento, puede necesitar ayuda adicional para usar el plan de salud de su hijo. En esos momentos, puede contar con:

    • Servicios para miembros. Llame las 24 horas, los 7 días de la semana, para obtener respuestas sobre los beneficios de su hijo.
    • Orientación sobre nutrición. Asesoramiento útil para mejorar la dieta de su hijo.
    • Ayuda en caso de duelo. Encuentre alguien con quien su hijo pueda hablar en momentos difíciles.

  • Asthma and COPD Care

    Cuidados para asma y EPOC

    ¿Su hijo tiene asma o alergias de las vías respiratorias? Si es así, debe estar atento a las emergencias respiratorias. 

    Podemos asignarle a su hijo un enfermero con conocimientos especiales sobre problemas respiratorios infantiles. El enfermero de su hijo:

    • conocerá en profundidad a su hijo;
    • conocerá sus desencadenantes y actividades;
    • desarrollará un plan de tratamiento personalizado.

    Así, su hijo:

    • disminuirá los síntomas;
    • necesitará menos cuidados de emergencia.

  • Case Management

    Administración de casos

    ¿Su hijo tiene un problema de salud grave? Si es así, y califica, le ofrecemos administradores de casos que pueden hacer lo siguiente:

    • le explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo;
    • coordinarán sus citas médicas.
    • le proporcionarán su historia clínica al equipo de cuidados.
    • Su administrador de casos se quedará con su hijo durante la jornada médica. 

    Se asegurará de:

    • pensar más allá de sus necesidades médicas;
    • brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.

    Así su hijo puede enfocarse en la recuperación.

  • Choice of Doctor

    Médicos para elegir

    Su hijo contará con un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si el médico de su hijo forma parte de nuestra red.

    Si su hijo no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.  

    Su PCP es su médico principal para:

    • atención preventiva;
    • tratamiento si está enfermo o tiene una lesión;
    • derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.

    Su hijo puede ver a un especialista sin derivación.

  • Dental Care

    Atención odontológica

    Los chequeos y los cuidados de emergencia tienen cobertura. 

    Los exámenes y las limpiezas cada seis meses ayudan a que su hijo tenga las encías y los dientes fuertes y sanos. Si hay un problema odontológico que debe solucionarse, también tiene cobertura.

  • Diabetic Supplies

    Suministros para diabéticos

    Si su hijo tiene diabetes, puede necesitar insulina, agujas, toallitas y tiras reactivas para glucosa. Ofrecemos cobertura para todo eso y mucho más.

    Nuestro plan también lo ayudará si necesita servicios para manejar la diabetes de su hijo, como:

    • clases sobre cómo mantener la diabetes bajo control;
    • coordinación de la atención médica;
    • nutrición y dieta. 

  • Durable Medical Equipment

    Equipo médico duradero

    La salud y la seguridad de su hijo en su casa son importantes.

    Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico o administrador de casos para su hijo. Esto puede incluir suministros como:

    • suministros para diabéticos;
    • camas de hospital;
    • andadores o sillas de ruedas. 

  • Grief Support

    Ayuda en caso de duelo

    Una pérdida puede tomar diferentes formas. Y es posible que reciba muchas sugerencias sobre cómo ayudar a su hijo. El duelo es parte del proceso de recuperación.

    Si recientemente su hijo ha sufrido una pérdida que lo entristece, usted cuenta con ayuda. Nuestro plan ofrece asesoramiento y respaldo para su hijo durante el proceso de duelo. Nuestro equipo trabajará con usted para buscar un asesor o un programa que ayude a su hijo a adaptarse a la pérdida.    

  • Hearing Care

    Atención para la audición

    Los problemas de audición pueden afectar la vida diaria de su hijo de muchas maneras. Nuestro plan incluye servicios y respaldo para proteger la audición de su hijo.  

    Nuestro plan cubre: 

    • exámenes, tratamiento y pruebas;
    • audífonos.

  • Hospitalization

    Hospitalización

    Este plan cubre todos los gastos relacionados con una hospitalización de su hijo.

    La cobertura de hospitalización incluye:

    • atención de enfermería;
    • habitación y comida;
    • suministros y equipos;
    • tratamiento y terapias;
    • exámenes y pruebas de diagnóstico.

    Después de que su hijo recibe el alta, nos encargamos de sus cuidados. Nos aseguramos de que su hijo reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.

  • In-Home Care

    Atención en el hogar

    Tras una cirugía o una enfermedad grave, es posible que su hijo necesite cuidados y servicios adicionales para recuperarse. Esto puede incluir una consulta médica a domicilio para ver cómo va su recuperación. Aprobación mediante, nuestro plan cubre:

    • equipos médicos como camas de hospital, andadores o sillas de ruedas;
    • suministros médicos descartables;
    • consulta médica a domicilio.

  • Medicines

    Medicamentos

    No hay copagos para los medicamentos cubiertos.

    También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación por escrito del médico de su hijo.

    Y hacemos que conseguir los medicamentos de su hijo resulte fácil. Puede surtir recetas en:

    • farmacias locales;
    • servicios que hacen entregas a domicilio.

  • Member Services

    Servicios para miembros

    A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.

    También podemos ayudarlo a buscar:

    • proveedores de atención médica en el hogar;
    • dentistas y proveedores oftalmológicos;
    • centros diurnos de cuidado de salud para adultos.

  • Mental Health

    Salud mental

    La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso ofrecemos cobertura para ambas. 

    Los cuidados obligatorios están cubiertos en un 100%, sin copago. Esto incluye:

    • terapia conductual;
    • tratamiento para la drogadicción;
    • medicamentos.

  • No Copays

    Sin copagos

    No tendrá copago por los cuidados y servicios de su hijo que están cubiertos por nuestro plan. Eso significa que no pagará nada por los servicios cubiertos, incluyendo:

    • atención preventiva;
    • chequeos anuales;
    • medicamentos recetados que cubre el plan;
    • atención oftalmológica u odontológica de rutina.

  • Nurse Visit

    Visitas del personal de enfermería

    Su hijo puede necesitar una prolongación de los cuidados una vez recibida el alta del hospital o atención de urgencia. Si la salud de su hijo corre riesgo después de una enfermedad, cirugía o lesión grave, personal de enfermería visitará a su hijo para:

    • brindarle atención médica;
    • responder sus preguntas o inquietudes.

  • Nutrition Coaching

    Orientación sobre nutrición

    La alimentación saludable contribuye mucho a que su hijo crezca y se mantenga lo mejor posible. Puede reunirse con un nutricionista para revisar los hábitos alimenticios y la elección de alimentos de su hijo.  

    Esto le proporcionará nuevas ideas para:

    • hacer buenas elecciones de comidas rápidas y refrigerios;
    • preparar comidas saludables con poco dinero.

  • Outpatient Services

    Servicios para pacientes ambulatorios

    Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia para su hijo. Nuestro plan cubre:

    • análisis de laboratorio y pruebas;
    • radiografías, tomografías e imágenes de otro tipo.

    Lo ayudaremos a obtener la información necesaria para que su hijo esté lo mejor posible. 

  • Respite Care

    Servicios de relevo

    Cuidar a un niño con necesidades de salud especiales es un acto de amor. También puede generar un cansancio extremo, tanto físico como emocional. Podemos proporcionarle servicios de relevo para darle un descanso.

  • Shots and Immunizations

    Vacunas e inmunizaciones

    Las vacunas de rutina ayudan a su hijo a mantenerse sano. Es por esto que nuestro plan cubre:

    • inyecciones y vacunas recomendadas;
    • exámenes y pruebas de diagnóstico.

  • Vision Care

    Cuidado de la vista

    Los exámenes oftalmológicos de rutina y los anteojos, si son necesarios, lo ayudarán a ver la vida con más claridad. También incluimos:

    • lentes graduados;
    • marcos aprobados por Medicaid;
    • anteojos nuevos cada dos años.

    March Vision Care ofrece este beneficio.

  • Well Child Visits

    Visitas de control pediátrico para niños

    Las visitas preventivas a su médico pueden ayudar a su hijo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse. Los servicios preventivos incluyen:

    • chequeos anuales para niños;
    • controles del bebé sano;
    • pruebas y vacunas de rutina.

    No se requieren copagos para la atención preventiva.

Inscripción

Llámenos para presentar una solicitud hoy mismo.

Los especialistas del plan Child Health Plus pueden responder preguntas y ayudarlo a inscribirse.

de 8 a. m. a 5 p. m.
de lunes a viernes

1-888-617-8979

TTY: 711


Obtenga los detalles.

Visite el sitio del Departamento de Salud del Estado de Nueva York para obtener más información sobre la elegibilidad y la inscripción.

Departamento de Salud del Estado de Nueva York

¿Ya es miembro?


Servicios para miembros:
De lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.
Beneficios:
De lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m., hora del este.

1-800-493-4647

TTY: 711


Tiene acceso a nuestro sitio web para miembros, donde puede imprimir tarjetas de identificación y más.

Sitio web para miembros 

Recursos para miembros

Manual para miembros de Child Health Plus
Contrato para miembro suscriptor de Child Health Plus
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