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El programa Child Health Plus del estado de Nueva York, que se ofrece a través de UnitedHealthcare, es una excelente cobertura de atención médica. Esta cobertura está dirigida a niños y adultos jóvenes de hasta 19 años que residen en el estado de Nueva York y no son elegibles para Medicaid ni para inscribirse ni acceder a NYSHIP. Vea la siguiente lista de beneficios para saber todo lo que cubre nuestro plan.
Albany, Bronx, Broome, Cayuga, Chautauqua, Chemung, Chenango, Clinton, Columbia, Essex, Fulton, Genesee, Herkimer, Jefferson, Kings, Lewis, Madison, Monroe, Nassau, Nueva York, Niagara, Oneida, Onondaga, Ontario, Orange, Oswego, Queens, Rensselaer, Richmond, Rockland, Seneca, St. Lawrence, Suffolk, Tioga, Ulster, Warren, Wayne y Westchester.
UnitedHealthcare continúa asociándose con departamentos de salud pública locales y estatales y siguiendo las pautas y los protocolos apropiados para nuestros miembros emitidos por dichos departamentos y por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC en inglés) de EE. UU. Consulte la información sobre el coronavirus (COVID-19) de UnitedHealthcare. Para obtener más información, visite CDC.gov.
Orientación sobre los costos de los equipos de protección personal (PPE en inglés) para prevención de la COVID-19 en el estado de NY
El Departamento de Servicios Financieros (DFS en inglés) del Estado de Nueva York emitió recientemente orientación que indica que los proveedores de cuidados no deben cobrar a los miembros costos adicionales por artículos como los PPE. El DFS espera que los proveedores de cuidados de Nueva York reembolsen cualquiera de estos cargos pagados por el miembro que superen la responsabilidad financiera del miembro en un reclamo. Si tiene alguna pregunta, puede comunicarse con su proveedor o llamar al número que figura en el dorso de su tarjeta para obtener ayuda para presentar un reclamo.
¿Su hijo tiene asma o alergias de las vías respiratorias? Si es así, debe estar atento a las emergencias respiratorias.
Podemos asignarle a su hijo un enfermero con conocimientos especiales sobre problemas respiratorios infantiles. El enfermero de su hijo:
Así, su hijo:
¿Su hijo tiene un problema de salud grave? Si es así, y califica, le ofrecemos administradores de casos que pueden hacer lo siguiente:
Su administrador de casos se quedará con su hijo durante la jornada médica. Se asegurará de:
Así su hijo puede enfocarse en la recuperación.
Su hijo contará con un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si el médico de su hijo forma parte de nuestra red.
Si su hijo no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.
Su PCP es su médico principal para:
Su hijo puede ver a un especialista sin derivación.
Los chequeos y los cuidados de emergencia tienen cobertura.
Los exámenes y las limpiezas cada seis meses ayudan a que su hijo tenga las encías y los dientes fuertes y sanos. Si hay un problema odontológico que debe solucionarse, también tiene cobertura.
Si su hijo tiene diabetes, puede necesitar insulina, agujas, toallitas y tiras reactivas para glucosa.
Nuestro plan también lo ayudará si necesita servicios para manejar la diabetes de su hijo, como:
La salud y la seguridad de su hijo en su casa son importantes.
Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico o administrador de casos para su hijo. Esto puede incluir suministros como:
Una pérdida puede tomar diferentes formas. Y es posible que reciba muchas sugerencias sobre cómo ayudar a su hijo. El duelo es parte del proceso de recuperación.
Si recientemente su hijo ha sufrido una pérdida que lo entristece, usted cuenta con ayuda. Nuestro plan ofrece asesoramiento y respaldo para su hijo durante el proceso de duelo. Nuestro equipo trabajará con usted para buscar un asesor o un programa que ayude a su hijo a adaptarse a la pérdida.
Los problemas de audición pueden afectar la vida diaria de su hijo de muchas maneras. Nuestro plan incluye servicios y respaldo para proteger la audición de su hijo.
Nuestro plan cubre:
Este plan cubre todos los gastos relacionados con una hospitalización de su hijo.
La cobertura de hospitalización incluye:
Después de que su hijo recibe el alta, nos encargamos de sus cuidados. Nos aseguramos de que su hijo reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.
Tras una cirugía o una enfermedad grave, es posible que su hijo necesite cuidados y servicios adicionales para recuperarse. Esto puede incluir una consulta médica a domicilio para ver cómo va su recuperación.
Aprobación mediante, nuestro plan cubre:
No hay copagos para los medicamentos cubiertos.
También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación por escrito del médico de su hijo.
Y hacemos que conseguir los medicamentos de su hijo resulte fácil. Puede surtir recetas en:
A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.
También podemos ayudarlo a buscar:
La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso cubrimos ambos.
Los cuidados obligatorios están cubiertos en un 100%, sin copago. Esto incluye:
No tendrá copago por los cuidados y servicios de su hijo que cubre nuestro plan.
Eso significa que no pagará nada por los servicios cubiertos, incluyendo:
Su hijo puede necesitar una prolongación de los cuidados una vez recibida el alta del hospital o atención de urgencia.
Si la salud de su hijo corre riesgo después de una enfermedad, cirugía o lesión grave, personal de enfermería visitará a su hijo para:
La alimentación saludable contribuye mucho a que su hijo crezca y se mantenga lo mejor posible. Puede reunirse con un nutricionista para revisar los hábitos alimenticios y la elección de alimentos de su hijo.
Esto le proporcionará nuevas ideas para:
Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia para su hijo.
Nuestro plan cubre:
Lo ayudaremos a obtener la información necesaria para que su hijo esté lo mejor posible.
Cuidar a un niño con necesidades de salud especiales es un acto de amor.
También puede generar un cansancio extremo, tanto físico como emocional. Podemos proporcionarle servicios de relevo para darle un descanso.
Las vacunas de rutina ayudan a su hijo a mantenerse sano.
Es por esto que nuestro plan cubre:
Los exámenes oftalmológicos de rutina y los anteojos, si son necesarios, lo ayudarán a ver la vida con más claridad.
También incluimos:
March Vision Care ofrece este beneficio.
Las visitas preventivas a su médico pueden ayudar a su hijo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse.
Los servicios preventivos incluyen:
No se requieren copagos para la atención preventiva.
Atención gestionada por Medicaid
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