Glosario de UnitedHealthcare Community Plan

A

  • Directivas anticipadas

    Decisión sobre su atención médica que toma con anticipación en caso de que alguna vez no pueda hablar por usted mismo. Esto le permitirá a su familia y a sus médicos saber qué decisiones tomaría si pudiera hacerlo.

  • ASC/SPU

    Centro quirúrgico ambulatorio/unidad de procedimientos cortos.

B

  • Beneficios

    Servicios, procedimientos y medicamentos que cubre el UnitedHealthcare Community Plan.

C

  • Administración de cuidados clínicos

    Ayuda personalizada prestada por un auxiliar de enfermería que brinda educación y coordinación en relación con los beneficios del UnitedHealthcare Community Plan, de acuerdo a sus necesidades.

D

  • Cancelación de la inscripción

    Dar de baja su membresía en el UnitedHealthcare Community Plan.

E

  • Emergencia

    Una situación en la que su salud o la salud de un bebé que aún no ha nacido se ve amenazada. Se necesita ayuda médica inmediatamente.

F

  • Nivel federal de pobreza (FPL en inglés)

    Umbrales de ingreso que determinan la pobreza según la cantidad de miembros de la familia y que se actualiza anualmente con datos de la Oficina de Censos en función de la inflación.

  • Fraude

    Acto deshonesto (por ejemplo, otra persona utiliza su tarjeta de identificación de miembro del UnitedHealthcare Community Plan, haciéndose pasar por usted).

H

  • Agencias de atención domiciliaria

    Compañía que contrata el UnitedHealthcare Community Plan para brindarle cuidados en su casa.

I

  • Tarjeta de identificación

    Tarjeta de identificación que indica que usted es miembro de UnitedHealthcare Community Plan. Debe tener esta tarjeta con usted siempre.

  • Consentimiento informado

    Indica que se le han explicado todos los tratamientos médicos, los comprende y los acepta.

  • Paciente internado

    Cuando lo internan en un hospital durante un período de tiempo.

M

  • Clínicamente necesario

    Su proveedor de salud decide si un tratamiento, una internación, un procedimiento, un suministro médico, un equipo, un servicio o un suministro son clínicamente necesarios.

  • Miembro

    Persona elegible para el UnitedHealthcare Community Plan.

P

  • Médico de atención primaria (PCP en inglés)

    Médico que usted elige para que sea su médico de familia. Estos médicos tienen consultorios privados.

  • Autorización previa

    El método de su plan de salud de NC Medicaid Managed Care para dar aprobación previa para ciertos servicios.

  • Proveedor

    Cualquier profesional médico que el UnitedHealthcare Community Plan haya contratado para que le brinde atención.

  • Directorio de proveedores

    Lista de proveedores que participan en el UnitedHealthcare Community Plan para ayudar a atender sus necesidades de salud.

S

  • Unidad de necesidades especiales (SNU en inglés)

    Servicio voluntario proporcionado por UnitedHealthcare Community Plan, que le brinda ayuda adicional para comprender y usar sus beneficios si tiene una discapacidad u otra necesidad especial.

  • Especialista

    Cualquier médico que tiene una capacitación especial para tratar una enfermedad o afección en particular.

U

  • Atención urgente

    Citas de cuidados de urgencia por lesiones provocadas por enfermedades físicas o conductuales que requieren cuidados inmediatos, pero que no son emergencias, como temperatura alta, vómitos o diarrea persistentes, síntomas de aparición repentina o severa, pero que no requieren servicios de sala de emergencias; usted debe ser atendido en un plazo de veinticuatro (24) horas.

W

  • WIC

    Programa Women, Infants and Children (Mujeres, bebés y niños), un programa de nutrición complementaria que ofrece alimentos nutritivos, apoyo educativo y derivaciones de atención médica para mujeres, bebés y niños.

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