MississippiCAN

Medicaid

Nuestro plan de Medicaid MississippiCAN está destinado a embarazadas, niños y adultos que cumplen los requisitos de ingresos. Puede elegir su propio médico y obtener beneficios adicionales que otros planes no ofrecen. Choose "See More Plan Features" to see what our plan offers you.

Nuestro plan médico gestionado por Medicaid ofrece una variedad de beneficios y extras que otros planes no cubren. Los niños, las familias, las embarazadas y los adultos solteros pueden calificar en función de sus ingresos. A continuación, vea los beneficios para saber todo lo que se ofrece.

Este plan está disponible en todos los condados.

Beneficios y características

Cuidados para sanos y enfermos

Obtenga la asistencia que necesita para estar lo mejor posible, o para recuperarse si está enfermo o tiene una lesión. Los beneficios de los miembros incluyen:

  • Hospitalización. Usted no debe pagar nada por los cuidados que recibe en un hospital.
  • Lab and X-rays. Lab tests, x-rays and diagnostic imaging are covered.
  • Vacunas e inmunizaciones. Las vacunas de rutina ayudan a protegerse contra enfermedades.
  • Terapias. Fisioterapia o terapias de otro tipo para ayudarlo a recuperarse.
  • Well Visits. Annual checkups can help keep you healthy.
  • Visitas ilimitadas al médico. Obtenga cuidados médicos cuando los necesite.
  • Atención urgente.. Cuidados inmediatos para una lesión o enfermedad repentina.
  • Chiropractor Services. Chiropractic visits for members who qualify.

Nada es más importante que la salud y el bienestar de una madre y su bebé. Por eso, los beneficios para miembros incluyen:

  • Elección del centro de maternidad. Elija entre los hospitales asociados de Misisipi.
  • Lista de médicos. Encuentre un médico de nuestra red en el que confíe.
  • Healthy First Steps®. Apoyo adicional para ayudarla a conservar su salud y la de su bebé.
  • Visitas prenatales. Atención para usted antes de que nazca su bebé.

Si tiene asma, diabetes u otra afección a largo plazo, puede contar con nosotros. Nuestro plan se asegura de que reciba la atención y los servicios que necesita. Los beneficios incluyen:

  • Cuidados para asma y EPOC. Los exámenes, las pruebas y los suministros tienen cobertura.
  • Administración de cuidados. Si califica, puede recibir ayuda personal para tratar afecciones.
  • Servicios para diabéticos. Educación y suministros para controlar la diabetes.
  • Cuidados para la enfermedad renal. La diálisis y los medicamentos tienen cobertura.
  • Salud mental. Los servicios de asesoramiento y crisis tienen cobertura.
  • Cuidados residenciales. Breve estadía en un centro de cuidados mientras se recupera de una enfermedad o lesión.
  • Atención de la obesidad. Obtenga recursos locales y ayuda con sus decisiones de estilo de vida.

Nos aseguramos de que su vista, su sonrisa y su audición estén lo mejor posible. Los beneficios incluyen:

  • Dental. Exams, cleaning and some dental work are covered.
  • Audición. Exámenes y servicios para miembros de hasta 21 años.
  • Visión. Cubre exámenes y anteojos.

Si se está recuperando de una enfermedad o cirugía grave, tal vez necesite asistencia adicional. Nuestro plan incluye los cuidados y los equipos necesarios para que se recupere de forma segura en su casa. Los beneficios incluyen:

  • Atención médica domiciliaria. Cuidados para ayudar a los miembros a recuperarse de forma segura en casa.
  • Equipos y suministros. Los equipos de seguridad para el hogar tienen cobertura.

Sometimes you might need a little extra help using child's health plan. En esos momentos, puede contar con:

  • NurseLineSM. Hable con personal de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana.
  • Intérpretes. La compañía de un intérprete durante las consultas médicas de su hijo.
  • Ayuda con el idioma. Hay material médico traducido disponible sin costo.
  • Servicios para miembros. Respondemos sus preguntas sobre beneficios las 24 horas, los 7 días de la semana.
  • Programa Farm to Fork. Recoja una bolsa de productos frescos de granja por mes.
  • Vacunas e inmunizaciones. Las vacunas de rutina ayudan a protegerse contra enfermedades.
  • Terapias. Fisioterapia o terapias de otro tipo para ayudarlo a recuperarse.
  • Visitas preventivas. Los controles anuales pueden ayudarlo a mantenerse saludable.
  • Visitas ilimitadas al médico. Obtenga cuidados médicos cuando los necesite.
  • Atención urgente. Cuidados inmediatos para una lesión o enfermedad repentina.
  • Servicios quiroprácticos. Visitas quiroprácticas para los miembros que reúnan los requisitos.

Apoyo para asma y EPOC

Do you need help trouble managing asthma or COPD (chronic obstructive pulmonary disease) symptoms? El personal de enfermería especializado en problemas de respiración puede ayudarlo. Recibirá un plan de tratamiento personalizado y medicamentos para:

  • tratar los brotes;
  • disminuir los síntomas;
  • ayudarlo a mantenerse activo.

Administración de cuidados

Un problema de salud grave requiere cuidados y apoyo adicionales. Si sus necesidades de salud cumplen los requisitos, puede recurrir a nuestros administradores de cuidados. Ellos:

  • le explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo;
  • coordinarán sus citas médicas.
  • le proporcionarán su historia clínica al equipo de cuidados.

Su administrador de cuidados se quedará con usted durante el tratamiento. Se asegurará de:

  • pensar más allá de las necesidades médicas inmediatas;
  • brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.

Servicios quiroprácticos

Nuestro plan incluye visitas para atención quiropráctica. Ya sea que los servicios quiroprácticos sean su método de tratamiento principal o alternativo, tiene cobertura.

Los miembros tienen cobertura de hasta $700 en costos de cuidados quiroprácticos por año. Y no necesita obtener aprobación antes de programar una visita a su quiropráctico.

Elija un centro de maternidad

El lugar donde nacerá su bebé es una decisión importante. Es por eso que puede elegir entre los hospitales asociados de Misisipi.

También la invitamos a recorrer el centro de maternidad del hospital. De esta forma, estará familiarizada con él. Así, estará más relajada al momento de tener el bebé.

Médicos para elegir

Los miembros pueden elegir un proveedor de atención primaria (PCP). Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red.

El PCP es su médico principal para:

  • atención preventiva;
  • tratamiento si está enfermo o tiene una lesión.
  • derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.
Podemos ayudar a los miembros que no tengan un médico o cuyo médico no pertenezca a nuestra red a buscar otro en su zona.

Atención odontológica

Los chequeos y los cuidados de emergencia tienen cobertura.

Los controles odontológicos y las limpiezas pueden ayudar a mantener los dientes y las encías sanos. Los servicios cubiertos incluyen:

  • Limpiezas.
  • Radiografías.
  • Algunos arreglos dentales, incluidas algunas extracciones.

Los beneficios para niños y adultos son los siguientes:

  • Máximo de $2500 por año en cuidados odontológicos.
  • Máximo de $4200 en aparatos de ortodoncia por niño.

Servicios para diabéticos

Si tiene diabetes, le facilitaremos un poco la vida. Recibirá medicamentos, suministros y educación que lo ayudarán a estar y mantenerse lo mejor posible.

Nuestro programa de diabetes también incluye capacitaciones para cuidarse a sí mismo y clases enfocadas en:

  • planificación de una alimentación saludable;
  • control del estrés;
  • llevar un estilo de vida saludable.

Equipos y suministros

Su salud y la seguridad en su casa son importantes.

Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico o administrador de casos. Esto puede incluir suministros como:

  • camas de hospital;
  • tubos de oxígeno;
  • andadores o sillas de ruedas.

Cuidado de los pies

Le ofrecemos los exámenes necesarios para ayudarlo a mantener sus pies en buen estado. Y si tiene diabetes, un buen cuidado de los pies puede ayudarlo a prevenir problemas mucho más graves.

Nuestra cobertura de podología incluye:

  • exámenes de rutina de los pies;
  • consejos sobre el cuidado de los pies y cómo elegir el calzado adecuado;
  • información sobre señales de advertencia de lesiones nerviosas.

Programa Farm to Fork

Una dieta que incluye verduras y frutas frescas ayuda mucho a mantener el mejor estado de salud posible. That's why our plan includes farm-fresh produce for members.

Hacemos que conseguir sus productos resulte fácil. Puede recoger una bolsa gratis en uno de los tantos centros del programa Farm to Fork de todo el estado.

El programa se extiende desde mayo hasta septiembre.

Please view a complete list of distribution sites and schedule.

Healthy First Steps®

Si está embarazada, puede recibir ayuda y consejos de su mamá, tías, hermanas y amigas. Sin embargo, cada embarazo es diferente. Este programa la acompañará durante todo su embarazo.

Nosotros podemos ayudarla con lo siguiente:

  • buscar un médico para la madre y el bebé;
  • aprender acerca de nutrición, ejercicio y seguridad;
  • obtener suministros, incluidos sacaleches para las madres lactantes.

Atención para la audición

Los problemas de audición pueden afectar la vida diaria de su hijo de muchas maneras. Nuestro plan cubre los exámenes y servicios de audición para miembros de hasta 21 años.

Hospitalización

Este plan cubre los gastos relacionados con una hospitalización, para que usted pueda descansar y curarse.

Nuestro plan cubre:

  • atención de enfermería;
  • habitación y comida;
  • suministros y equipos;
  • tratamiento y terapias;
  • exámenes y pruebas de diagnóstico.

Y al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.

Intérpretes

Su médico y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a las consultas.

También, en Servicios para miembros, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma.

Cuidados para la enfermedad renal

La enfermedad renal es una enfermedad grave.

Nuestro plan incluye:

  • diálisis;
  • medicamentos.
  • asistencia y educación sobre salud;
  • trasplante de órganos si es necesario.

Servicios de laboratorio y radiografía

Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia. Nuestro plan cubre la mayoría lo siguiente:

  • análisis de laboratorio y pruebas;
  • radiografías, tomografías e imágenes de otro tipo.

Lo ayudaremos a obtener la información que necesite para mejorar su salud o estar lo mejor posible.

Ayuda con el idioma

Puede obtener información en otro idioma. Solo pregunte. Entonces, todo lo que le escribamos solo estará en ese idioma. Este servicio se ofrece gratis.

Medicamentos

Para los miembros mayores de 21 años, nuestro plan incluye hasta cinco medicamentos recetados y resurtidos por mes. Para los miembros de hasta 21 años, no hay límites.

Hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil. Puede surtir sus recetas en:

  • Farmacias locales dentro de la red.
  • servicios que hacen entregas a domicilio a diario.

Servicios para miembros

A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.

También podemos ayudarlo a buscar:

  • proveedores de atención médica en el hogar;
  • dentistas y proveedores oftalmológicos;
  • centros diurnos de cuidado de salud para adultos.

Salud mental

La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso cubrimos ambos.

Los cuidados obligatorios tienen una cobertura del 100%. Esto incluye:

  • Terapia individual.
  • Cuidados psiquiátricos ambulatorios.
  • Servicios de crisis y medicamentos.

NurseLine℠

Las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Para preguntas sobre salud, los miembros o sus cuidadores pueden llamar a personal de enfermería capacitado las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Nuestros enfermeros:

  • escucharán cuáles son los síntomas;
  • ayudarán con instrucciones para que pueda cuidarse usted mismo;
  • le recomendará atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia;
  • lo ayudará a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias.

Atención médica domiciliaria

A veces, se requiere una prolongación de los cuidados una vez que abandona el hospital o la atención de urgencia. Por ejemplo, tras una enfermedad, cirugía o lesión graves. En estos casos, un enfermero hará visitas domiciliarias para:

  • brindar cuidados médicos;
  • responder preguntas e inquietudes.
Los miembros adultos pueden obtener hasta 25 visitas de atención médica domiciliaria por año. Para los niños, no hay límite en la cantidad de visitas.

Atención de la obesidad

La obesidad es frecuente y grave. Además, puede causar otros problemas de salud. Para ayudar a los miembros a llevar una vida más saludable, haremos los siguiente:

La obesidad es frecuente y grave. Además, puede causar otros problemas de salud. Para ayudar a nuestros miembros a estar lo mejor posible, nuestro plan incluye:

  • Proporcionaremos información sobre una dieta saludable y ejercicio.
Lo comunicaremos con apoyo en la comunidad.

Visitas prenatales

La experiencia del embarazo es mejor si se cuenta con ayuda de amigos, familiares y un obstetra o tocoginecólogo.

Nuestro plan cubre todas las visitas y los análisis clínicos prenatales recomendados.

En estas visitas, el médico:

  • Se asegurará de que la madre y su bebé estén sanos.
  • le explicará qué esperar en cada etapa de su embarazo;
  • Contestará preguntas.

Atención residencial

Tras una enfermedad, cirugía o lesión graves, es posible que necesite servicios de enfermería y terapia. De ser necesario, nuestro plan cubre estadías breves en un centro de rehabilitación en el que pueda curarse. Se incluyen:

  • servicios de residencias de ancianos;
  • cuidados en residencias de ancianos las 24 horas;
  • ayuda con actividades de la vida cotidiana;
  • terapia física, ocupacional y del habla.

Vacunas e inmunizaciones

Las vacunas de rutina lo ayudan a mantenerse sano. Nuestro plan cubre:

  • vacunas para neumonía, gripe y herpes;

otras inyecciones y vacunas recomendadas.

Fisioterapia, terapia del habla y terapia ocupacional

La fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla pueden ayudarlo a recuperarse de una lesión o enfermedad grave, o simplemente a alcanzar su mayor potencial.

Our plan provides up to 12 visits for:

  • terapia ocupacional;
  • fisioterapia;
  • terapia del habla;

Transporte

Independientemente de si vive en la ciudad o en el campo, nuestro plan ofrece traslados de ida y vuelta a los centros de atención médica. Esto incluye traslados a:

  • consultas al médico o visitas para tratamientos;
  • departamentos de salud;
  • clínicas oftalmológicas.
  • centros de atención de urgencia;

Visitas ilimitadas al médico

Puede suceder que su salud requiera visitas regulares a un proveedor de atención primaria (Primary Care Provider, PCP).

Nuestro plan no limita la cantidad de veces que puede visitar a su PCP. De esta forma, usted obtiene cuidados cuando los necesita. Y el médico puede ver cómo progresa su salud.

Atención urgente

Puede tener una lesión o enfermedad repentina que no pone en peligro su vida, pero requiere atención inmediata. Es por esto que nuestro plan cubre cuidados en:

  • centros de atención de urgencia;
  • Unidades de asistencia médica
  • Otras clínicas que no requieren cita previa

Cuidado de la vista

Recibirá los cuidados, los anteojos y el tratamiento que le permitan ver el lado positivo de la vida.

  • Los niños pueden obtener hasta dos pares de anteojos por año.
  • Los adultos reciben anteojos nuevos cada tres años.

El plan Vision Service ofrece este beneficio.

Visitas preventivas

Las visitas preventivas a su médico pueden ayudarlo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse. Los servicios preventivos incluyen:

  • chequeos para adultos y niños;
  • controles del bebé sano;
  • atención para embarazadas;
  • pruebas y vacunas de rutina;
  • mamografías.

No se requieren copagos para la atención preventiva.

Recursos para miembros

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