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Pasos para registrarse en UnitedHealthcare Community Plan – MO HealthNet Managed Care

El propósito del programa MO HealthNet es brindar servicios médicos a personas que cumplen ciertos requisitos de elegibilidad según lo determinan los Servicios de apoyo a la familia (Family Support Services, FSD). Las metas del programa MO HealthNet son promover la buena salud, prevenir enfermedades y muerte prematura, corregir o limitar la discapacidad, tratar enfermedades y brindar rehabilitación a personas con discapacidad. Las personas elegibles reciben una "tarjeta de identificación de MO HealthNet" y/o una carta de la FSD. 

La División de apoyo a la familia (Family Support Division, FSD) determina la elegibilidad de los clientes para el programa MO HealthNet: la División MO HealthNet administra el programa MO HealthNet, por ejemplo, en la fijación de cobertura de beneficios, tarifas, procesamiento de reclamos y todos los otros aspectos de las operaciones diarias.

Para obtener más información, consulte http://dss.mo.gov/fsd/msmed.htm.

Si tiene preguntas sobre los servicios disponibles a través de la División de Apoyo a la Familia (FSD, por sus siglas en inglés) o necesita asistencia adicional, llame al 855-FSD-INFO (855-373-4636) o visite su Centro de Recursos de FSD local.

Obtener más información

MO HealthNet Managed Care

¿Busca el sitio web de Medicaid del gobierno federal? Consulte aquí en Medicaid.gov.

Planes UnitedHealthcare Dual Complete

Los planes están asegurados por UnitedHealthcare Insurance Company o una de sus empresas afiliadas, una organización de Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato del plan con Medicare. Este plan se encuentra disponible para los que tengan tanto Medical Assistance del estado como Medicare. La información no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, llame al 1 (800) 905-8671, TTY: 711. Los beneficios, las características y/o dispositivos varían según el plan/área. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Es posible que los beneficios, las primas o los copagos o los coseguros se modifiquen el 1 de enero de cada año.  

Descargo de responsabilidad de Nurseline

El servicio de la línea de enfermería NurseLine no debe usarse para necesidades de cuidados de emergencia o de urgencia. En caso de emergencia, llame al 911 o vaya a la sala de emergencia más cercana. La información proporcionada a través de este servicio tiene fines informativos únicamente. Los enfermeros no pueden diagnosticar problemas ni recomendar tratamientos, y no son sustitutos de su médico. Su información de salud se mantiene confidencial, tal como lo establece la ley. El acceso a este servicio está sujeto a términos de uso.

Aviso sobre disponibilidad en otros idiomas

ATENCIÓN: Si habla [insertar idioma], tendrá a su disposición servicios de asistencia lingüística sin cargo. Llame al 1-800-905-8671, TTY: 711.

ATENCIÓN: Si habla [ingrese el idioma], hay servicios de asistencia lingüística disponibles para usted y que no tienen cargo. Llame al 1-800-905-8671 TTY 711.

Descargo de responsabilidad para calificaciones con estrellas

Todos los años, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas.

Formularios

Es posible que el formulario, la red de farmacias y la red de proveedores se modifiquen en cualquier momento. Recibirá una notificación cuando sea necesario.

NCQA

UnitedHealthcare Connected tiene un Modelo de Cuidados aprobado por el Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA en inglés) para operar como Plan de Necesidades Especiales (SNP en inglés) durante el AÑO conforme a una revisión del Modelo de Cuidados de UnitedHealthcare Connected. UnitedHealthcare Connected cuenta con la aprobación del Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA en inglés) para operar como Plan de Necesidades Especiales (SNP en inglés) durante el AÑO, de conformidad con una revisión del Modelo de Cuidados de UnitedHealthcare Connected.

Información importante sobre proveedores

Usted elige

Le brindaremos información para ayudarlo a tomar decisiones informadas, como credenciales de médicos y profesionales de atención médica. No obstante, esta información no constituye el aval de la idoneidad de un médico o profesional de atención médica en particular para sus necesidades.

Para obtener información más detallada sobre los datos del directorio de proveedores, puede usar el siguiente enlace:

URL de información importante sobre proveedores: Enlace a https://www.uhc.com/legal/provider

Aviso sobre la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades

Según los requisitos de la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades de 1990 y del Artículo 504 de la Ley de Rehabilitación (ADA en inglés) de 1973, UnitedHealthcare Insurance Company ofrece acceso completo y equitativo a los servicios con cobertura y no discrimina a personas que califican en función de una discapacidad para sus servicios, programas o actividades.

Declaración de desastre o emergencia

Si se ve afectado por una declaración de desastre o emergencia del presidente o un gobernador, o un anuncio de una emergencia de salud pública por parte del secretario de Salud y Servicios Humanos, hay cierto apoyo adicional disponible para usted.

  • Los beneficios del plan Parte A, Parte B y Parte C suplementaria se deben proporcionar en centros específicos sin contrato (tenga en cuenta que los beneficios de la Parte A y Parte B se deben obtener en centros certificados por Medicare);
  • Cuando corresponda, los requisitos para las derivaciones de autorización están completamente exentos;
  • Los costos compartidos fuera de la red aprobados por el plan para los montos de costos compartidos de la red se reducen temporalmente; y
  • Se exime el requisito de notificación de 30 días para los miembros, siempre y cuando todos los cambios (como la reducción de costos compartidos y la exención de autorización) beneficien al miembro.

Si los CMS no han proporcionado una fecha de finalización para el desastre o la emergencia, los planes reanudarán el funcionamiento normal 30 días después de la declaración inicial.

Este sitio contiene documentos en formato PDF. Los archivos PDF (formato de documento portátil) pueden visualizarse con Adobe® Reader®. Si no tiene este programa en su computadora, descárguelo gratis en el sitio web de Adobe.

Última actualización: 06.19.2019 a las 01:32 p. m., hora de verano del centro

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