UnitedHealthcare Community Plan - MO HealthNet Managed Care Glossary

A

  • Directivas anticipadas

    Decisión sobre su atención médica que toma con anticipación en caso de que alguna vez no pueda hablar por usted mismo. Esto le permitirá a su familia y a sus médicos saber qué decisiones tomaría si pudiera hacerlo.

  • ASC/SPU

    Ambulatory surgical center/short procedure unit.

B

  • Beneficios

    Servicios, procedimientos y medicamentos que cubre el UnitedHealthcare Community Plan.

C

  • Administración de cuidados clínicos

    Ayuda personalizada prestada por un auxiliar de enfermería que brinda educación y coordinación en relación con los beneficios del UnitedHealthcare Community Plan, de acuerdo a sus necesidades.

D

  • Cancelación de la inscripción

    Dar de baja su membresía en el UnitedHealthcare Community Plan.

E

  • Emergencia

    Una situación en la que su salud o la salud de un bebé que aún no ha nacido se ve amenazada. Se necesita ayuda médica inmediatamente.

F

  • Nivel federal de pobreza (FPL en inglés)

    Umbrales de ingreso que determinan la pobreza según la cantidad de miembros de la familia y que se actualiza anualmente con datos de la Oficina de Censos en función de la inflación.

  • Fraude

    Acto deshonesto (por ejemplo, otra persona utiliza su tarjeta de identificación de miembro del UnitedHealthcare Community Plan, haciéndose pasar por usted).

H

  • Agencias de atención domiciliaria

    Compañía que contrata el UnitedHealthcare Community Plan para brindarle cuidados en su casa.

I

  • Tarjeta de identificación

    An identifcation card that says you are a UnitedHealthcare Community Plan member. Debe tener esta tarjeta con usted siempre.

  • Consentimiento informado

    Indica que se le han explicado todos los tratamientos médicos, los comprende y los acepta.

  • Paciente internado

    Cuando lo internan en un hospital durante un período de tiempo.

M

  • Clínicamente necesario

    Su proveedor de salud decide si un tratamiento, una internación, un procedimiento, un suministro médico, un equipo, un servicio o un suministro son clínicamente necesarios.

  • Miembro

    A person who is eligible for UnitedHealthcare Community Plan.

P

  • Médico de atención primaria (PCP en inglés)

    Médico que usted elige para que sea su médico de familia. Estos médicos tienen consultorios privados.

  • Autorización previa

    Your MO HealthNet Managed Care health plan’s method of pre-approving certain services.

  • Proveedor

    Cualquier profesional médico que el UnitedHealthcare Community Plan haya contratado para que le brinde atención.

  • Directorio de proveedores

    Lista de proveedores que participan en el UnitedHealthcare Community Plan para ayudar a atender sus necesidades de salud.

S

  • Unidad de necesidades especiales (SNU en inglés)

    Servicio voluntario proporcionado por UnitedHealthcare Community Plan, que le brinda ayuda adicional para comprender y usar sus beneficios si tiene una discapacidad u otra necesidad especial.

  • Especialista

    Cualquier médico que tiene una capacitación especial para tratar una enfermedad o afección en particular.

U

  • Atención urgente

    Urgent care appointments for physical or behavioral illness injuries which require care immediately but are not emergencies such as high temperature, persistent vomiting or diarrhea, symptoms which are of sudden or severe onset but which do not require emergency room services, you must been seen within twenty-four (24) hours.

W

  • WIC

    Programa Women, Infants and Children (Mujeres, bebés y niños), un programa de nutrición complementaria que ofrece alimentos nutritivos, apoyo educativo y derivaciones de atención médica para mujeres, bebés y niños.

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