Preguntas frecuentes sobre UnitedHealthcare Community Plan


Si no tiene cómo trasladarse para obtener servicios y atención médica, UnitedHealthcare Community Plan puede proporcionarle traslado GRATUITO. Si hay algún servicio de autobús cerca de su residencia, probablemente le pedirán que lo use si no hay ningún motivo médico para no hacerlo. Si tiene alguna necesidad especial, como un ascensor especial o una furgoneta para sillas de ruedas, infórmelo cuando llame para organizar su traslado. Es mejor llamar con 4 días de anticipación para el traslado de rutina. Si necesita un traslado de urgencia para ir al médico o al centro de atención de urgencia antes de los cuatro días de preaviso, llámenos y lo ayudaremos. Para organizar su traslado, llame al 1-877-892-3995.

UnitedHealthcare Community Plan no tiene copagos para ningún servicio cubierto.


Si tiene una lesión o una enfermedad súbita, comuníquese con su PCP y siga las instrucciones que le dé. Si tiene una afección de emergencia, vaya directamente a la sala de emergencia más cercana.

 

Si tiene una emergencia sanitaria cuando está fuera de la ciudad o del estado, UnitedHealthcare Community Plan cubrirá los costos. Dé el nombre y número de teléfono de su PCP al personal de la sala de emergencias.


Sí, puede ir al médico aunque esté fuera del condado donde vive si es un proveedor participante de UnitedHealthcare Community Plan.


Su PCP lo ayudará a encontrar un especialista de UnitedHealthcare Community Plan si lo necesita. Nuestro Departamento de Atención al Cliente también lo puede ayudar a encontrar un especialista de UnitedHealthcare Community Plan o puede consultar a su directorio de proveedores en este sitio web. Igual debe trabajar con su PCP para organizar los cuidados.

Sí, pude consultar a un quiropráctico de UnitedHealthcare Community Plan que brinde estos servicios si tiene menos de 21 años de edad.


Sí, puede consultar a un podiatra de UnitedHealthcare Community Plan que brinde estos servicios.


No necesita que su PCP lo derive a un proveedor de salud mental de UnitedHealthcare Community Plan. Puede llamar al 1-800-903-5253 para encontrar a un proveedor cerca de usted. Puede recibir hasta 20 visitas ambulatorias por año.

El programa de Medicaid en el estado de Michigan cubre los servicios dentales, no el UnitedHealthcare Community Plan.  Puede ir a lo de cualquier dentista que acepte Medicaid y presentar su tarjeta verde de mihealth (mi salud). Para obtener más detalles, comuníquese con su trabajador social y averigüe cómo obtener servicios odontológicos o llame al 1-800-642-3195.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Míchigan (MDHHS en inglés) tiene información sobre servicios odontológicos en su sitio web. Hay una herramienta de búsqueda para encontrar cuidados odontológicos para niños. https://www.michigan.gov/mdhhs/0,5885,7-339-71547_2943_52115-203754--,00.html

También puede buscar un dentista de Medicaid en https://medicaiddentistry.com/michigan.html

 


No, las mujeres pueden tener citas con cualquier OB/GYN de UnitedHealthcare Community Plan para obtener cuidado personal y obstétrico sin ser derivadas por sus PCP.

UnitedHealthcare Community Plan cuenta con un formulario de medicamentos con todos los medicamentos que están cubiertos. Si necesita un medicamento que no figura en el formulario, su médico puede solicitar que se haga una excepción.

El formulario de UnitedHealthcare Community Plan es una lista de todos los medicamentos cubiertos.

No, las recetas están cubiertas en su totalidad. UnitedHealthcare Community Plan no tiene copagos para ningún servicio cubierto.


Cuando su médico de UnitedHealthcare Community Plan le da una receta, llévela a cualquier farmacia de UnitedHealthcare Community Plan y muéstreles su tarjeta de identificación del plan. Incluso puede obtener medicamentos de venta libre (OTC en inglés), y otros medicamentos si es clínicamente necesario; para estos, su médico le hará una receta por escrito.

No necesita ser derivado por su PCP para obtener el servicio GRATUITO de los exámenes de vista de rutina. Si consulta a un proveedor de cuidado de la vista de UnitedHealthcare Community Plan, cuenta con la cobertura de los exámenes de vista, el diseñador de armazones (Altair eyewear) y las recetas de los lentes. Exámenes de la vista de rutina, marcos y lentes específicos están cubiertos cada 24 meses.  Los marcos y las lentes de repuesto están cubiertos una vez cada 12 meses para los adultos y dos veces cada 12 meses para los niños.

Cuando se inscriba a UnitedHealthcare Community Plan, también le enviaremos una tarjeta de identificación. Si necesita atención médica, lleve consigo ambas tarjetas. Si tiene UnitedHealthcare Community Plan, forma parte de una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO en inglés). Esto significa que elige a un proveedor de atención primaria (PCP en inglés) que lo ayudará a obtener la asistencia médica que necesite.


Si actualmente obtiene beneficios de Medicaid, puede llamar a Michigan Enrolls al 1-888-367-6557 y solicitar la inscripción a UnitedHealthcare Community Plan.

No, actualmente no ofrecemos políticas comerciales.


Puede cambiar su PCP una vez al mes. Sin embargo, le recomendamos no cambiar de PCP para poder establecer una continuidad en el cuidado y construir una relación con este.

Sí, puede elegir otro plan de HMO para los miembros de la familia.

UnitedHealthcare Community Plan tiene más de 80 hospitales, más de 93 centros de atención de urgencia, más de 2,400 PCP y más de 6,100 médicos especialistas. Contratar es un proceso continuo en el que siempre se intenta mejorar e incrementar nuestros proveedores de red.

Un panel cerrado es cuando se completa la práctica médica y no se aceptan nuevos pacientes.


UnitedHealthcare Community Plan controla las cualificaciones de todos los médicos de nuestra red a través de un proceso de acreditación aprobado por el estado. La información disciplinaria estará disponible al enviar una solicitud conforme a la Freedom Of Information Act (Ley de Libertad de Información, FOIA en inglés) al estado de Michigan. Allí podrán informarle si se ha tomado alguna medida contra una licencia médica.

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