UnitedHealthcare Community Plan - Healthy Michigan Plan Frequently Asked Questions


Si no tiene cómo trasladarse para obtener servicios y atención médica, podemos proporcionarle traslado GRATUITO o reembolsarle el gasto del combustible. Si hay algún servicio de autobús cerca de su residencia, probablemente le pedirán que lo use si no hay ningún motivo médico para no hacerlo. Si tiene alguna necesidad especial, como un ascensor especial o una furgoneta para sillas de ruedas, infórmelo cuando llame para organizar su traslado. Es mejor llamar con 4 días de anticipación para el traslado de rutina. Si necesita un traslado de urgencia para ir al médico o al centro de atención de urgencia antes de los cuatro días de preaviso, llámenos y lo ayudaremos. Para organizar su traslado, llame al 1-877-892-3995.

El plan Healthy Michigan tiene copagos.  La mayoría de los copagos se abonarán mediante una cuenta especial de atención médica denominada Cuenta de salud MI. El monto mensual que abona se evaluará y determinará en función de los servicios que reciba durante los primeros 6 meses.


No todos los servicios incluyen copagos y no todas las personas deben pagar copagos. Por ejemplo, no incluyen copagos aquellos servicios que le permiten adquirir o mantener hábitos saludables, como los servicios preventivos o ciertos servicios o medicamentos que lo ayudan a controlar afecciones crónicas. Además, algunas personas no tienen que pagar copagos, como los menores de 21 años. 

Vea más información sobre cuáles son los montos de los copagos y qué servicios y grupos no los pagan.

Si tiene una lesión o una enfermedad súbita, comuníquese con su PCP y siga las instrucciones que le dé. Si tiene una afección de emergencia, vaya directamente a la sala de emergencia más cercana.

Si tiene una emergencia sanitaria cuando está fuera de la ciudad o del estado, UnitedHealthcare Community Plan cubrirá los costos. Dé el nombre y número de teléfono de su PCP al personal de la sala de emergencias.

Sí, puede ir al médico aunque esté fuera del condado donde vive si es un proveedor participante de UnitedHealthcare Community Plan.

Su PCP lo ayudará a encontrar un especialista de UnitedHealthcare Community Plan si lo necesita. Nuestro Departamento de Atención al Cliente también lo puede ayudar a encontrar un especialista de UnitedHealthcare Community Plan o puede consultar a su directorio de proveedores en este sitio web. Igual debe trabajar con su PCP para organizar los cuidados.

Sí. Las consultas de quiropraxia están cubiertas para miembros mayores de 21 años de parte de cualquier quiropráctico del plan durante un máximo de dieciocho (18) consultas por año tras una subluxación vertebral.

Sí, los servicios de podología están cubiertos para miembros mayores de 21 años de parte de cualquier podólogo del plan.

No necesita que su PCP lo derive a un proveedor de salud conductual de UnitedHealthcare Community Plan. You can call 1-800-903-5253 for a provider near you. Puede recibir hasta 20 visitas ambulatorias por año.


Reciben cobertura los servicios de diagnóstico, prevención, restauración, prótesis y cirugía oral médica o clínicamente necesaria (incluidas las extracciones). Visit www.michigan.gov for a complete list of covered services.


No, las mujeres pueden tener citas con cualquier OB/GYN de UnitedHealthcare Community Plan para obtener cuidado personal y obstétrico sin ser derivadas por sus PCP.

UnitedHealthcare Community Plan cuenta con un formulario de medicamentos con todos los medicamentos que están cubiertos. Si necesita un medicamento que no figura en el formulario, su médico puede solicitar que se haga una excepción.


El formulario de UnitedHealthcare Community Plan es una lista de todos los medicamentos cubiertos.


Sí. El plan Healthy Michigan requiere un copago de $1.00 para medicamentos genéricos y de $3.00 para medicamentos de marca.  Cuando un médico de UnitedHealthcare Community Plan le da una receta, llévela a cualquier farmacia de UnitedHealthcare Community Plan y muéstreles su tarjeta de identificación del plan. También puede adquirir sus suministros para la diabetes en una farmacia de UnitedHealthcare Community Plan.


Cuando su médico de UnitedHealthcare Community Plan le da una receta, llévela a cualquier farmacia de UnitedHealthcare Community Plan y muéstreles su tarjeta de identificación del plan. Incluso puede obtener medicamentos de venta libre y otros medicamentos sin gastos de bolsillo si es clínicamente necesario; para estos, su médico le hará una receta por escrito.

No necesita que su PCP lo derive para obtener el servicio de exámenes de vista de rutina. Si consulta a un proveedor de cuidado de la vista de UnitedHealthcare Community Plan, cuenta con la cobertura de los exámenes de vista, el diseñador de armazones (Altair eyewear) y las recetas de los lentes. Exámenes de la vista de rutina, marcos y lentes específicos están cubiertos cada 24 meses.  Los anteojos y lentes de repuesto reciben cobertura una vez cada 12 meses.


Cuando se inscriba a UnitedHealthcare Community Plan, también le enviaremos una tarjeta de identificación. Si necesita atención médica, lleve consigo su tarjeta. Si tiene UnitedHealthcare Community Plan, forma parte de una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO en inglés). Esto significa que elige a un proveedor de atención primaria (PCP en inglés) que lo ayudará a obtener la asistencia médica que necesite.


Visite www.HealthyMichiganPlan.org o llame al 1-855-789-5610. Comuníquese con el DHS de Michigan. Solicite la inscripción en UnitedHealthcare Community Plan.

No, actualmente no ofrecemos políticas comerciales.

Puede cambiar su PCP una vez al mes. Sin embargo, le recomendamos no cambiar de PCP para poder establecer una continuidad en el cuidado y construir una relación con este.


UnitedHealthcare Community Plan tiene más de 80 hospitales, más de 93 centros de atención de urgencia, más de 2,400 PCP y más de 6,100 médicos especialistas. Contratar es un proceso continuo en el que siempre se intenta mejorar e incrementar nuestros proveedores de red.


Un panel cerrado es cuando se completa la práctica médica y no se aceptan nuevos pacientes.

UnitedHealthcare Community Plan controla las cualificaciones de todos los médicos de nuestra red a través de un proceso de acreditación aprobado por el estado. La información disciplinaria estará disponible al enviar una solicitud conforme a la Freedom Of Information Act (Ley de Libertad de Información, FOIA en inglés) al estado de Michigan. Allí podrán informarle si se ha tomado alguna medida contra una licencia médica.


El plan Healthy Michigan tiene contribuciones.  Una contribución es la cantidad de dinero que paga para su cobertura de atención médica. Las contribuciones se basan en los ingresos y en el tamaño de la familia y aparecerán en su resumen de cuenta de MI Health. Las contribuciones se calculan según sus ingresos e información familiar. En el resumen de cuenta de MI Health se le indicará exactamente lo que tiene que pagar.

Algunas personas que tienen el plan Healthy Michigan no deben pagar contribuciones, como las embarazadas, los menores de 21, ciertos nativos americanos y de Alaska y enfermos terminales.

Además, puede reducir sus contribuciones a la MITAD si completa la evaluación de riesgo de salud y acepta esforzarse para mantener comportamientos saludables.

En el resumen de cuenta de MI Health se le indicará exactamente lo que tiene que pagar.


The MI Health Account helps you keep track of your health care costs. You will receive a MI Health Account Welcome letter once you have enrolled in UnitedHealthcare Community Plan. The Welcome Letter will explain how the MI Health Account keeps track of health care costs, along with how co-pays and any contributions are figured.


Antes de inscribirse en el plan comunitario de UnitedHealthcare, pagará todos los copagos al proveedor. Después de inscribirse en nuestro plan y si nosotros cubrimos el servicio, pagará los copagos a la cuenta de MI Health. You will get a statement that shows how these amounts were figured and how much to pay each month. View a sample of MI Health Account Statement. 

Los siguientes montos se agregarán juntos para obtener el monto total que debe:

  • las contribuciones que debe para los próximos 3 meses;
  • los copagos por servicios que aparecen en el resumen;
  • los montos adeudados de resúmenes anteriores.

Los montos totales se dividirán por 3 para calcular sus pagos mensuales.

The MI Health Account Statement will show you what you owe and how that amount was figured. View a sample of the MI Health Account Statement.


En el resumen de cuenta de MI Health se le indicará exactamente lo que tiene que pagar y de qué manera. Podrá pagar en línea y por correo.


Si no paga, puede ser penalizado. Por ejemplo, si tiene una recompensa por comportamiento saludable, puede perderla. Su información también puede ser enviada al Departamento del Tesorería de Michigan. Pueden descontarle el monto vencido de la devolución de impuestos o de futuras ganancias de la lotería. Su médico no puede negarse a atenderlo porque tiene una deuda.

Llame a la Línea de Asistencia a Beneficiarios al -800-642-3195 (TTY: 1-866-501-5656) para obtener más información sobre la cuenta de MI Health.


Después de inscribirse en el plan comunitario de UnitedHealthcare, complete el formulario de evaluación de riesgos de salud del plan Healthy Michigan que se encuentra a continuación. Lleve este formulario con usted cuando vaya. Su médico y el plan comunitario de UnitedHealthcare usarán esta información para satisfacer mejor sus necesidades de salud. También puede acumular recompensas cuando acepta abordar o mantener comportamientos saludables.

Health Risk Assessment: Letter  | Assessment

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