Plan Healthy Louisiana

Medicaid

Nuestro plan Healthy Louisiana ofrece una variedad de beneficios y beneficios adicionales. A continuación, vea los beneficios para saber todo lo que ofrece nuestro plan. Está destinado a embarazadas, adultos y niños menores de 21 años.

Aviso especial sobre el huracán Zeta 

Los residentes que fueron aprobados por el gobierno federal para recibir la asistencia individual (IA en inglés) pueden solicitar los beneficios del Programa de Asistencia Suplementaria para Nutrición en Caso de Desastres (DSNAP en inglés).

Cronograma del DSNAP

Cómo presentar una solicitud

Información de hoteles para evacuados

Ante cualquier tormenta o inundación, siempre es importante prepararse para cuidar su salud en caso de que necesite salir de su hogar.  Lleve todos sus medicamentos, suministros y cualquier equipo médico que use.  Lleve consigo una lista con las recetas, los medicamentos, las dosis y los cronogramas de cada uno de los miembros de su familia.  Asegúrese de llevar sus tarjetas de identificación de Medicaid y de UnitedHealthcare junto con una lista de números importantes, como el consultorio de su médico y Servicios para Miembros de UnitedHealthcare.  Si necesita servicios o suministros médicos especiales, comuníquese con su médico o proveedor.  Si necesita asistencia, comuníquese con Servicios para Miembros de UnitedHealthcare al 1-866-675-1607

  • Superar la temporada de huracanes se siente un poco diferente este año debido a la necesidad de protegerse y proteger a los demás de la COVID-19. 
  • Para obtener las últimas actualizaciones sobre el clima en su comunidad, consulte las noticias locales y el Servicio Meteorológico Nacional. El Departamento de Salud también compartirá las últimas novedades en sus canales de redes sociales (@LaDeptHealth en Twitter y Facebook).
  •  Les pedimos a los residentes con preguntas sobre la tormenta, refugios o necesidades médicas que llamen al 2-1-1.
  • Si necesita electricidad para cualquier necesidad relacionada con la salud, como oxígeno Su Oficina de Seguridad Nacional y Preparación para Emergencias (OHSEP en inglés) local puede ayudarlo. Haga clic aquí para obtener los contactos de la oficina parroquial.

¿Está listo para la tormenta?  Haga clic para ver el folleto Preparación para tormentas del Departamento de Salud de Luisiana y obtener información adicional.

Mantenga los generadores afuera

  • Los generadores portátiles nunca deben usarse en interiores. Esto incluye garajes, estacionamientos, sótanos, cámaras u otros espacios cerrados o parcialmente cerrados, incluso aquellos con ventilación.  
  • Use los generadores únicamente en exteriores.  Coloque cualquier generador a más de 20 pies de distancia de su casa, puertas y ventanas.
  • Los generadores portátiles de respaldo que funcionan a gasolina producen monóxido de carbono (CO), un gas venenoso, inodoro e incoloro que mata sin aviso. Se cobra la vida de cientos de personas cada año y enferma a miles más. La inhalación de CO puede provocar rápidamente una incapacidad total o la muerte. Abrir puertas, ventanas o usar ventiladores no evitará la acumulación de CO. Si empieza a sentirse mal, mareado o débil mientras usa un generador, salga al aire libre INMEDIATAMENTE. Asegúrese de colocar el generador a 20 pies de distancia de puertas, ventanas y respiraderos que podrían permitir el ingreso del CO.  
  • Instale detectores de monóxido de carbono (CO).  Use detectores de CO que funcionen con baterías o con baterías de respaldo cerca de todas las áreas para dormir de su hogar.  Revise los detectores de CO con regularidad para asegurarse de que estén funcionando correctamente.
  • Mantenga el generador seco y no lo use en condiciones de lluvia o humedad. Proteja el generador de la humedad haciéndolo funcionar sobre una superficie seca debajo de una estructura abierta estilo dosel, como un toldo sostenido sobre postes.

Asegúrese de protegerse y proteger a los demás de la COVID-19.

  • Use una mascarilla
  • Manténgase a 6 pies de distancia de los demás
  • Minimice la cantidad de viajes y de miembros de la familia que se reúnen
  • Lávese o desinféctese las manos cuando regresa a su casa.
  • Mantenga el contacto con los vecinos, pero considere llamarlos en lugar de visitarlos en persona. Si los visita en persona, use una mascarilla y manténgase a seis pies de distancia.
  • Las pruebas de la COVID basadas en la comunidad se suspenden por el resto de la semana. Lo mantendremos informado. Si tiene síntomas o ha estado en contacto con alguien con COVID, queremos que se realice la prueba de la COVID lo antes posible. 

Prepárese para cortes de energía

  • Cuando no haya electricidad, deseche cualquier medicamento que deba refrigerarse, a menos que la etiqueta del medicamento indique lo contrario. Si su vida depende de los medicamentos refrigerados, úselos solo hasta que haya un nuevo suministro disponible. Reemplace todos los medicamentos refrigerados lo antes posible.
  • Los residentes deben suponer que cualquier línea de servicio eléctrico caída está energizada. Manténgase alejado y mantenga a los niños y mascotas alejados de las líneas caídas. Llame a la compañía eléctrica para informar la situación. Obtenga más información sobre cómo protegerse de los peligros eléctricos después de un desastre.
  • El calor extremo puede ser especialmente peligroso para las personas con afecciones médicas crónicas, como cardiopatías, enfermedades mentales, mala circulación sanguínea y obesidad. Controle a sus amigos y seres queridos, y siga estos consejos sobre cómo prevenir enfermedades relacionadas con el calor después de un corte de energía.

Le presentamos 3 formas de preparar su salud para un posible corte de energía:

  • Cargue por completo sus dispositivos médicos y móviles y las fuentes de energía de respaldo
  • Prepare un plan de energía de emergencia
  • Pruebe sus detectores de monóxido de carbono    

 Estadía con amigos o familiares

  • Si planea quedarse con otras personas, hable con ellas con anticipación sobre cómo pueden protegerse mejor de la COVID-19.
  • Siga las acciones preventivas diarias, que incluyen cubrirse al toser y estornudar, lavarse las manos con frecuencia y evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos sin lavar. Las personas que viven en espacios reducidos pueden tomar precauciones adicionales.
    • Si su hogar incluye una o más personas vulnerables, todos los miembros del hogar deben comportarse como si fueran de alto riesgo.
    • Los miembros vulnerables deben evitar cuidar a niños y enfermos.
    • Aísle a un miembro del hogar que esté enfermo. 
    • Sepa qué hacer si alguien en su familia o en la casa donde se hospeda se enferma de COVID-19, por ejemplo: crear una habitación para enfermos o al menos aislar, siempre que sea posible, a la persona enferma de los demás.

Seguridad de los alimentos y el agua

  • Escuche las advertencias sobre el agua de las autoridades locales para saber si el agua es segura para beber y bañarse después de un huracán. Es posible que solo pueda usar agua embotellada, hervida o tratada para beber, cocinar, etc.

  • Si se encuentra en una zona de desastre o emergencia, es importante que tome medidas para evitar enfermarse por alimentos y agua no seguros.

  • Deseche los alimentos que puedan haber estado en contacto con agua de tormenta o inundación. Los alimentos que no son seguros pueden enfermarlo, incluso si tienen un aspecto, olor y sabor normales. Deseche los alimentos perecederos que no se hayan refrigerado adecuadamente debido a cortes de energía; deseche también los alimentos con olor, color o textura inusuales. En caso de duda, deséchelo.

Crecidas y limpieza

Cuídese

  • El riesgo de sufrir lesiones durante y después de un huracán u otros desastres naturales es alto. Obtenga primeros auxilios rápidamente para ayudar a curar pequeñas heridas y prevenir infecciones. Obtenga más información acerca del cuidado adecuado de heridas después de un desastre.
  • Lidiar con estos tipos de desastres puede provocarle estrés y emociones fuertes, especialmente durante la pandemia de la COVID-19. Es natural sentir ansiedad, dolor y preocupación. Lidiar con estos sentimientos y obtener ayuda cuando la necesite los ayudará a usted, su familia y su comunidad a recuperarse. Puede llamar a nuestra línea directa especial "Mantenga la calma durante la COVID". Lo conectarán con asesores capacitados y compasivos que pueden ofrecerle apoyo y derivarlo a los servicios de asesoramiento sobre salud mental y abuso de sustancias. Llame al 1-866-310-7977. 

La línea de extensión para la recuperación de la salud conductual brinda a las personas apoyo en tiempo real para evitar, prevenir o interceptar una crisis. Esta línea ofrece apoyo para la recuperación las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año, a quienes abusan de sustancias, padecen trastornos de salud mental, enfermedades mentales o concomitantes. Además, esta línea se centra en brindar asistencia a las personas en el campo de la salud y, como tal, puede acceder a estos servicios cualquier día y en cualquier momento. Llame al 1-833-333-1132 para hablar con un proveedor de apoyo calificado que pueda conectarlo con especialistas y médicos capacitados en varios idiomas.

  • Las personas con afecciones de salud mental preexistentes deben continuar con su tratamiento y ser conscientes de los síntomas nuevos o que empeoran. 
  • La Oficina de Salud Conductual (OBH en inglés) de Luisiana alienta a los residentes de Luisiana a consultar un recurso electrónico de la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA en inglés), Cuidado de su propia salud conductual, que promueve cómo sobrellevar de manera positiva y cuidarse durante estos tiempos sin precedentes.
  • Puede encontrar muchos otros recursos y documentos de orientación en la página web de la OBH en: https://ldh.la.gov/index.cfm/page/3883.

UnitedHealthcare (UHC) está tomando medidas para ayudar a las personas que pueden verse afectadas por el mal clima e inundaciones en partes de Luisiana como resultado del huracán Zeta.

La ayuda de UHC incluye brindar asistencia a los miembros de planes de salud que puedan necesitar organizar alternativas para garantizar el acceso a los cuidados y el acceso a resurtidos anticipados de recetas, así como una línea gratuita de asistencia emocional para ayudar a las personas que puedan verse afectadas:

  • Recargas anticipadas de recetas:  Debido a la inminente tormenta, UHC está autorizando un resurtido anticipado por única vez de los medicamentos recetados y de los equipos médicos duraderos (DME).  Los miembros que necesiten recargar una receta deben ir a su farmacia o comunicarse con un proveedor de equipo médico duradero si es necesario.
  • Ayuda para buscar un proveedor de atención médica de la red:  Si necesita ayuda para buscar un proveedor de atención de la red de UHC o para obtener resurtidos anticipados de recetas, puede llamar a Servicios para Miembros al 1-866-675-1607 (TTY: 711).  El número de Servicios para Miembros aparece siempre al dorso de su tarjeta de identificación de miembro de UHC.
  • Aplicación Health4Me:  La aplicación para miembros de UHC que brinda acceso instantáneo a su tarjeta de identificación, los proveedores de atención médica de la red, los beneficios de salud personales y más. La aplicación Health4Me está disponible para su descarga gratuita en la App Store o en Google Play.
  • Aplicación UHC Doctor Chat:  Si su médico no está disponible y tiene un problema que no es una emergencia, puede conectarse con un médico en cuestión de segundos con la aplicación UHC Doctor Chat. Sin costo para usted.  Descargue la aplicación en su dispositivo móvil desde Apple Store o Google Play, registre su cuenta y complete el breve formulario.  Los médicos están disponibles para chatear a través de la aplicación las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Recuerde: si necesita asistencia, comuníquese con Servicios para Miembros de UnitedHealthcare al 1-866-675-1607 (TTY: 711).

Consulte el folleto Preparación para tormentas del Departamento de Salud de Luisiana para obtener información adicional.

Esté preparado. Esté protegido.

UnitedHealthcare y el estado de Luisiana quieren asegurar que los residentes estén informados durante emergencias, como condiciones meteorológicas extremas o inundaciones. Visite www.GetAGamePlan.org para ver guías de preparación para emergencias y consejos para mantener a salvo a usted y a sus seres queridos durante todo el año.

Los participantes del plan que perdieron sus tarjetas médicas de identificación pueden llamar al 866-633-2446 de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m. (en la zona horaria local). Las personas inscritas en planes de salud patrocinados por el empleador e individuales que tienen un teléfono inteligente pueden descargar la aplicación Health4Me sin cargo. Esta aplicación proporciona acceso instantáneo a su tarjeta de identificación, proveedores de atención de la red, sus beneficios de salud personales y más. La aplicación Health4Me está disponible para su descarga gratuita en la App Store de Apple iTunes y en Android Market de Google Play.

Este plan está disponible en todos los distritos.

Puede obtener más información sobre la elegibilidad y la inscripción en el sitio web de Healthy Louisiana.    

UnitedHealthcare continúa asociándose con departamentos de salud pública locales y estatales y siguiendo las pautas y los protocolos apropiados para nuestros miembros emitidos por dichos departamentos y por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC en inglés) de EE. UU. Consulte la información sobre el coronavirus (COVID-19) de UnitedHealthcare. Para obtener más información, visite CDC.gov

Los miembros de Luisiana que tengan preguntas sobre el coronavirus pueden comunicarse con la red 211 de Luisiana marcando 211. Para obtener la información más actualizada sobre el brote a medida que esté disponible, envíe un mensaje de texto con la palabra clave LACOVID al 898-211 o visite la Oficina de Salud Pública de Luisiana en http://ldh.la.gov/coronavirus

Beneficios y características

Cuidados para sanos y enfermos

Obtenga la asistencia que necesita para facilitarse un poco la vida, o para sentirse mejor si está enfermo o tiene una lesión. Esto incluye:

  • Visitas médicas ilimitadas para niños. Su hijo puede ver al médico con la frecuencia que necesite.
  • Visitas médicas ilimitadas para adultos. Consulte a su médico con la frecuencia que necesite.*
  • Visitas de bienestar. Controles anuales para ayudar a su familia a mantenerse saludable.
  • Servicios quiroprácticos. Visitas quiroprácticas para los miembros que reúnan los requisitos.
  • Hospitalización. Usted no debe pagar nada por los cuidados que recibe en un hospital.
  • Vacunas e inyecciones. Las vacunas de rutina ayudan a protegerse contra enfermedades. Los adultos también tienen cobertura.*
  • Medicamentos. Surta sus recetas en farmacias locales.

* Beneficio de valor agregado ofrecido por UnitedHealthcare Community Plan.

Nada es más importante que la salud y el bienestar de usted y su bebé. Por eso, los beneficios de nuestro plan incluyen:

  • Elección del centro de maternidad. Elija entre los hospitales asociados de Luisiana.
  • Elección del médico. Busque un obstetra/ginecólogo de nuestra red en el que confíe.
  • Healthy First Steps®. Obtenga apoyo adicional y recompensas por mantener su salud y la de su bebé.
  • Visitas prenatales. Cuidados para usted antes de que nazca su bebé.

* Beneficio de valor agregado ofrecido por UnitedHealthcare Community Plan.

Si tiene asma, diabetes u otra afección a largo plazo, como trastorno por abuso de sustancias, puede contar con nosotros. Nuestro plan se asegura de que reciba los cuidados, el apoyo y los servicios que necesita. Los beneficios incluyen:

  • Cuidados para asma y EPOC. Los exámenes, las pruebas y los suministros tienen cobertura.
  • Administración de cuidados. Si califica, puede recibir ayuda personal para tratar afecciones.
  • Apoyo para diabéticos. Medicamentos, jeringas y toallitas para el manejo de la diabetes.
  • Salud mental. El asesoramiento y otros tratamientos tienen cobertura.
  • Manejo de enfermedades. Cuidados específicos para quienes tienen necesidades de salud críticas.

Lo ayudamos a que su sonrisa, su vista y su audición estén lo mejor posible. Los beneficios incluyen:

  • Cuidados dentales. MCNA Dental (Managed Care of North America) ofrece limpiezas, controles y arreglos dentales cubiertos para miembros menores de 21 años. También ofrecemos cobertura para adultos.
  • Cuidados de la vista. Los exámenes y gafas, o una asignación para lentes, tienen cobertura para miembros menores de 21 años. También ofrecemos cobertura para adultos.
  • Cuidados de la audición. Pruebas, exámenes y audífonos para miembros de hasta 21 años.

Obtenga los cuidados médicos y los equipos que necesitan para vivir en su casa de forma segura. Los beneficios pueden incluir:

  • Equipos y suministros. Los equipos de seguridad y los equipos médicos para el hogar tienen cobertura si son clínicamente necesarios.
  • Atención médica domiciliaria. Cuidados médicos y personales en el hogar, si son necesarios.

A veces puede necesitar un poco de ayuda adicional para aprovechar todo lo que ofrece nuestro plan de salud. En esos momentos, puede contar con:

  • Asistencia de interpretación en diferentes idiomas. Brindamos servicios sin cargo para ayudarlo a comunicarse con nosotros o con su médico. Por ejemplo, cartas en otros idiomas o letra de imprenta de gran tamaño. También puede solicitar un intérprete para cualquier idioma.
  • Servicios para miembros. Reciba ayuda para comprender sus beneficios y obtener una respuesta a sus preguntas.
  • Transporte. Ofrecemos transporte de ida y vuelta a las consultas médicas.

Administración de cuidados

¿Tiene usted o un ser querido un problema de salud grave o un embarazo de alto riesgo? Si es así, puede contar con nuestros administradores de casos. Ellos:

  • le explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo;
  • coordinarán sus citas médicas.

El administrador de casos lo acompañará a usted o a su ser querido durante la jornada médica. Se asegurará de:

  • pensar más allá de sus necesidades médicas;
  • evaluar la situación de su hogar y, de ser posible, brindar ayuda;
  • brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.

Así usted puede enfocarse en la recuperación.

Teléfonos celulares

Si el estado de su salud no es el mejor posible, es importante que sepa que puede obtener ayuda con solo hacer una llamada. Ponemos teléfonos celulares a disposición de algunos miembros que tienen problemas de salud de alto riesgo o embarazos de alto riesgo, y no tienen un acceso confiable a un teléfono. El programa se asegura de que los miembros puedan acceder a UnitedHealthcare, el 911, el consultorio del médico y la línea de enfermería.*

*Este es un beneficio agregado ofrecido por UnitedHealthcare Community Plan.

Médicos para elegir

Los miembros pueden elegir un proveedor de atención primaria (PCP). Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red.

El PCP es su médico principal para:

  • atención preventiva;
  • tratamiento si está enfermo o tiene una lesión.

Podemos ayudar a los miembros que no tengan un médico o cuyo médico no pertenezca a nuestra red a buscar otro en su zona.

Elección del centro de maternidad

El lugar donde nacerá su bebé es una decisión importante. Es por eso que puede elegir entre los hospitales asociados de Luisiana.

La invitamos a recorrer el centro de maternidad del hospital. De esta forma, estará familiarizada con él. Además, estará más relajada al momento de tener al bebé.

Servicios quiroprácticos

Ya sea que los servicios quiroprácticos sean su método de tratamiento principal o alternativo, tiene cobertura. Este beneficio está disponible para miembros menores de 21 años. Se requiere una derivación de su médico de atención primaria.

Los miembros de más de 21 años que estén bajo tratamiento del dolor tienen derecho a hasta seis (6) visitas por año a un quiropráctico dentro de la red.

Atención odontológica

Los controles regulares ayudan a mantener los dientes y las encías fuertes y sanos. Los miembros de Healthy Louisiana menores de 21 años reciben:

  • 2 exámenes por año.
  • limpiezas y radiografías;
  • tratamientos con flúor.

Estos servicios se ofrecen mediante MCNA Dental (Managed Care of North America).

Los miembros de más de 21 años pueden recibir hasta $500 de cobertura para:*

  • exámenes regulares;
  • limpiezas y radiografías;
  • empastes y extracciones.

*Este es un beneficio agregado ofrecido por UnitedHealthcare Community Plan.

Apoyo para diabéticos

Si tiene diabetes, le facilitaremos un poco la vida. Recibirá medicamentos, suministros y educación que lo ayudarán a estar y mantenerse lo mejor posible.

Nuestro programa de diabetes también incluye capacitaciones para cuidarse a sí mismo y clases enfocadas en:

  • planificación de una alimentación saludable;
  • control del estrés;
  • llevar un estilo de vida saludable.

Los miembros de más de 21 años que hagan análisis de HbA1c y controles de LDL-C dentro de los 90 días posteriores a la suscripción al plan pueden ser elegibles para un cupón de $50 para el catálogo de productos médicos de venta libre. Este es un beneficio agregado ofrecido por UnitedHealthcare Community Plan.

Control y tratamiento de enfermedades

Si tiene una enfermedad crónica como asma o diabetes, UnitedHealthcare Community Plan cuenta con un programa para ayudarlo a vivir con su afección y a mejorar su calidad de vida. Estos programas están a su disposición sin costo alguno.

Equipos y suministros

Quizás haya miembros que necesiten de apoyo adicional para poder vivir de forma segura en sus casas.

Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico o administrador de casos. Esto puede incluir suministros como:

  • camas de hospital;
  • tubos de oxígeno;
  • andadores o sillas de ruedas.

Cuidado de los pies

Le ofrecemos los exámenes necesarios para ayudarlo a mantener sus pies en buen estado. Y, si tiene diabetes o una afección circulatoria, un buen cuidado de los pies puede ayudarlo a prevenir problemas mucho más graves.

Nuestra cobertura de podología incluye:

  • Visitas al consultorio.
  • Algunos procedimientos de laboratorio y radiología.
  • Otros procedimientos de diagnóstico.

Educación sobre la salud

Tome clases gratuitas para mejorar su salud o para tratar una afección. Nuestro plan incluye clases sobre diabetes, nutrición y más.

Healthy First Steps®

Construya un futuro saludable para usted y su bebé, y acumule excelentes recompensas con Healthy First Steps. Nuestro programa le ayudará a seguir los pasos correctos para que usted y su bebé se mantengan saludables. Además, puede recibir $20 solo por inscribirse. 

La ayudaremos a:

  • Elegir un proveedor de atención médica durante el embarazo y un pediatra (médico de niños).
  • Programar visitas y exámenes, y organizar traslados para sus visitas.
  • Obtener recompensas por asistir a las visitas durante su embarazo y los primeros 15 meses de vida del bebé.
  • obtener suministros, incluidos sacaleches para las madres lactantes.
  • Conectarse con recursos comunitarios como los servicios para mujeres, bebés y niños (WIC en inglés).

Atención para la audición

Los problemas de audición pueden afectar la vida diaria de muchas maneras. Nuestro plan incluye servicios y respaldo para ayudar a proteger la audición de los miembros menores de 21 años.

Nuestro plan cubre:

  • exámenes y análisis;
  • audífonos y baterías.

Atención médica domiciliaria

Después de una cirugía o de una enfermedad grave, puede necesitar ayuda adicional con las tareas diarias, como limpiar, cocinar o vestirse.

Incluso puede necesitar una consulta médica a domicilio para ver cómo va su recuperación. Aprobación mediante, nuestro plan cubre:

  • una consulta médica a domicilio;
  • equipos médicos como camas de hospital, andadores o sillas de ruedas; 
  • suministros médicos descartables.

Hospitalización

Este plan cubre los gastos relacionados con una hospitalización, para que usted pueda descansar y curarse.

Nuestro plan cubre:

  • atención de enfermería;
  • habitación y comida;
  • suministros y equipos;
  • tratamiento y terapias;
  • exámenes y pruebas de diagnóstico.

Y al dejar el hospital, nuestros miembros no están solos. Nos aseguramos de que reciban cuidados de seguimiento para que sigan curándose en su casa.

Intérpretes

El médico y el paciente deben entenderse mutuamente. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que esté presente en las consultas.

También, en Servicios para miembros contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma.

Servicios de laboratorio y radiografía

Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia. Nuestro plan cubre la mayoría lo siguiente:

  • análisis de laboratorio y pruebas;
  • radiografías, tomografías e imágenes de otro tipo.

Nos aseguramos de que nuestros miembros obtengan la información necesaria para ayudar a mejorar su salud.

Ayuda con el idioma

Puede obtener información en el idioma que prefiera. Solo pregunte. También, en Servicio al cliente, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma.

Medicamentos

Nuestro plan incluye medicamentos recetados y recargas. Algunos miembros pueden tener un pequeño copago.

Y hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil. Puede surtir sus recetas en:

  • farmacias locales;
  • servicios que hacen entregas a domicilio.

Servicios para miembros

A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.

También podemos ayudarlo a buscar:

  • proveedores de atención domiciliaria;
  • dentistas y proveedores oftalmológicos;
  • servicios de salud para adultos.

Salud mental o abuso de sustancias

La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso cubrimos ambos.

La cobertura incluye:

  • servicios de salud conductual;
  • tratamiento para la drogadicción;
  • algunos medicamentos.

NurseLine℠

Las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Para preguntas sobre salud, puede llamar a Para preguntas sobre salud, puede llamar a un enfermero calificado las 24 horas, los 7 días de la semana. Las 24 horas, los 7 días de la semana.

El personal de enfermería de NurseLine:

  • escuchará cuáles son los síntomas;
  • Proporcionarán asesoramiento sobre el cuidado de la salud.
  • Asesorarán al miembro respecto de si debe recibir atención visitando a un médico o yendo a un centro de cuidados de urgencia.
  • Ayudarán a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias.

Visitas de personal de enfermería

A veces, se requiere una prolongación de los cuidados una vez que abandona el hospital o la atención de urgencia. Por ejemplo, tras una enfermedad, cirugía o lesión graves. En estos casos, un enfermero hará visitas domiciliarias para:

  • brindar cuidados médicos;
  • responder preguntas e inquietudes.

Atención personal

Las tareas básicas pueden resultar difíciles si tiene una discapacidad o tuvo una enfermedad o lesión grave.

De ser necesario, ofrecemos una persona que lo ayude a:

  • vestirse;
  • bañarse;
  • alimentarse.

Se dispone de atención personal a largo plazo para miembros de 21 años o más con discapacidades.

Visitas prenatales

La experiencia del embarazo es mejor si se cuenta con ayuda de amigos, familiares y un obstetra (o tocoginecólogo).

Todas las visitas y los análisis clínicos prenatales recomendados tienen cobertura.

En estas visitas, el médico:

  • Se asegurará de que la madre y su bebé estén sanos.
  • Le explicará qué esperar en cada etapa del embarazo.
  • Contestará preguntas.

Inyecciones y vacunas

Las vacunas de rutina lo ayudan a mantenerse sano. Nuestro plan cubre:

  • vacunas para neumonía, gripe y herpes;
  • vacunas contra el tétanos, la difteria y la tos ferina*
  • otras inyecciones y vacunas recomendadas.

*La cobertura para adultos es un beneficio agregado ofrecido por UnitedHealthcare Community Plan.

Transporte

Nuestro plan ofrece los traslados de ida y vuelta a los lugares donde se brindan los cuidados médicos. Esto incluye traslados a:

  • consultas al médico o visitas para tratamientos;  
  • departamentos de salud;
  • clínicas oftalmológicas.

Visitas ilimitadas al médico

Puede suceder que su salud requiera visitas regulares a un médico o especialista). Nuestro plan no limita la cantidad de veces que los niños o adultos* pueden ver a sus médicos. Esto incluye visitas por enfermedad, visitas preventivas y visitas a especialistas. Para niños, los exámenes de EPSDT también tienen cobertura. De esta forma, usted obtiene cuidados cuando los necesita. Y el médico puede ver cómo progresa su salud.

*Las visitas ilimitadas al médico para adultos son un beneficio agregado ofrecido por UnitedHealthcare Community Plan.

Cuidado de la vista

Los exámenes oftalmológicos regulares y los anteojos, si son necesarios, pueden ayudarlo a ver con más claridad.

Con Healthy Louisiana, los miembros menores de 21 años reciben:

  • Exámenes de la vista regulares.
  • Marcos para anteojos.
  • lentes graduados;

Los miembros de más de 21 años pueden recibir:*

  • Servicios adicionales para el cuidado de la vista, para complementar los beneficios para la vista de Medicaid.
  • Un examen de la vista de rutina cada dos años.
  • Asignación de $100 para marcos/lentes cada dos años.

*Este es un beneficio agregado ofrecido por UnitedHealthcare Community Plan.

Visitas preventivas

Las visitas preventivas ilimitadas a su médico son importantes para mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse.

Servicios preventivos cubiertos:

  • chequeos para adultos y niños;
  • controles del bebé sano;
  • atención para embarazadas;
  • pruebas y vacunas de rutina;
  • mamografías.

Control del peso

Nuestro plan lo alienta a tener hábitos de vida y de alimentación saludables. Para ayudar a nuestros miembros a estar lo mejor posible, cubrimos:* 

  • pruebas de detección de obesidad;
  • asistencia para elecciones de ejercitación y dieta saludables.

Algunos miembros también podrían calificar para clases de control de peso, entre ellas las de Weight Watchers y JOIN for ME.**

*Este es un beneficio agregado ofrecido por UnitedHealthcare Community Plan.

**Pueden aplicarse algunas limitaciones.

¿Está preparado para la temporada de huracanes?

UnitedHealthcare Community Plan desea ayudarlo a garantizar que esté preparado para la temporada de huracanes y los peligros que surgen, como las marejadas ciclónicas, los vientos fuertes, los tornados y las inundaciones.

Recursos para miembros

Ver recursos disponibles

Obtener más información

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