Herramientas de búsqueda de planes de Medicaid de Kentucky

Como miembro de UnitedHealthcare Community Plan, una de las primeras cosas que querrá hacer es elegir un proveedor de atención primaria (PCP). Su PCP será quien le proporcione y coordine todo su cuidado de la salud, incluidas las derivaciones a especialistas. Si necesita cuidado especializado que su PCP no puede brindarle, lo ayudará a encontrar un especialista. Si no escoge un PCP, seleccionaremos uno por usted, que más adelante puede cambiar.

Además, uno de nuestros proveedores de salud conductual se ocupará de sus necesidades de salud mental y tratamiento por abuso de drogas y alcohol. Si necesita asesoramiento, pruebas o consultar con un especialista en salud conductual, coordinaremos sus necesidades de cuidado de la salud conductual.

Directorio de proveedores

Llame a nuestra línea de Servicios para Miembros al 1-866-293-1796 (TTY: 711) y nos complacerá ayudarlo a encontrar o cambiar un PCP.

Para encontrar un PCP o especialista en nuestra red, visite estos directorios en línea para ver la información completa del médico, incluyendo su nombre, dirección, especialidad, disponibilidad para aceptar nuevos pacientes y los idiomas que habla. Si desea recibir una versión impresa sin costo, llámenos al 1 (866) 293-1796 (TTY: 711).

Atención de urgencia y emergencia

La Lista de cuidados de urgencia y emergencia le indica lo que es una emergencia real y proporciona una lista de los tantos centros de atención de urgencia que puede usar. Puede usar estos centros cuando se sienta enfermo o necesite atención médica de inmediato y si su PCP no está disponible, pero que no sea una situación que ponga en peligro la vida. Los centros de atención de urgencia suelen estar abiertos por las noches y los fines de semana.

Las salas de emergencia son para atender lesiones graves o enfermedades repentinas potencialmente mortales que necesitan atención médica de inmediato. En caso de urgencia, debe llamar al 911 o ir de inmediato a una sala de urgencias.

La atención de la salud conductual incluye servicios de salud mental (su bienestar emocional, psicológico y social), y rehabilitación y tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (alcohol y drogas). Todos los miembros tienen acceso a servicios para ayudar con problemas de salud mental como la depresión o la ansiedad, o para ayudar con trastornos por consumo de alcohol u otras sustancias.

Consulte con su PCP sobre los problemas de salud o salud conductual que tenga. Su PCP lo derivará a un proveedor de salud conductual con UnitedHealthcare Community Plan. Él puede derivarlo a especialistas y otros centros, como hospitales y servicios de tratamiento por abuso de sustancias.

Algunos tratamientos y servicios necesitan una aprobación previa antes de poder obtenerlos. Para obtener más información, consulte con su médico.

Buscar un proveedor de salud conductual

Los cuidados obligatorios tienen una cobertura del 100%. Si necesita atención de salud conductual, su PCP y UnitedHealthcare Community Plan puede ayudar a coordinar su atención.

Cubrimos:

  • Servicios de salud del comportamiento
  • Servicios para ayudar a determinar si tiene una necesidad relacionada con la salud mental (servicios de evaluación de diagnóstico)
  • Terapia individual, grupal y familiar 
  • Servicios móviles de gestión de crisis 
  • Programas de abordaje de crisis en las instalaciones 
  • Servicios de salud conductual especializados para niños con autismo 
  • Servicios de salud conductual para pacientes ambulatorios 
  • Servicios de sala de emergencias de salud conductual para pacientes ambulatorios 
  • Servicios de salud conductual para pacientes internados 
  • Tratamiento intensivo de salud conductual basado en investigación 
  • Hospitalización parcial 
  • Otros servicios de asistencia como: Apoyo de pares, apoyo comunitario integral y gestión de casos específicos

Servicios para trastornos de consumo de sustancias

  • Tratamiento ambulatorio con opioides
  • Control ambulatorio de la abstinencia
  • Control médico no hospitalario de la abstinencia
  • Centro de tratamiento por abuso de alcohol y drogas, control de la abstinencia, estabilización de crisis
  • Servicios de apoyo entre pares y gestión de casos específicos

Puede encontrar recursos de salud adicionales en [enlace a liveandworkwell.com/ky] Encuentre el equilibrio, el apoyo y los cuidados que necesita para vivir la vida más saludable posible.

Si cree que necesita acceso a servicios de salud conductual más intensivos que UnitedHealthcare Community Plan of Kentucky no brinda, hable con su PCP o llame a Servicios para Miembros al 1 866 293-1796.

Manual para miembros

La lista de medicamentos preferidos (PDL en inglés) de UnitedHealthcare Community Plan es una lista de medicamentos recetados que tienen cobertura y de medicamentos que necesitan autorización previa para los inscritos en Medicaid de Kentucky. Autorización previa significa que su médico debe llamarnos antes de darle una receta para verificar si la cubriremos.

Lista de medicamentos preferidos para Medicaid de Kentucky

Formulario de reembolso directo para miembros (DMR en inglés)

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