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Nuestro plan ofrece una gran variedad de beneficios de salud física y conductual. A continuación, vea los beneficios para saber todo lo que se ofrece. Para personas que cumplen con los requisitos de ingresos y son elegibles para Medicaid de Kentucky. Atendemos a embarazadas, niños y adultos jóvenes de hasta 21 años, familias y adultos.
Este plan está disponible en todos los condados.
Cuidados individuales para ayudarlo a controlar el asma o la EPOC.
Es posible que califique para los servicios de administración de cuidados si tiene asma o EPOC. Incluidos equipos y suministros respiratorios.
Tendrá acceso a un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Su PCP es la persona a la que debe acudir para la mayor parte de sus cuidados. Esto incluye chequeos, tratamientos, vacunas, lesiones menores e inquietudes de salud. Hable con su proveedor de atención primaria (PCP en inglés) sobre cualquier inquietud de salud conductual que pueda tener. Su PCP puede ayudarlo a decidir las opciones correctas para usted.
Su PCP es su médico principal para:
Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red. Si no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.
El lugar donde nacerá su bebé es una decisión importante. Por eso, puede elegir entre una amplia red de hospitales en todo Kentucky.
También la invitamos a recorrer el centro de maternidad del hospital. De esta forma, estará familiarizada con él. Además, estará más relajada al momento de tener al bebé.
Si tiene diabetes, le facilitaremos un poco la vida. Recibirá medicamentos, suministros y educación que lo ayudarán a estar y mantenerse lo mejor posible. También se lo recompensará con tarjetas de regalo por dar pasos simples para el control de su diabetes.
Si lo internan en un hospital y tiene diabetes o prediabetes, es elegible para recibir 14 entregas de comidas a domicilio después del alta.
Nuestro programa de diabetes también incluye capacitaciones para cuidarse a sí mismo y clases enfocadas en:
Su salud y la seguridad en su casa son importantes.
Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico. Esto puede incluir suministros como:
Si tiene diabetes o una afección circulatoria, un buen cuidado de los pies puede ayudarlo a prevenir problemas mucho más graves. Le ofrecemos los exámenes necesarios para ayudarlo a mantener sus pies en buen estado.
Nuestra cobertura de podología incluye exámenes de rutina de los pies para ciertas afecciones.
Si está embarazada, puede recibir ayuda y consejos de su mamá, tías, hermanas y amigas. Sin embargo, cada embarazo es diferente. Este programa la acompañará durante todo su embarazo. Obtenga ayuda durante el embarazo y la crianza llamando sin cargo al 1 (800) 599-5985 (TTY 711).
Nosotros podemos ayudarla con lo siguiente:
Después de una cirugía o de una enfermedad grave, o si tiene una discapacidad, puede necesitar ayuda adicional para las tareas diarias. Con la aprobación y la orden por parte del médico, nuestro plan cubre lo siguiente:
Este plan cubre los gastos relacionados con una hospitalización, para que usted pueda descansar y curarse.
Nuestro plan cubre:
Y al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.
Su médico y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a las consultas.
También, en Servicios para miembros, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma o que pueda contactarlo con nuestro servicio de interpretación, que abarca más de 170 idiomas.
La enfermedad renal es una enfermedad grave. Cuando los riñones dejan de funcionar, se necesitan tratamientos regulares, denominados diálisis renal, o un trasplante de órganos, para vivir. La diálisis utiliza una máquina para limpiar la sangre al igual que lo hacen los riñones sanos.
Nuestro plan incluye:
Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia. Nuestro plan cubre:
Lo ayudaremos a obtener la información que necesite para mejorar su salud o estar lo mejor posible.
Puede obtener información en el idioma que prefiera. Solo pregunte. También, en Servicio al cliente, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma o que pueda contactarlo con nuestro servicio de interpretación, que abarca más de 170 idiomas.
Nuestro plan incluye medicamentos recetados y resurtidos sin copagos. También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación de su médico por escrito.
Y hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil. Puede surtir sus recetas en:
A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.
También podemos ayudarlo a buscar:
Los problemas tales como la depresión y la ansiedad también pueden ser difíciles para los niños y adolescentes.
Los servicios cubiertos no tienen costo. Contamos con terapeutas y médicos para jóvenes y adolescentes que pueden abordar su caso específico de salud conductual o abuso de sustancias. Ayúdelos a obtener apoyo adicional para vivir una vida más saludable.
Recursos adicionales:
Los adolescentes pueden conectarse con otros adolescentes durante horarios específicos: 1 866 833 6546, teenlink@crisisclinic.org, www.866teenlink.org.
Dailystrength.org es un recurso de soporte en línea que proporciona más de 500 comunidades de asistencia para personas que enfrentan desafíos de vida similares, afecciones médicas y problemas de salud mental.
Obtenga la atención médica de alta calidad que merece sin costo para los servicios cubiertos. Usted obtiene:
A veces, las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud, puede llamar a un enfermero las 24 horas, los 7 días de la semana: 1 (800) 985-3856 (TTY 711).
Nuestros enfermeros:
A veces, se requiere una prolongación de los cuidados una vez que abandona el hospital o la atención de urgencia. Por ejemplo, tras una enfermedad, cirugía o lesión graves. En estos casos, un enfermero hará visitas domiciliarias para:
A veces, tras una enfermedad o lesión, resulta difícil realizar tareas básicas por cuenta propia.
Si es necesario y lo ordena un médico, proporcionamos a alguien que lo ayude con:
¿Tiene usted o un familiar un problema de salud grave? Si sus necesidades de salud cumplen los requisitos, puede recurrir a nuestros administradores de cuidados. Ellos:
Su administrador de cuidados se quedará con usted con usted durante la jornada médica. Se asegurará de:
Su embarazo es un viaje que seguramente desee realizar con ayuda de amigos, familiares y un obstetra (o tocoginecólogo). Con nuestro plan, también recibirá recompensas mediante tarjetas de regalo por las consultas médicas previas y posteriores al parto.
Nuestro plan cubre todas las visitas y los análisis clínicos prenatales recomendados.
En estas visitas, el médico:
Los niños con modelos de referencia positivos toman decisiones más sanas. Por esto, ofrecemos inscripciones gratuitas al Club de niños y niñas de su zona.
Además de diversión y juegos, estos clubes ofrecen ayuda con:
Usted ya sabe los efectos negativos que tiene fumar sobre la salud. Sabe que tiene que dejar de hacerlo. Le brindamos apoyo mientras deja de fumar, mediante orientadores y suministros. Lo único que no haremos es dar sermones. Llame al 1 866 QUIT 4 LIFE, es decir, 1 (866) 784-8454, o visite www.quitnow.net.
Tras una enfermedad, cirugía o lesión graves, es posible que necesite terapias y servicios de enfermería adicionales. De ser necesario, nuestro plan cubre estadías breves en un centro de rehabilitación en el que pueda curarse. Se incluyen:
Las vacunas de rutina lo ayudan a protegerse contra enfermedades.
Nuestro plan cubre:
La fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla pueden ayudarlo a recuperarse de una lesión o enfermedad grave, o simplemente a alcanzar su mayor potencial.
Nuestro plan ofrece:
Servicios de transporte:
Cómo obtener transporte que no sea de emergencia
Kentucky Medicaid pagará para llevar a algunos miembros para que reciban servicios médicos cubiertos por Kentucky Medicaid. Si necesita transporte, debe hablar con el agente de transporte de su condado para programar un viaje.
Cada condado de Kentucky tiene un agente de transporte. Solo puede recurrir al agente de transporte para un traslado si no puede usar su propio automóvil o no tiene uno. Si no puede usar su automóvil, debe obtener una nota para el agente de transporte que explique el motivo por el cual no puede usarlo. Si necesita que lo lleve un agente de transporte y usted o alguien de su hogar tiene un automóvil, puede:
Si desea obtener una lista de agentes de transporte y su información de contacto, visite el sitio web https://transportation.ky.gov/TransportationDelivery/Pages/Human-Services-Transportation.Aspx o llame a Medicaid de Kentucky al 1 (800) 635-2570. Para obtener más información sobre los servicios de transporte, llame al Gabinete de Transporte de Kentucky al 1 (888) 941-7433.
El horario de atención es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 4:30 p. m., hora del este,; y los sábados de 8:00 a. m. a 1:00 p. m., hora del este. Si necesita transporte, debe llamar 72 horas antes de la hora en que necesita el viaje. Si tiene que cancelar una cita, llame a su corredor lo antes posible para cancelar el viaje.
Siempre debe intentar ir a un centro médico cercano. Si necesita atención médica de alguien fuera de su área de cobertura, debe obtener una nota de su PCP. La nota debe indicar por qué es importante que viaje fuera de su área. ("Su área" hace referencia a su condado y los condados contiguos).
Recibirá los cuidados y el tratamiento que le permitan ver la vida con más nitidez. La cobertura incluye:
Las visitas preventivas a su médico pueden ayudarlo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse. Los servicios preventivos incluyen:
No se requieren copagos para la atención preventiva.
Plan de Medicaid de Kentucky
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