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UnitedHealthcare Community Plan of Kentucky

Medicaid

Nuestro plan ofrece una gran variedad de beneficios de salud física y conductual. A continuación, vea los beneficios para saber todo lo que se ofrece. Para personas que cumplen con los requisitos de ingresos y son elegibles para Medicaid de Kentucky. Atendemos a embarazadas, niños y adultos jóvenes de hasta 21 años, familias y adultos.

  • UnitedHealthcare Community Plan of Kentucky Pasos para inscribirse
  • Verificar elegibilidad (abre ventana modal)

Beneficios y características

Cuidados para sanos y enfermos

Reciba la asistencia que usted y su familia necesitan para mantenerse sanos, para sentirse mejor si están lesionados o enfermos o, simplemente, para alcanzar su potencial. Entre los beneficios de los miembros se incluyen los siguientes:

  • Hospitalización. Usted no debe pagar nada por los cuidados que recibe en un hospital.
  • Análisis de laboratorio y radiografías. Los análisis de laboratorio, las radiografías y las imágenes de diagnóstico tienen cobertura.
  • Servicios terapéuticos. Visitas para tratamientos que lo ayudan a recuperar o alcanzar su potencial.
  • Nurse Hotline. Hable con personal de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana.
  • Visitas preventivas. Controles y pruebas de detección anuales para ayudarlos a usted y a su familia a mantenerse saludables.
  • Inyecciones y vacunas. Las vacunas de rutina ayudan a protegerse contra enfermedades.
  • Sin copagos. Usted no debe pagar nada por consultas al médico o recetas.
  • Consultas virtuales. Conéctese con un médico en vivo a través de un teléfono inteligente o una computadora para visitas que no sean de emergencia.

La atención de la salud conductual incluye servicios de salud mental (su bienestar emocional, psicológico y social), y rehabilitación y tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (alcohol y drogas). Todos los miembros tienen acceso a servicios para ayudar con problemas de salud mental como la depresión o la ansiedad, o para ayudar con trastornos por consumo de alcohol u otras sustancias.

Consulte con su PCP sobre los problemas de salud o salud conductual que tenga. Su PCP lo derivará a un proveedor de salud conductual con UnitedHealthcare Community Plan. Él puede derivarlo a especialistas y otros centros, como hospitales y servicios de tratamiento por abuso de sustancias.

Algunos tratamientos y servicios necesitan una aprobación previa antes de poder obtenerlos. Para obtener más información, consulte con su médico.

Buscar un proveedor de salud conductual

Los cuidados obligatorios tienen una cobertura del 100%. Si necesita atención de salud conductual, su PCP y UnitedHealthcare Community Plan puede ayudar a coordinar su atención.

Cubrimos:

Servicios de salud del comportamiento

  • Servicios para ayudar a determinar si tiene una necesidad relacionada con la salud mental (servicios de evaluación de diagnóstico)
  • Terapia individual, grupal y familiar
  • Servicios móviles de gestión de crisis
  • Programas de abordaje de crisis en las instalaciones
  • Servicios de salud conductual especializados para niños con autismo
  • Servicios de salud conductual para pacientes ambulatorios
  • Servicios de sala de emergencias de salud conductual para pacientes ambulatorios
  • Servicios de salud conductual para pacientes internados
  • Tratamiento intensivo de salud conductual basado en investigación
  • Hospitalización parcial
  • Otros servicios de asistencia como: Apoyo de pares, apoyo comunitario integral y gestión de casos específicos

Servicios para trastornos de consumo de sustancias

  • Tratamiento ambulatorio con opioides
  • Control ambulatorio de la abstinencia
  • Control médico no hospitalario de la abstinencia
  • Centro de tratamiento de trastorno por abuso de alcohol y sustancias, control de la abstinencia, estabilización de crisis
  • Servicios de apoyo entre pares y gestión de casos específicos

Puede encontrar recursos de salud adicionales en liveandworkwell.com o llamando al número gratuito de la Línea de ayuda para trastornos por consumo de sustancias al 1 (855) 780-5955. Encuentre el equilibrio, soporte y cuidados que necesita para vivir de la manera más saludable posible.

Si cree que necesita acceso a servicios de salud conductual más intensivos que UnitedHealthcare Community Plan of Kentucky no brinda, hable con su PCP o llame a Servicios para Miembros al 1-866-293-1796.

Manual para miembros (Inglés) | Apéndice del manual para miembros (Inglés)

Manual para miembros (Español) - Apéndice del manual para miembros (Español)

¿Qué debo hacer en caso de una crisis de salud conductual?

Siempre tiene cobertura para emergencias de salud conductual. Una emergencia implica una complicación de salud conductual que aparece repentinamente, pone en riesgo su vida, es dolorosa o implica otros síntomas graves que no pueden esperar para ser tratados. Podría tener una emergencia de salud mental, o por abuso de drogas o alcohol.

Los servicios de emergencia tienen cobertura en todo Estados Unidos. Si cree tener una emergencia que pone en riesgo su vida, llame al 911 o diríjase al hospital más cercano, donde los proveedores de emergencias pueden ayudarlo.

Tan pronto como sea posible, llámenos para programar cuidados de salud conductual de seguimiento después de que finalice la emergencia.

Una crisis de salud mental es un momento en el que el comportamiento de una persona puede ponerla en peligro o poner en peligro a otros, especialmente si no recibe ayuda, por ejemplo:

  • Amenaza a otros o habla de lastimarse o suicidarse
  • Se siente desesperado
  • Siente rabia o ira descontrolada
  • Se siente atrapado, como si no hubiera salida
  • Tiene comportamientos imprudentes
  • Se siente ansioso, agitado o no puede dormir
  • Aumenta el consumo de alcohol o drogas
  • Se aleja de sus amigos y familiares
  • Tiene cambios de humor drásticos
  • No ve razón para vivir

Servicios para casos de crisis:
Si cree que tiene una emergencia, no importa dónde se encuentre, llame al 911 o diríjase al hospital más cercano, donde los proveedores de emergencias pueden ayudarlo. Tan pronto como sea posible, llame a su médico o proveedor de salud conductual para programar cuidados de seguimiento después de que finalice la emergencia.

Si está sufriendo una crisis de salud mental, llame a la línea de crisis de salud conductual al 1 (855) 789-1977

Los siguientes son contactos adicionales para servicios de salud conductual e intervención para casos de crisis:

Para un directorio de las líneas de crisis por estado, visite: http://dbhdid.ky.gov/crisisnos.aspx

Centro de atención telefónica estatal KY HELP: 1 (833) 859-4357 o envíe un mensaje de texto con la palabra HOPE al 96714
línea gratuita que brinda asistencia y recursos personalizados y compasivos a los residentes de Kentucky que buscan ayuda para un trastorno por consumo de sustancias y ofrece apoyo a sus familias

Teen Link: 1-866-833-6546
Por Internet: http://www.866teenlink.org

Prevención de suicidios: 1-800-273-8255
Usuarios de TTY: 1-800-799-4TTY (4889)
Por Internet: http://www.suicidepreventionlifeline.org

Línea 988 de crisis y suicidio de Kentucky: Llame al 988 o envíe un mensaje de texto al 988 en su dispositivo
Por Internet: Llame al 988 | Línea de suicidio, salud mental y abuso de sustancias de Kentucky o https://988.ky.gov
SAMHSA
Por Internet: www.samhsa.gov/find-help/988

  • Encuentre información sobre 988, solicite materiales de 988 o descargue contenido para compartir en las redes sociales

Puede encontrar recursos adicionales de salud aquí. Encuentre el equilibrio, soporte y cuidados que necesita para vivir de la manera más saludable posible.

Manual para miembros (inglés) 

Manual para miembros (español) 

La cobertura de Medicaid en Kentucky se extiende a 12 meses después del parto para embarazadas elegibles.   
Nada es más importante que la salud y el bienestar de usted y su bebé. Por eso, los beneficios de nuestro plan incluyen:
  • Elección del centro de maternidad. Elija entre una amplia red de hospitales en todo Kentucky.
  • Médicos para elegir. Busque un médico o tocoginecólogo de nuestra red en el que confíe.
  • Healthy First Steps®. Apoyo adicional para ayudarlos a usted y a su bebé a mantenerse saludables con oportunidades adicionales de recompensas.
  • Visitas prenatales. Atención para usted antes de que nazca su bebé.
  • Servicios de administración de los cuidados. Para embarazos de alto riesgo durante el embarazo y durante dos meses después del parto.
  • Wellhop for Mom & Baby. Conéctese con una comunidad de mamás. Obtenga apoyo e información al recibir a su bebé.
  • 14 comidas a domicilio después del parto.
  • Servicios de doula para miembros embarazadas.
  • Los miembros que asistan a su cita posparto de 6 semanas son elegibles para recibir una caja de 200 pañales
  • Asientos de bebé para automóvil gratuitos. Los miembros pueden recibir un asiento de bebé para automóvil si completan sus citas posparto.

Si tiene asma, diabetes u otra afección, puede contar con nosotros. Nuestro plan se asegura de que reciba la atención y los servicios que necesita. Los beneficios incluyen:

  • Cuidados para asma y EPOC. Los exámenes, las pruebas y los suministros tienen cobertura.
  • Apoyo para la diabetes. Medicamentos, jeringas y más para el tratamiento de la diabetes. 14 comidas a domicilio después del alta del hospital para miembros diabéticos o prediabéticos.
  • Cuidados para la enfermedad renal. La diálisis, los medicamentos y los tratamientos tienen cobertura.
  • Salud mental. Los análisis, los medicamentos y los tratamientos tienen cobertura.
  • Servicios de atención personal. Si reúne los requisitos, obtenga ayuda personal con las actividades de la vida diaria. Esto aplica para las personas que tienen alguna discapacidad o afecciones crónicas.
  • Control de pacientes de forma remota. Solución personalizada que usa dispositivos de monitoreo integrados para rastrear rápida y fácilmente la biometría, las intervenciones y los informes personalizados con tendencias propias para personas que reúnen los requisitos con afecciones que califican.
  • Soluciones de recursos renales. Control de la enfermedad para las etapas 4 y 5 de la enfermedad renal crónica y enfermedad renal en etapa terminal para demorar la enfermedad
  • Programa de apoyo para el cáncer. Administración de casos telefónica y digital para miembros de alto y bajo riesgo con CUALQUIER diagnóstico de cáncer activo

Nos aseguramos de que su vista y su audición estén lo mejor posible. Los beneficios incluyen:

  • Audición. Servicios de audición, incluidos audífonos para afiliados
  • Visión. 
    • Servicios proporcionados por oftalmólogos y optometristas, incluidos exámenes de la vista de rutina y lentes clínicamente necesarios
    • Derivaciones de especialistas para enfermedades oculares 
Los afiliados menores de 21 años tienen cubiertos los siguientes servicios:
  • Cuidados preventivos: 2 limpiezas cada 12 meses, tratamientos con flúor y selladores
  • Exámenes y radiografías clínicamente necesarios
  • Tratamiento dental clínicamente necesario (empastes, cirugía oral, tratamiento de encías, endodoncia, ortodoncia)
Los afiliados mayores de 21 años tienen cubiertos los siguientes servicios:
  • Cuidados preventivos: 2 limpieza cada 12 meses
  • Exámenes y radiografías clínicamente necesarios
  • Tratamientos dentales clínicamente necesarios (empastes, cirugía oral, tratamiento de encías, tratamientos de conductos, dentaduras postizas, piezas parciales)

Obtenga la atención médica y los equipos que usted y su familia necesitan para recuperarse o vivir en su casa. Para las personas con discapacidades y afecciones crónicas que califican, los beneficios incluyen:

  • Equipos y suministros. Puede haber disponibilidad de equipos de seguridad y equipos médicos para el hogar.
  • Atención médica domiciliaria. Atención médica y personal en el hogar si es necesario.

La administración de su atención médica puede ser difícil, especialmente si enfrenta muchos problemas de salud al mismo tiempo. Si necesita asistencia adicional para mantenerse saludable, podemos ayudarlo. Puede tener un administrador de cuidados en su equipo de atención médica. Un administrador de cuidados es un trabajador de la salud especialmente capacitado que trabaja con usted y sus médicos para asegurarse de que reciba la atención adecuada cuando y donde la necesita.

Su administrador de cuidados puede:

  • Coordinar sus citas y ayudar a organizar el transporte desde y hacia su médico
  • Asistirlo para que alcance sus metas para controlar mejor sus afecciones actuales.
  • Responder preguntas sobre qué efecto tienen sus medicamentos y cómo tomarlos.
  • Hacer un seguimiento con sus médicos o especialistas sobre sus cuidados
  • Conectarlo con recursos útiles en su comunidad
  • Ayudarlo a continuar recibiendo los cuidados que necesita si cambia de plan de salud o de médico

UnitedHealthcare Community Plan of Kentucky también puede ponerlo en contacto con un administrador de cuidados que tenga capacitación especial para brindar apoyo:

  • Puede haber disponibilidad de servicios como atención en el hogar para personas que los necesitan
  • Mujeres embarazadas con ciertos problemas de salud (como diabetes) u otras inquietudes (como necesitar ayuda para dejar de fumar)
  • Niños desde el nacimiento hasta los 5 años que pueden vivir en situaciones estresantes o tener ciertas afecciones o discapacidades

Ocasionalmente, un miembro del equipo de su proveedor de atención primaria (PCP en inglés) será su administrador de cuidados. Para obtener más información sobre cómo puede obtener asistencia adicional para administrar su salud, hable con su PCP o llame a Servicios para Miembros.

Ver directivas anticipadas

Adultos Inglés | Español
Niños Inglés | Español

Obtenga asistencia y beneficios adicionales. Puede contar con:

  • Recompensas saludables. Reciba recompensas por llevar a cabo servicios preventivos importantes.
  • Educación sobre salud. Entrenamiento gratuito para ayudar a mejorar su salud.
  • Ayuda con el idioma. Contacte a un traductor a través de los Servicios para miembros.
  • Programas para niños y adolescentes. Inscripciones gratuitas a Boys & Girls Club.
  • Asistencia para dejar de fumar. Orientadores y suministros para ayudarlo a dejar de fumar.
  • Acupuntura. Reciba 30 visitas de acupuntura por año.

Comuníquese con Servicios para Miembros para obtener información sobre los beneficios adicionales.

Apoyo para asma y EPOC

Cuidados individuales para ayudarlo a controlar el asma o la EPOC.

Es posible que califique para los servicios de administración de cuidados si tiene asma o EPOC. Incluidos equipos y suministros respiratorios.

Médicos para elegir

Tendrá acceso a un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Su PCP es la persona a la que debe acudir para la mayor parte de sus cuidados. Esto incluye chequeos, tratamientos, vacunas, lesiones menores e inquietudes de salud. Hable con su proveedor de atención primaria (PCP en inglés) sobre cualquier inquietud de salud conductual que pueda tener. Su PCP puede ayudarlo a decidir las opciones correctas para usted.

Su PCP es su médico principal para:

  • atención preventiva;
  • Tratamiento si está enfermo o tiene una lesión;
  • Derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.

Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red. Si no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.
 

Elija un centro de maternidad

El lugar donde nacerá su bebé es una decisión importante. Por eso, puede elegir entre una amplia red de hospitales en todo Kentucky.

También la invitamos a recorrer el centro de maternidad del hospital. De esta forma, estará familiarizada con él. Además, estará más relajada al momento de tener al bebé.

Apoyo para la diabetes

Si tiene diabetes, le facilitaremos un poco la vida. Recibirá medicamentos, suministros y educación que lo ayudarán a estar y mantenerse lo mejor posible. También se lo recompensará con tarjetas de regalo por dar pasos simples para el control de su diabetes.

Si lo internan en un hospital y tiene diabetes o prediabetes, es elegible para recibir 14 entregas de comidas a domicilio después del alta.

Nuestro programa de diabetes también incluye capacitaciones para cuidarse a sí mismo y clases enfocadas en:

  • planificación de una alimentación saludable;
  • control del estrés;
  • llevar un estilo de vida saludable.

Suministros médicos y equipos

Su salud y la seguridad en su casa son importantes.

Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico. Esto puede incluir suministros como:

  • camas de hospital;
  • tubos de oxígeno;
  • andadores o sillas de ruedas.

Cuidado de los pies

Si tiene diabetes o una afección circulatoria, un buen cuidado de los pies puede ayudarlo a prevenir problemas mucho más graves. Le ofrecemos los exámenes necesarios para ayudarlo a mantener sus pies en buen estado.

Nuestra cobertura de podología incluye exámenes de rutina de los pies para ciertas afecciones.

Healthy First Steps®

Si está embarazada, puede recibir ayuda y consejos de su mamá, tías, hermanas y amigas. Sin embargo, cada embarazo es diferente. Este programa la acompañará durante todo su embarazo. Obtenga ayuda durante el embarazo y la crianza llamando sin cargo al 1 (800) 599-5985 (TTY 711).

Nosotros podemos ayudarla con lo siguiente:

  • Buscar un médico para la madre y el bebé
  • aprender acerca de nutrición, ejercicio y seguridad;
  • descubra para qué recompensas adicionales podría ser elegible.
  • Obtenga información sobre preguntas y recursos sobre la lactancia materna en su área.

Atención médica domiciliaria

Después de una cirugía o de una enfermedad grave, o si tiene una discapacidad, puede necesitar ayuda adicional para las tareas diarias. Con la aprobación y la orden por parte del médico, nuestro plan cubre lo siguiente:

  • Servicios de enfermería especializada por tiempo limitado
  • Terapias especializadas, que incluyen terapia física, terapia del habla y terapia ocupacional
  • Servicios de asistencia médica domiciliaria (ayuda con actividades como bañarse, vestirse, preparar comidas y hacer las tareas del hogar)
  • Suministros médicos 

Hospitalización

Este plan cubre los gastos relacionados con una hospitalización, para que usted pueda descansar y curarse.

Nuestro plan cubre:

  • Atención para pacientes internados
  • Atención ambulatoria
  • Análisis de laboratorio, radiografías y otras pruebas

Y al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.

Intérpretes

Su médico y usted deben entenderse. No hablar el mismo idioma podría dificultar las cosas. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a las citas sin costo (o gratis).

También, en Servicios para miembros, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma o que pueda contactarlo con nuestro servicio de interpretación, que actualmente abarca alrededor de 200 idiomas.

Cuidados para la enfermedad renal

La enfermedad renal es una enfermedad grave. Cuando los riñones dejan de funcionar, se necesitan tratamientos regulares, denominados diálisis renal, o un trasplante de órganos, para vivir. La diálisis utiliza una máquina para limpiar la sangre al igual que lo hacen los riñones sanos.

Nuestro plan incluye:

  • diálisis;
  • medicamentos.
  • asistencia y educación sobre salud;
  • trasplante de órganos si es necesario.

Análisis de laboratorio y radiografías

Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia. Nuestro plan cubre:

  • análisis de laboratorio y pruebas;
  • radiografías, tomografías e imágenes de otro tipo.

Lo ayudaremos a obtener la información que necesite para mejorar su salud o estar lo mejor posible.

Ayuda con el idioma

Puede obtener información en el idioma que prefiera. Solo pregunte. También, en Servicio al cliente, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma o que pueda contactarlo con nuestro servicio de interpretación, que abarca más de 200 idiomas.

Medicamentos

Nuestro plan incluye medicamentos recetados y resurtidos sin copagos. También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación de su médico por escrito.

Y hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil. Puede surtir sus recetas en:

  • Farmacias locales

Servicios para miembros

A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.

También podemos ayudarlo a buscar:

  • Proveedores de cuidados en el hogar
  • Dentistas y proveedores oftalmológicos
  • Ayuda para encontrar vivienda, transporte y otros servicios comunitarios
  • Encontrar o cambiar un médico de cabecera (PCP en inglés)

Servicios de salud mental para niños y jóvenes

Los problemas tales como la depresión y la ansiedad también pueden ser difíciles para los niños y adolescentes.

Los servicios cubiertos no tienen costo. Contamos con terapeutas y médicos para jóvenes y adolescentes que pueden abordar su caso específico de salud conductual o abuso de sustancias. Ayúdelos a obtener apoyo adicional para vivir una vida más saludable.

Recursos adicionales:

Línea 988 de crisis y suicidio de Kentucky: Llame al 988 o envíe un mensaje de texto al 988 en su dispositivo

Por Internet: Llame al 988 | Línea de suicidio, salud mental y abuso de sustancias de Kentucky o https://988.ky.gov

Los adolescentes pueden conectarse con otros adolescentes durante horarios específicos: 1 866 833 6546, teenlink@crisisclinic.org, www.866teenlink.org.

Dailystrength.org es un recurso de soporte en línea que proporciona más de 500 comunidades de asistencia para personas que enfrentan desafíos de vida similares, afecciones médicas y problemas de salud mental.

Sin costo para los servicios cubiertos

Obtenga la atención médica de alta calidad que merece sin costo para los servicios cubiertos. Usted obtiene:

  • cuidados a cargo de médicos altamente capacitados y empáticos;
  • tratamientos en hospitales y clínicas respetados;
  • suministros y equipos médicos domiciliarios para que esté lo mejor posible.

Línea de Asesoramiento de Enfermería

A veces, las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud, puede llamar a un enfermero las 24 horas, los 7 días de la semana, los 365 días del año: 1 (800) 985-3856 (TTY 711).

Nuestros enfermeros:

  • escucharán cuáles son los síntomas;
  • ayudarán con instrucciones para que pueda cuidarse usted mismo;
  • le recomendarán atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia;
  • lo ayudará a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias;

Visitas de personal de enfermería

A veces, se requiere una prolongación de los cuidados una vez que abandona el hospital o la atención de urgencia. Por ejemplo, tras una enfermedad, cirugía o lesión graves. En estos casos, un enfermero puede hacer visitas domiciliarias para:

  • brindar cuidados médicos;
  • responder preguntas e inquietudes.

Visitas prenatales

Su embarazo es un camino que seguramente desee recorrer con ayuda de sus amigos, familiares y un obstetra o tocoginecólogo. Con nuestro plan, también puede recibir tarjetas de regalo por visitar a su obstetra antes y después de tener a su bebé.

Todas las visitas al consultorio del obstetra están cubiertas, sin costo para usted. Ver a su médico en todas las visitas antes y después ayudará a que usted y su bebé se mantengan lo más sanos posible. 

En estas visitas, el médico:

  • se asegurará de que tanto usted como su bebé estén sanos;
  • le explicará qué esperar en cada etapa de su embarazo;
  • responderá todas sus preguntas.

En UHC estamos felices por usted y deseamos lo mejor para su familia.

Programas para niños y adolescentes

Los niños con buenos modelos de rol toman decisiones más saludables. Es por eso que proporcionamos membresías gratuitas de los Boys & Girls Clubs participantes de su área.

Además de diversión y juegos, estos clubes ofrecen ayuda con:

  • apoyo escolar;
  • tutorías;
  • entrenamiento.

Dejar de fumar

La línea Kentucky Tobacco Quit le brinda ayuda personalizada para dejar de fumar. Si está listo para hacer un cambio, llame al 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) para unirse. O visite www.quitnowkentucky.org para obtener más información sobre:

  • Decidir si está listo para dejar de fumar
  • Planificar cómo dejar de fumar
  • Mantenerse encaminado después de dejar de fumar

Atención residencial

Tras una enfermedad, cirugía o lesión graves, es posible que necesite terapias y servicios de enfermería adicionales. De ser necesario, nuestro plan cubre estadías breves en un centro de rehabilitación en el que pueda curarse. Se incluyen:

  • servicios de residencias de ancianos;
  • ayuda con actividades de la vida cotidiana;
  • terapia física, ocupacional y del habla.

Inyecciones y vacunas

Las vacunas de rutina lo ayudan a protegerse contra enfermedades.

Nuestro plan cubre:

  • Inyecciones y vacunas recomendadas
  • Vacunas antigripales
  • Vacunas contra la COVID

Servicios terapéuticos

La fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla pueden ayudarlo a recuperarse de una lesión o enfermedad grave, o simplemente a alcanzar su mayor potencial.

Nuestro plan ofrece:

  • terapia ocupacional;
  • fisioterapia;
  • terapia del habla.
  • terapia domiciliaria.

Transporte

Servicios de transporte:

  • Emergencia: Si necesita traslado de emergencia (una ambulancia), llame al 911.
  • Cuidados que no son de emergencia: Se ofrece transporte médico que no es de emergencia si no puede obtener un transporte gratuito a un servicio cubierto.

Cómo obtener transporte que no sea de emergencia

Kentucky Medicaid pagará para llevar a algunos miembros para que reciban servicios médicos cubiertos por Kentucky Medicaid. Si necesita transporte, debe hablar con el agente de transporte de su condado para programar un viaje.

Cada condado de Kentucky tiene un agente de transporte. Solo puede recurrir al agente de transporte para un traslado si no puede usar su propio automóvil o no tiene uno. Si no puede usar su automóvil, debe obtener una nota para el agente de transporte que explique el motivo por el cual no puede usarlo. Si necesita que lo lleve un agente de transporte y usted o alguien de su hogar tiene un automóvil, puede:

  • Obtener una nota del médico que diga que no puede conducir.
  • Obtener una nota de su mecánico si su automóvil no funciona.
  • Obtener una nota del jefe o del funcionario escolar si su automóvil es necesario para el trabajo o la escuela de otra persona.
  • Obtener una copia del registro si su automóvil ha sido desguazado.
  • Medicaid de Kentucky no cubre traslados para recoger recetas.

Si desea obtener una lista de agentes de transporte y su información de contacto, visite el sitio web www.chfs.ky.gov/dms/ o llame a Kentucky Medicaid al 1-800-635-2570. Para obtener más información sobre los servicios de transporte, llame al Gabinete de Transporte de Kentucky al 1-888-941-7433.

El horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:30 p.m. (hora del este), y sábados de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. (hora del este). Si necesita transporte, debe llamar 72 horas antes de la hora en que necesita el viaje. Si tiene que cancelar una cita, llame a su corredor lo antes posible para cancelar el viaje.

Siempre debe intentar ir a un centro médico cercano. Si necesita atención médica de alguien fuera de su área de cobertura, debe obtener una nota de su PCP. La nota debe indicar por qué es importante que viaje fuera de su área. ("Su área" hace referencia a su condado y los condados contiguos).c

Modivcare es un socio proveedor de transporte que ofrece servicios de transporte en camilla que no sean de emergencia a los miembros de Medicaid de KY con UHC. Para programar un traslado, los miembros o representantes de los miembros pueden llamar al 1-899-918-8996. Para obtener el mejor servicio, llame al menos 1 semana antes de la cita para programar sus necesidades.

Visitas preventivas

Las visitas preventivas a su médico pueden ayudarlo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse. Los servicios preventivos incluyen:

  • controles para niños.
  • controles para adultos;
  • controles del bebé sano;
  • atención para embarazadas;
  • pruebas y vacunas de rutina;
  • mamografías.

No se requieren copagos para la atención preventiva.

Wellhop for Mom & Baby

Conéctese con otras futuras mamás. Obtenga apoyo e información durante su embarazo y después del parto. Este programa es parte de su plan de salud y no tiene ningún costo adicional para usted.
Cómo funciona:

  • Únase a las conversaciones por video cada dos semanas con mujeres que tienen fechas de parto similares y un líder del grupo.
  • Charle y comparta experiencias con las mamás de su grupo en la aplicación o el sitio web de Wellhop.
  • Visite la biblioteca de Wellhop. Encontrará artículos, videos y más.

Recursos para miembros

Ver recursos disponibles (abre ventana modal)
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