Herramientas de búsqueda de UnitedHealthcare Community Plan KanCare para Kansas

Buscar un proveedor

Como miembro de UnitedHealthcare Community Plan, una de las primeras cosas que debe hacer es elegir un proveedor de atención primaria (Primary Care Provider, PCP). Su PCP es su médico de atención personal. El PCP puede ser un médico de cabecera o general, un internista, un pediatra u otro proveedor. En su tarjeta de identificación aparecerá indicado su PCP.

Su PCP le brindará y administrará la mayor parte de su atención. Consulte con su PCP sobre cualquier problema de salud. Comuníquele sus antecedentes médicos a su PCP. Indíquele si se está haciendo atender por algún especialista. Siga todas las instrucciones de su PCP. Asegúrese de obtener la autorización previa para todos los servicios que la requieran. Cada miembro de la familia cubierto puede elegir un PCP diferente.

Para tener una buena salud, debe visitar a su PCP para someterse a controles habituales, aunque no sienta que está enfermo. UnitedHealthcare Community Plan le enviará un recordatorio para que no olvide los controles habituales. Si no se siente bien, su PCP lo ayudará. Asegúrese de llamar de inmediato a su PCP. Su PCP puede derivarlo a un especialista. Puede comunicarse con Servicios para Miembros al 1-877-542-9238 (TTY: 711). Podemos ayudarlo a encontrar o cambiar su PCP.

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Busque un proveedor de salud mental

Atención de emergencia

Si tiene una urgencia, vaya directamente a la sala de urgencias (Emergency Room, ER). Si necesita ayuda para llegar rápidamente a la ER, llame al 911. No necesita una derivación de su PCP para utilizar la ER. Debe recibir atención en un lapso de una hora para evaluar la gravedad de su enfermedad o lesión. Llame a su PCP tan pronto como sea posible después de recibir atención de urgencia.

Después de recibir atención de urgencia, el hospital debe solicitar la aprobación en un lapso de una hora si necesita más atención para mantenerlo estable. Si no les respondemos en un lapso de una hora, si no se pueden comunicar con nosotros o si no estamos de acuerdo con el médico que lo está atendiendo, el médico debe comunicarse con nuestro propio médico. El médico puede continuar brindándole atención hasta tanto se pueda comunicar con nuestro propio médico o se cumpla con una de las directrices. Puede ser atendido en la sala de urgencias, en la habitación de un hospital o en otras dependencias. A esto se lo denomina Servicios posteriores a la estabilización.

¿Qué es una urgencia?

Una urgencia constituye una afección que presenta síntomas repentinos tan graves que, si no se recibe atención de inmediato, se podría:

  • poner en grave peligro la salud del paciente;
  • causar impedimentos graves de las funciones corporales;
  • ocasionar insuficiencias graves de cualquier órgano o parte del cuerpo;
  • desfigurar gravemente al paciente; o
  • en embarazadas, poner en peligro la salud de la mujer o del feto.

Si tiene una urgencia, llame al 911 o vaya directamente a la sala de urgencias más cercana.

Ejemplos de urgencias

  • Dolor intenso
  • Convulsiones
  • Pérdida del conocimiento
  • Hemorragia grave o inusual
  • Un accidente grave
  • Un presunto accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio

Ejemplos de afecciones que generalmente NO constituyen urgencias

  • Gripe y resfrío
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de garganta
  • Hematomas o cortes pequeños
  • Erupciones

Registro de problemas

Encuentre las respuestas a algunas de las preguntas y los problemas que hemos recibido.

Lista de medicamentos preferidos

La lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL) de UnitedHealthcare Community Plan es una lista de medicamentos recetados que tienen cobertura y de medicamentos que necesitan autorización previa para los inscritos en KanCare. Autorización previa significa que su médico debe llamarnos antes de darle una receta para verificar si la cubriremos.

Lista de medicamentos preferidos de Kansas

Información de farmacias del Departamento de Salud de Kansas

Formulario de reembolso directo de farmacia para miembros

Descargar un Formulario MAPD de solicitud de reembolso de recetas médicas de OptumRx.

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