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UnitedHealthcare Community Plan - Indiana Hoosier Care Connect

Medicaid

Hoosier Care Connect es un programa que atiende a miembros de edad avanzada, ciegos o con discapacidad, incluidos niños en hogares sustitutos y bajo tutela del estado.

Este plan está disponible en todos los condados.

Beneficios y características

Cuidados para sanos y enfermos

Reciba la asistencia que usted y su familia necesitan para mantenerse sanos, para sentirse mejor si están lesionados o enfermos o, simplemente, para alcanzar su potencial. Esto incluye:

  • Hospitalización. Usted no debe pagar nada por los cuidados que recibe en un hospital
  • Servicios terapéuticos. Visitas para tratamientos que lo ayudan a recuperar o alcanzar su potencial.
  • NurseLineSM. Hable con personal de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana.
  • Visitas preventivas. Controles anuales para ayudarlo a usted y a su familia a mantenerse saludables.
  • Exámenes de salud y vacunas. Las pruebas y vacunas de rutina ayudan a proteger contra enfermedades.
  • Consultas virtuales. Conéctese con un médico en vivo a través de un teléfono inteligente o una computadora para visitas que no sean de emergencia.

La salud conductual tiene que ver con cómo se siente y actúa. También se le llama salud mental. Su salud mental es muy importante. Todos los miembros pueden obtener servicios de salud mental y adicciones. Puede consultar a cualquier médico dentro de la red sin una derivación para tratamiento ambulatorio.

Puede obtener servicios de salud conductual sin una derivación de su PMP. Puede hablar con su PMP sobre cualquier problema de salud conductual que tenga. De esa manera, su PMP lo derivará a un proveedor de salud conductual con UnitedHealthcare Community Plan. Si desea encontrar un proveedor de salud conductual por su cuenta, puede buscar uno en cualquier momento y programar una cita. También puede llamar a su defensor de Servicios para Miembros al 1 (800) 832-4643, TYY 711, para recibir ayuda.

Cubrimos:

Servicios de salud del comportamiento 

  • Terapia individual, grupal y familiar 
  • Servicios de salud conductual para pacientes ambulatorios 
  • Servicios de salud conductual para pacientes internados 
  • Servicios de salud conductual especializados para niños con autismo

Servicios para trastornos de consumo de sustancias 

  • Tratamiento ambulatorio con opioides (analgésicos) 
  • Tratamiento residencial
  • Tratamiento de casos personalizados

Si cree que necesita acceso a servicios de salud conductual, hable con su PMP o llame a su defensor de Servicios para Miembros. 

Busque un especialista en salud conductual

¿Qué debo hacer en caso de una crisis de salud conductual?
Siempre está cubierto para una emergencia de salud conductual, salud mental, consumo de drogas o alcohol. Una emergencia implica una complicación de salud conductual que aparece repentinamente, pone en riesgo su vida, es dolorosa o implica otros síntomas graves que no pueden esperar para ser tratados.

Los servicios de emergencia tienen cobertura en todo Estados Unidos. Si cree tener una emergencia que pone en riesgo su vida, llame al 911 o diríjase al hospital más cercano, donde los proveedores de emergencias pueden ayudarlo.

Tan pronto como sea posible, llámenos para programar cuidados de salud conductual de seguimiento después de que finalice la emergencia.

Una crisis de salud conductual es un momento en el que el comportamiento de una persona puede ponerla en peligro o poner en peligro a otros, especialmente si no recibe ayuda, por ejemplo:

  • Amenaza a otros o habla de lastimarse o suicidarse
  • Se siente desesperado
  • Siente rabia o ira descontrolada
  • Se siente atrapado, como si no hubiera salida
  • Tiene comportamientos imprudentes
  • Se siente ansioso, agitado o no puede dormir
  • Aumenta el consumo de alcohol o drogas
  • Se aleja de sus amigos y familiares
  • Tiene cambios de humor drásticos
  • No ve razón para vivir

Servicios para casos de crisis:
Si cree que tiene una emergencia, no importa dónde se encuentre, llame al 911 o diríjase al hospital más cercano, donde los proveedores de emergencias pueden ayudarlo. Tan pronto como sea posible, llame a su médico o proveedor de salud conductual para programar cuidados de seguimiento después de que finalice la emergencia.

Si necesita hablar con alguien, estamos aquí para ayudarlo. Si no siente que es momento de llamar al 911, pero necesita ayuda de inmediato, puede llamar a nuestra línea de crisis de salud conductual las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 1 (866) 293-1796.

Los siguientes son contactos adicionales para servicios de salud conductual e intervención para casos de crisis:

Teen Link: 1-866-833-6546
Por Internet: http://www.866teenlink.org

Prevención de suicidios: 1-800-273-8255
Usuarios de TTY: 1-800-799-4TTY (4889)
Por Internet: http://www.suicidepreventionlifeline.org

Puede encontrar recursos de salud adicionales aquí. Encuentre el equilibrio, el apoyo y los cuidados que necesita para vivir la vida más saludable posible.

Nada es más importante que la salud y el bienestar de usted y su bebé. Por eso, los beneficios de nuestro plan incluyen:

  • Visitas prenatales. Atención para usted antes de que nazca su bebé. 
  • Médicos para elegir. Busque un médico o tocoginecólogo de nuestra red en el que confíe. 
  • Healthy First Steps®. Apoyo adicional para ayudarlos a usted y a su bebé a mantenerse saludables con oportunidades adicionales de regalos.
  • Servicios de administración de los cuidados. Para embarazos de alto riesgo, durante el embarazo y durante dos meses después del parto.
  • Visitas posparto. Atención para usted después de que el bebé nace 

Nuestros servicios de coordinación de los cuidados lo ayudarán a usted y a sus médicos a abordar sus necesidades de atención médica. Nuestro objetivo es ayudarlo a obtener los cuidados adecuados en el momento y lugar adecuados. Hacemos esto trabajando junto a usted y sus médicos en su plan de cuidados individual. Coordinamos todas sus necesidades, incluidas las necesidades físicas, de salud conductual y sociales. La coordinación de los cuidados incluye:

  • Administración de cuidados complejos
  • Administración de cuidados
  • Control y tratamiento de enfermedades

Si tiene asma, diabetes u otra afección, puede contar con nosotros. Los administradores de cuidados quieren saber más sobre usted. Luego, pueden ayudarlo a aprender a cuidar de sí mismo y cómo recibir ayuda de otras personas. Los administradores de cuidados pueden reunirse con su PMP y otros recursos de salud para asegurarse de que estén trabajando en conjunto. Los administradores de cuidados trabajan para asegurarse de que usted reciba todos los servicios que necesita, incluidos los servicios no médicos como alimentos y vivienda. Nuestros programas incluyen pruebas, medicación, tratamiento, educación, apoyo y suministros:

  • TDAH
  • Asthma (Asma)
  • Autismo y trastornos similares
  • Insuficiencia cardíaca congestiva 
  • COPD
  • Arteriopatía coronaria 
  • Depresión
  • Diabetes
  • Enfermedad cardíaca
  • Hepatitis
  • VIH
  • Hipertensión o presión arterial alta
  • Enfermedad renal
  • Embarazo
  • Anemia drepanocítica
  • Trastorno por consumo de sustancias

Los exámenes oftalmológicos regulares son importantes. Los miembros son elegibles para exámenes oftalmológicos de rutina y anteojos recetados. Llame a su médico para programar un examen oftalmológico de rutina. Puede programar una cita con cualquier proveedor de cuidado oftalmológico participante. 

Los siguientes servicios oftalmológicos están cubiertos para miembros menores de 21 años: 

  • Un examen oftalmológico de rutina por año, sin necesidad de derivación 
  • Un par de anteojos recetados cada doce meses 

Los siguientes servicios oftalmológicos están cubiertos para miembros mayores de 21 años: 

  • Un examen oftalmológico de rutina cada dos años, sin necesidad de derivación 
  • Un par de anteojos recetados cada 5 años

Hacerse un chequeo dental anual es importante para su salud. Su cobertura incluye: 

  • Dos exámenes y limpiezas por año 
  • Radiografía de mordida una vez cada 12 meses y un juego completo de radiografías cada tres años 
  • Restauraciones menores, como empastes 
  • Restauraciones importantes, como coronas y tratamientos de conducto (uno de cada tipo cada 12 meses) 
  • Limpiezas profundas y tratamiento quirúrgico para periodontitis 
  • Dentaduras postizas parciales o completas, y reparaciones de dentaduras postizas parciales o completas 
  • Sedación y óxido nitroso (conocido como gas hilarante) si es clínicamente necesario

La administración de su atención médica puede ser difícil, especialmente si enfrenta muchos problemas de salud al mismo tiempo. Si necesita asistencia adicional para mantenerse saludable, podemos ayudarlo. Todos nuestros miembros de Hoosier Care Connect tienen acceso a su propio defensor de Servicios para Miembros.

Su defensor de Servicios para Miembros puede ayudarlo a:

  • Comprender el programa Hoosier Care Connect
  • Encontrar un médico, dentista u oftalmólogo
  • Explicar los beneficios y la cobertura
  • Hablar con usted sobre los programas especiales disponibles
  • Conectarlo con un administrador de cuidados si es necesario
  • Encontrar recursos ubicados cerca de usted para ayudarlo con otros problemas, como alimentos, vivienda, transporte, empleo, seguridad o educación
  • Asegurarse de que conozca otros programas y servicios estatales disponibles para usted, como los beneficios del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP en inglés) o el programa para mujeres, bebés y niños (WIC en inglés)
  • Ayudarlo a actualizar su información de contacto personal, como dirección, número de teléfono o correo electrónico
  • Asegurarse de que sepamos cómo le gustaría que lo contactemos (correo electrónico, teléfono o correo postal)
  • Resolver problemas con los proveedores, incluidos los cuidados especializados y la salud conductual
  • Ayudar con los desafíos relacionados con la aprobación previa, el pago de los servicios, la prestación de cuidados y el bienestar familiar

Comuníquese con su defensor de Servicios para Miembros, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del Este, al 1 (800) 832-4643 o TTY 711. Se responden llamadas las 24 horas del día, los 7 días de la semana si tiene una necesidad urgente fuera del horario de atención.  

Obtenga asistencia y beneficios adicionales. Puede contar con:

  • Recompensas saludables. Reciba recompensas por llevar a cabo servicios preventivos importantes.
  • Internet de bajo costo. Comuníquese con su defensor de Servicios para Miembros para verificar si califica.
  • Equivalencia de escuela secundaria. Podemos ayudarlo a obtener su diploma de escuela secundaria. 
  • Educación sobre salud. Entrenamiento gratuito para ayudar a mejorar su salud.
  • Ayuda con el idioma. Contacte a un traductor a través de los Servicios para miembros.
  • Dejar de fumar. Orientadores y suministros para ayudarlo a dejar de fumar.
  • Mom's Meals. Su administrador de cuidados puede coordinar la entrega de comidas saludables después de que le den el alta de una estadía en el hospital. 
  • Sanación alternativa. Si usa vitaminas especiales, medicamentos a base de hierbas, masajes o acupuntura, le reembolsaremos hasta $100 de esos costos cada año.

Contáctese con su defensor de Servicios para Miembros para obtener más información. Estamos disponibles de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m., hora del Este, en el 1 (800) 832-4643, TYY 711.

Sanación alternativa.

A veces, existen buenas formas de sentirse mejor que pueden no estar cubiertas por sus beneficios. UnitedHealthcare Community Plan reembolsará hasta $100 para curación alternativa. Deberá entregar copias de sus recibos para participar en este programa. Esto incluye, entre otras cosas, lo siguiente:

  • Vitaminas y minerales
  • Medicamentos o remedios a base de hierbas
  • Masajes terapéuticos
  • Acupuntura

Apoyo para asma y EPOC

Podemos ayudarlo a controlar su asma o EPOC.

Si necesita ayuda para obtener los servicios o suministros que necesita, comuníquese con su defensor de Servicios para Miembros. Podemos ayudarlo con el proceso de obtención de suministros o medicamentos, programar una cita con su médico o ponerlo en contacto con un administrador de cuidados para brindarle apoyo personal.

Médicos para elegir

Tendrá un proveedor médico primario (PMP en inglés) que será su médico principal. Su PMP es la persona a la que acude para la mayor parte de sus cuidados. Esto incluye chequeos, tratamientos, vacunas, lesiones menores e inquietudes de salud. Hable con su PMP sobre cualquier otra inquietud que pueda tener. Su PMP puede ayudarlo a decidir las opciones correctas para usted.

Su PMP es su médico principal para:

  • Cuidados preventivos como chequeos, exámenes de detección de cáncer y vacunas
  • Tratamiento si está enfermo o tiene una lesión
  • Derivaciones a especialistas para determinadas afecciones

Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red. Si no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona. Puede cambiar de PMP en cualquier momento.

Centro de participación del cliente

Se le asignará un defensor de Servicios para Miembros (MSA en inglés) personal para ayudarlo a lo largo de su recorrido de atención médica. Su MSA puede ayudar:

  • Comprender el programa Hoosier Care Connect
  • Encontrar un médico, dentista u oftalmólogo
  • Explicar los beneficios y la cobertura
  • Hablar con usted sobre los programas especiales disponibles
  • Conectarlo con un administrador de cuidados si es necesario
  • Encontrar recursos ubicados cerca de usted para ayudarlo con otros problemas, como alimentos, vivienda, transporte, empleo, seguridad o educación
  • Ayudarlo a actualizar su información de contacto personal, como dirección, número de teléfono o correo electrónico
  • Asegurarse de que sepamos cómo le gustaría que lo contactemos (correo electrónico, teléfono o correo postal)
  • Resolver problemas con los proveedores, incluidos los cuidados especializados y la salud conductual
  • Ayudar con los desafíos relacionados con la aprobación previa, el pago de los servicios, la prestación de cuidados y el bienestar familiar

Apoyo para la diabetes

Si tiene diabetes, le facilitaremos un poco la vida. Recibirá medicamentos, suministros y educación que lo ayudarán a estar y mantenerse lo mejor posible. También se lo recompensará con tarjetas de regalo por dar pasos simples para el control de su diabetes.

Equipos y suministros

Su salud y la seguridad en su casa son importantes.

Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico. Esto puede incluir suministros como:

  • camas de hospital.
  • Tubos de oxígeno
  • Andadores o sillas de ruedas

Cuidado de los pies

Nuestra cobertura de pedicura incluye el cuidado de los pies de rutina.

Si tiene diabetes o una afección circulatoria, un buen cuidado de los pies puede ayudarlo a prevenir problemas mucho más graves. Le ofrecemos los exámenes necesarios para ayudarlo a mantener sus pies en buen estado.

Apoyo para hogares sustitutos

Los hogares sustitutos son un servicio temporal proporcionado a los niños que ya no pueden permanecer en sus propios hogares debido a problemas de seguridad. Contamos con programas para ayudar a los tutores y a los niños en hogares sustitutos.

Health Watch es un programa para ayudar a garantizar que los niños de hogares sustitutos sean atendidos por su médico para todos los exámenes y tratamientos apropiados según su edad

On My Way (OMW), de United Healthcare, es una herramienta diseñada para ayudar a los adultos jóvenes en la transición del hogar sustituto a la edad adulta y la independencia. Puede encontrar esta herramienta en el portal seguro para miembros.

La herramienta OMW puede conectar a los jóvenes de hogares de acogida en edad de transición con el personal de apoyo de pares y tiene módulos que enseñan las siguientes habilidades: 

  • Administración del dinero 
  • Vivienda segura 
  • Redacción de currículum 
  • Búsqueda de trabajo 
  • Solicitud de ingreso a la universidad
  • Fijación de objetivos personales 
  • La plataforma también proporciona a los jóvenes un espacio de almacenamiento seguro de documentos, como certificados de nacimiento e información de la licencia de conducir, para tener acceso de manera conveniente después de la transición del hogar de acogida a la edad adulta.

Llame a Servicios para Miembros para obtener más información sobre estos y otros programas de apoyo para hogares de acogida.

Programa de recompensas gratuito

Llame a Servicios para Miembros para obtener más información sobre cómo puede obtener una de estas recompensas:

  • Tarjeta de regalo de $50 por completar por única vez su Encuesta de necesidades de salud dentro de los primeros 90 días 
  • Tarjeta de regalo de $25 por la detección de diabetes mediante HbA1c 
  • Tarjeta de regalo de $25 por la visita anual infantil de rutina o atención médica para adolescentes de 3 a 21 años 
  • Tarjeta de regalo de $25 por la detección de plomo (menores de 2 años) 
  • Tarjeta de regalo de $25 por la visita dental anual

Healthy First Steps®

Si está embarazada, puede recibir ayuda y consejos de su mamá, tías, hermanas y amigas. Sin embargo, cada embarazo es diferente. Este programa la acompañará durante todo su embarazo. Comuníquese con su defensor de Servicios para Miembros para comenzar.

Nosotros podemos ayudarla con lo siguiente:

  • buscar un médico para la madre y el bebé;
  • aprender acerca de nutrición, ejercicio y seguridad;
  • Descubra para qué beneficios adicionales podría ser elegible.

Equivalencia de escuela secundaria (HSE en inglés)

No es demasiado tarde para terminar la secundaria. UnitedHealthcare Community Plan puede ayudarlo a obtener su Equivalencia de escuela secundaria (HSE en inglés). Cualquier miembro de 16 años o más puede participar de este programa.

Comuníquese con Servicios para Miembros para obtener más información.

Servicios en el hogar

Después de una cirugía o de una enfermedad grave, o si tiene una discapacidad, puede necesitar ayuda adicional para las tareas diarias. Con la aprobación y la orden por parte del médico, nuestro plan cubre lo siguiente:

  • Servicios de enfermería especializada por tiempo limitado 
  • Terapias especializadas, que incluyen terapia física, terapia del habla y terapia ocupacional 
  • Suministros médicos

Hospitalización

Este plan cubre todos los gastos hospitalarios relacionados con una hospitalización.

Este plan cubre los gastos relacionados con una hospitalización, para que usted pueda centrarse en descansar y curarse.

Nuestro plan cubre:

  • Atención para pacientes internados
  • Atención ambulatoria
  • Análisis de laboratorio, radiografías y otras pruebas

Y al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.

Personas con necesidades especiales

Contamos con muchos servicios que ayudan a las personas con necesidades especiales. Estamos aquí para asegurarnos de que tenga: 

  • Un defensor de Servicios para Miembros que sea su guía personal y lo ayude a comprender el sistema de atención médica 
  • Ayuda para obtener todos los servicios que necesita 
  • Asistencia con necesidades sociales, como vivienda, oportunidades laborales y alimentación saludable 
  • Ayuda para conseguir transporte desde y hacia las citas médicas 
  • Materiales disponibles en los formatos que necesita

También ofrecemos atención dental especializada para nuestros miembros con problemas sensoriales. Contáctese con su defensor de Servicios para Miembros para obtener más información.

Internet a menor costo

Podemos ayudarlo a solicitar servicios de Internet de bajo costo a través de AT&T o Xfinity. Llame a Servicios para Miembros para obtener más información.

Cuidados para la enfermedad renal

La enfermedad renal es una enfermedad grave. Cuando los riñones dejan de funcionar, se necesitan tratamientos regulares, denominados diálisis renal, o un trasplante de órganos, para vivir. La diálisis utiliza una máquina para limpiar la sangre al igual que lo hacen los riñones sanos.

Nuestro plan incluye:

  • diálisis;
  • medicamentos.
  • asistencia y educación sobre salud;
  • trasplante de órganos si es necesario.

Análisis de laboratorio y radiografías

Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia. Nuestro plan cubre:

  • análisis de laboratorio y pruebas;
  • radiografías, tomografías e imágenes de otro tipo.

Lo ayudaremos a obtener la información que necesite para mejorar su salud o estar lo mejor posible.

Ayuda con el idioma

Usted y su médico deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a las consultas.

También, en Servicios para Miembros, contamos con defensores que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma o que pueda contactarlo con nuestro servicio de interpretación, que abarca más de 170 idiomas.

Detección de plomo en niños

El envenenamiento por plomo es peligroso. Si no se trata en niños pequeños, puede causar problemas a largo plazo. El plomo puede encontrarse en: 

  • Pintura 
  • Tierra 
  • Polvo 
  • Aire 
  • Cerámica

Su médico indicará un análisis de sangre especial para verificar si existe envenenamiento por plomo. Generalmente, la prueba se realiza entre los 6 meses y los 2 años. Si no se le ha realizado la prueba a su hijo, es posible que su médico indique realizarle la prueba hasta la edad de 6 años. También pueden necesitarse más pruebas si el resultado de la prueba de detección de plomo de su hijo ha sido positivo. Para obtener más información, comuníquese con Servicios para Miembros. También puede hablar con el médico de su hijo en su próxima visita de rutina.

Medicamentos

Obtener medicamentos recetados es una parte importante de sus cuidados médicos. Si su médico le receta un medicamento que figura en la lista de medicamentos preferidos (PDL en inglés) de su plan, está cubierto. Los miembros de Hoosier Care Connect tienen copagos de $3.00 por cada medicamento genérico y de marca. Si su medicamento no está incluido en la PDL, su proveedor de cuidados puede solicitarle un medicamento alternativo que esté incluido en la PDL. UnitedHealthcare Community Plan cubre los medicamentos de esta lista, incluidos ciertos medicamentos de venta libre, medicamentos para dejar de fumar y suministros para la diabetes. El plan puede pagar otros medicamentos con aprobación previa. 

Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia local de nuestra red. Muchas están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Para obtener una lista de farmacias, use su directorio de proveedores o visite myuhc.com/CommunityPlan/IN.

Si tiene problemas para obtener su receta durante el horario de atención normal, llame a Servicios para Miembros. Si tiene problemas para obtener sus recetas después del horario de atención normal, los fines de semana o los días festivos, pídale a su farmacéutico que llame al servicio de asistencia para farmacias. Ese número se encuentra en la parte posterior de su tarjeta de identificación de miembro.

Beneficio de suministro de 90 días
Los miembros pueden obtener un suministro diario de 90 días de algunos medicamentos de mantenimiento en la farmacia minorista. Generalmente, los medicamentos de mantenimiento son los que toma con regularidad para una afección crónica o a largo plazo. 

Con un suministro de 90 días, no necesitará volver a surtirlos todos los meses. Para obtener más detalles, hable con su médico o farmacéutico. Para obtener una lista completa de los medicamentos incluidos en este beneficio, llame a Servicios para Miembros al 1 (800) 832-4643, TTY 711.

NurseLine℠

A veces, las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud, puede llamar a un enfermero las 24 horas, los 7 días de la semana: 1-866-801-4407, TTY: 711.

Nuestros enfermeros:

  • escucharán cuáles son los síntomas;
  • ayudarán con instrucciones para que pueda cuidarse usted mismo;
  • le recomendará atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia;
  • lo ayudará a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias.

Servicios telefónicos

¿Necesita un teléfono móvil? Puede calificar para el servicio inalámbrico mensual gratuito. SafeLink es un programa proporcionado por TracFone Wireless. Visite www.safelinkwireless.com para obtener más información.

Su defensor de Servicios para Miembros también puede ayudarlo con la solicitud.

Deje de consumir tabaco o productos para vapear

Dejar de fumar es difícil, pero podemos ayudarlo. ¿Sabía que 20 minutos después de dejar de fumar, su frecuencia cardíaca desciende a un nivel normal? Y, dentro de las 24 horas posteriores, el nivel de monóxido de carbono en sangre vuelve al nivel normal.

Consulte con su médico sobre cómo dejar de fumar. O llame al 1-800-QUIT-NOW (1 (800) 784-8669) para recibir capacitación, asesoramiento y suministros gratuitos para ayudarlo a dejar de fumar.

Programa Right Choices

El programa Right Choices lo ayuda a tomar mejores decisiones médicas.

Si es seleccionado para el programa Right Choices, tendrá un proveedor médico primario (PMP en inglés), una farmacia y un administrador de cuidados. Este grupo de expertos lo ayudará a obtener la atención médica adecuada en el momento y lugar adecuados.

Para obtener más información, llame a nuestros Servicios para miembros.

Inyecciones y vacunas

Las vacunas de rutina lo ayudan a protegerse contra enfermedades.

Nuestro plan cubre:

  • Inyecciones y vacunas recomendadas por su PMP
  • Vacunas contra la gripe

Servicios terapéuticos

La fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla pueden ayudarlo a recuperarse de una lesión o enfermedad grave, o simplemente a alcanzar su mayor potencial.

Su médico puede indicarle terapia si es necesario. Esto incluye:

  • Terapia ocupacional
  • Fisioterapia
  • Terapia del habla
  • Terapia domiciliaria

Transporte

Si necesita traslado, sus beneficios incluyen transporte. Puede tener un copago de $1.00 por cada viaje de ida o vuelta. Cubrimos viajes a:

  • Citas medicas
  • Despensa de alimentos
  • Citas de WIC
  • Citas de elegibilidad de Medicaid

Seguir estas sencillas reglas lo ayudará a conseguir transporte: 

  • Llame con al menos dos días hábiles de anticipación 
  • Llame al 1 (800) 832-4643, TTY 711, para coordinar su traslado, 
  • Si cancela su visita, llame al 1 (800) 832-4643 para cancelar su viaje 
  • Tenga su tarjeta de identificación de Medicaid disponible 
  • Los viajes son solo por motivos aprobados 
  • Conozca la dirección de su proveedor de cuidados médicos y la fecha y hora de su cita 
  • Sea específico sobre el lugar al que necesita que lo lleven 
  • Después de su visita, llame para que lo lleven a casa 
  • Si su médico le da una receta, puede pasar por la farmacia para comprar el medicamento 
  • Háganos saber si tiene necesidades especiales, como una silla de ruedas 
  • Los miembros menores de 16 años deben estar acompañados por un padre o tutor 
  • El transporte puede limitarse a un proveedor cerca de usted

También puede reunir los requisitos para obtener un pase de autobús o un reembolso de millas para amigos y familiares. Llame a su defensor de Servicios para Miembros para programar un viaje o hacer preguntas sobre cómo obtener servicios de transporte.

Este servicio es para viajes planificados con anticipación. Si tiene una emergencia que pone en peligro su vida, llame al 911. Se proporcionará una ambulancia si necesita que lo lleven al hospital.

Visitas preventivas

Las visitas preventivas a su médico pueden ayudarlo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse. Debe ver a su PMP todos los años para un chequeo de rutina, aunque no esté enfermo o sus síntomas estén bajo control. Los servicios preventivos incluyen:

  • chequeos para adultos y niños;
  • controles del bebé sano;
  • atención para embarazadas;
  • pruebas y vacunas de rutina;
  • mamografías.

No se requieren copagos para cuidados preventivos.

Recursos para miembros

Recursos para miembros (abre ventana modal)

Obtener más información

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