Herramientas de búsqueda del Programa de Integración QUEST de UnitedHealthcare Community Plan

Elija un proveedor de atención primaria (PCP en inglés)

Su proveedor de atención primaria se denomina “PCP” (Primary Care Provider). Todos los miembros de UnitedHealthcare Community Plan deben elegir un PCP.  

  • Si tiene un plan UnitedHealthcare Medicare Advantage o un plan de Medicare de pago por servicio y cobertura de Medicaid, puede elegir un PCP dentro o fuera de la red.
  • Si tiene otro plan Medicare Advantage y cobertura de Medicaid, no es necesario que tenga un PCP.
  • Si tiene cobertura de Medicare y Medicaid, puede elegir un PCP dentro o fuera de la red.
  • Si elige un proveedor de atención primaria (Primary Care Provider, PCP) fuera de la red, nosotros trabajaremos con él/ella para que se una a nuestra red de médicos. Cada miembro de UnitedHealthcare Community Plan debe elegir un PCP de nuestra red, a menos que no se encuentre disponible un PCP que le brinde los servicios que usted necesita.

Si está en el segundo o tercer trimestre del embarazo y está recibiendo servicios prenatales cubiertos, puede seguir atendiéndose con su obstetra o ginecólogo aunque no esté en nuestra red. Una vez que haya elegido un PCP, deberá visitarlo para satisfacer todas sus necesidades médicas. Su PCP brindará o coordinará toda su atención médica. Si necesita análisis o tratamientos que su PCP no puede suministrar, el PCP lo derivará a otro profesional.

Cómo programar una cita

Llame a su proveedor de atención primaria (PCP en inglés) y programe una cita. Proporcione al consultorio:

  • Su nombre completo
  • Su número de identificación de miembro (en su tarjeta de identificación)
  • El nombre de la persona que necesita ver al médico (y la información de esta persona si no es usted)
  • La razón por la que necesita ver al médico.

Buscar un proveedor.

Busque un proveedor de salud conductual/mental.

Pautas de prácticas clínicas

UnitedHealthcare Community Plan cuenta con protocolos diagnóstico-terapéuticos que ayudan a los proveedores a tomar decisiones sobre la atención médica. Estas pautas provienen de fuentes reconocidas a nivel nacional. UnitedHealthcare Community Plan cuenta con protocolos para la salud preventiva y otras afecciones.

Ver la lista completa de pautas o llamar a nuestra línea gratuita de Servicios para Miembros para solicitar una copia impresa al 1-888-980-8728 (TTY: 711).

Lista de medicamentos preferidos

Formulario de reembolso directo para miembros (DMR en inglés)

Lista de medicamentos de suministro para 90 días

Los medicamentos de marca y/o genéricos podrán excluirse de la cobertura. Hay opciones de más bajo costo disponibles y cubiertas. Consulte la Lista de medicamentos de suministro para 90 días a continuación para más información.

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