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Proveedores de UnitedHealthcare Community Plan de Michigan

Bienvenido al área de profesionales de la salud de UnitedHealthcare Community Plan para proveedores de Michigan.

Aquí encontrará la información, los formularios, los manuales y los enlaces que necesita para realizar sus actividades con UnitedHealthcare Community Plan.

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Contáctenos

Centro de atención telefónica de proveedores

 

800-903-5253
De lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:30 p. m. (hora del este)

 

Dirección para reclamos

 

UnitedHealthcare Community Plan
P.O. Box 30991
Salt Lake City, UT 84130-0991

Identificación de pagador: 95467
 

Dirección para apelaciones y quejas de proveedores y miembros

 

UnitedHealthcare Community Plan
Attn: Quejas y Apelaciones 
P.O. Box 30991
Salt Lake City, UT 84130-0991

 

Dirección para sobrefacturación y reembolsos

 

UnitedHealthcare Community Plan
P.O. Box 740804
Atlanta, GA 30374

 

Servicios para proveedores odontológicos de UHC

Para verificar la elegibilidad, los beneficios y el estado de reclamos y autorizaciones anteriores
855-918-2265

 

 

Respuesta de voz interactiva (IVR en inglés)

disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana

 

 

 

Dirección para reclamos

 

Plan odontológico de UnitedHealthcare en MI
P.O. Box 1317
Milwaukee, WI 53201

 

Autorizaciones previas

 

Plan odontológico de UnitedHealthcare en MI
P.O. Box 1484
Milwaukee, WI 53201

 

Objeción de reclamos para proveedores

 

Plan odontológico de UnitedHealthcare en MI
Atn.: Departamento de Apelaciones
P.O. Box 1337
Milwaukee, WI 53201

 

Correspondencia en relación con su participación, asuntos contractuales, cambios de odontólogo o de consultorio

 

Plan odontológico de UnitedHealthcare
Relaciones con proveedores
6220 Old Dobbin Lane
Columbia, MD 20045

 

Dirección para sobrefacturación y reembolsos

 

UnitedHealthcare Community Plan
P.O. Box 740804
Atlanta, GA 30374

 

Centro de atención telefónica de proveedores

 

800-903-5253
De lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:30 p. m. (hora del este)

 

Dirección para reclamos

 

UnitedHealthcare Community Plan
P.O. Box 30991
Salt Lake City, UT 84130-0991

Identificación de pagador: 95467
 

Dirección para apelaciones y quejas de proveedores y miembros

 

UnitedHealthcare Community Plan
Attn: Quejas y Apelaciones 
P.O. Box 30991
Salt Lake City, UT 84130-0991

 

Dirección para sobrefacturación y reembolsos

 

UnitedHealthcare Community Plan
P.O. Box 740804
Atlanta, GA 30374

 

 

Denuncie fraudes, malgasto y abusos en la atención médica: 844-359-7736 o uhc.com/fraud


Preguntas frecuentes externas sobre la Regla de cuidados administrados por Medicaid (PDF de 64.57 KB)

Presentación de la Regla de cuidados administrados por Medicaid
(PDF de 90.71 KB)

 

Información de acreditación de proveedores

Únase a nuestra red

UnitedHealthcare Community Plan invita a médicos y profesionales de la atención de la salud calificados a postularse para unirse a nuestra red de proveedores participantes. Llame al 1-877-842-3210 para obtener más información. 

 

 

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Recursos para proveedores 

Asma
Kit de herramientas y recursos para el asma de la Iniciativa para el Asma de Michigan (AIM en inglés)

Diabetes
Kit de herramientas del Departamento de Salud de Nueva York

Depresión en la atención primaria
Kit de herramientas para la Iniciativa sobre la Depresión y la Atención Primaria de la MacArthur Foundation 

Vacunaciones
Kit de herramientas de la Alliance for Immunization in Michigan (AIM) 

Programa para dejar de consumir tabaco
Kit de herramientas para dejar de consumir tabaco para proveedores del Michigan Cancer Consortium (MCC)
Ver más recursos para dejar de consumir tabaco

 

Controles pediátricos/EPSDT

Para brindarles a los clínicos herramientas prácticas que les ayuden a identificar y ofrecer servicios preventivos de controles pediátricos/detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT en inglés), el Instituto de Estudios de Atención Médica (IHCS en inglés) de la Universidad Estatal de Michigan (MSU en inglés) trabajó junto con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan (MDHHS en inglés), planes médicos administrados por Medicaid de Michigan, departamentos de salud pública locales y demás socios para desarrollar este kit de herramientas de controles pediátricos/EPSDT. Vea el kit de herramientas.


Kit de herramientas para proveedores para el tratamiento de la clamidia
 

Se ha registrado un aumento en todo el país en el índice de pacientes con clamidia. En un intento por aumentar el índice de mujeres activas sexualmente de entre 16 y 25 años de edad que se realizan un examen de detección de esta enfermedad de transmisión sexual, ofrecemos a nuestros proveedores un kit de herramientas para el tratamiento de la clamidia. 

El kit de herramientas para el tratamiento de la clamidia proporciona pautas clínicas para el tratamiento de esta enfermedad, enlaces a políticas y procedimientos para poner en práctica en el consultorio y así mejorar el examen de detección de rutina, y muchas referencias útiles. Descargar el kit de herramientas para el tratamiento de la clamidia

Programa de mejora de la calidad

El objetivo del Programa de Mejora de la Calidad es alcanzar los resultados de desempeño deseados. El Programa de Mejora de la Calidad “Building the Bridge to Excellence” de UnitedHealthcare Community Plan tiene importantes objetivos. Haga clic aquí para obtener más información (PDF de 20.41 KB).

Códigos de la ICD-10 para determinantes sociales de la salud

Como proveedor de atención médica, usted desempeña un papel importante para ayudarnos a identificar a los miembros que puedan necesitar asistencia adicional. Si usted le brinda servicios a un miembro de UnitedHealthcare y observa un determinante social de la salud, infórmenos al respecto agregando estos códigos al enviar sus reclamos. Descargue una lista de códigos para determinantes sociales de la salud (PDF de 310.86 KB). 

 

 

Políticas médicas y relativas a medicamentos y pautas de determinación de cobertura de UnitedHealthcare Community Plan

UnitedHealthcare desarrolló políticas médicas, políticas relativas a beneficios de medicamentos y pautas de determinación de cobertura para ayudarnos a administrar los beneficios de salud. Estas políticas y pautas se ofrecen con fines informativos y no son recomendaciones médicas.
Vea los protocolos

Resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare

Si desea recibir orientación sobre políticas para miembros del plan Medicare Advantage, vea aquí el Manual de resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare y los correspondientes boletines de actualizaciones de políticas. 

Integridad de los reclamos, los informes y las declaraciones para el gobierno

UnitedHealth Group debe cumplir con los requisitos de las leyes federales y estatales que prohíben la presentación de reclamos falsos vinculados con programas federales de atención médica, como Medicare y Medicaid. 

Descargo de responsabilidad

Si las políticas de UHG entran en conflicto con las disposiciones del contrato con el estado o con las leyes estatales o federales, prevalecerán las disposiciones contractuales, estatutarias o regulatorias. Para consultar los cambios en las políticas actualizadas, seleccione la sección Boletín a la izquierda.