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Proveedores de UnitedHealthcare Community Plan de Maryland

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Contáctenos

Horarios de atención: De 8:00 a. m. a 6:00 p. m., hora del este
Centro de atención telefónica del proveedor: 877-842-3210
Servicios para Miembros: 800-318-8821 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 7:00 p. m. (hora del este) 

Dirección:
UnitedHealthcare Community Plan
6220 Old Dobbin Lane
Columbia, MD 21045

Dirección para reclamos:
UnitedHealthcare Community Plan
PO Box 31365
Salt Lake City, UT 84131 

Dirección del Departamento de Apelaciones y Rechazos de la Utilización:
Departamento de Apelaciones y Rechazos UM
PO Box 31365
Salt Lake City, UT 84131

Dirección para apelaciones de reclamos:
Apelaciones de UnitedHealthcare Community Plan de Maryland
PO Box 31365
Salt Lake City, UT 84131

Actualizaciones de acreditación:
Contacte al Centro Nacional de Acreditación al 1-877-842-3210.

Denuncie fraudes, malgasto y abusos en la atención médica: 844-359-7736 o uhc.com/fraud

 

Autorización previa

Se requiere autorización previa para algunos servicios. Puede encontrar una lista actualizada de los servicios que requieren autorización previa, formularios e información sobre cómo solicitar una autorización en la pestaña “Requisitos de autorización previa” en el menú de la izquierda. 

 

Requisitos para derivación a especialistas en Maryland

Se requiere una derivación para la mayoría de los servicios de especialistas. Los siguientes enlaces proporcionan más información sobre nuestros requisitos para derivaciones, por ejemplo, cómo solicitar una derivación en línea. 

Información sobre derivaciones - Preguntas frecuentes (PDF de 94.96 KB)
Formulario de consultas uniformes de Maryland (PDF de 41.57 KB)

Haga clic aquí para acceder a solicitudes de derivación y estados de derivaciones 

 

Políticas médicas y relativas a medicamentos y pautas de determinación de cobertura de UnitedHealthcare Community Plan

UnitedHealthcare desarrolló políticas médicas, políticas relativas a beneficios de medicamentos y pautas de determinación de cobertura para ayudarnos a administrar los beneficios de salud. Estas políticas y pautas se ofrecen con fines informativos y no son recomendaciones médicas.
Vea los protocolos

Resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare

Si desea recibir orientación sobre políticas para miembros del plan Medicare Advantage, vea aquí el Manual de resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare y los correspondientes boletines de actualizaciones de políticas. 

Integridad de los reclamos, los informes y las declaraciones para el gobierno

UnitedHealth Group debe cumplir con los requisitos de las leyes federales y estatales que prohíben la presentación de reclamos falsos vinculados con programas federales de atención médica, como Medicare y Medicaid. 
Consulte nuestra política (PDF de 38.15 KB).

Descargo de responsabilidad

Si las políticas de UHG entran en conflicto con las disposiciones del contrato con el estado o con las leyes estatales o federales, prevalecerán las disposiciones contractuales, estatutarias o regulatorias. Para consultar los cambios en las políticas actualizadas, seleccione la sección Boletín a la izquierda.