5 cosas importantes que debe saber al elegir un plan de salud dual.

Los términos de la salud y los seguros de salud son bastante confusos. Pero si usted tiene tanto Medicaid como Medicare, la confusión crece aún más. En UnitedHealthcare, todo lo que hacemos se guía por la promesa de ayudarlo a simplificar las cosas. En este artículo, queremos ayudarlo a entender algunos de los puntos principales de los planes de salud duales. 

1. ¿Qué significan "dual" y "elegible dual"?

Dual es simplemente otra manera de decir "doble" o "ambos". En el caso de los planes de salud duales, "dual" significa que estos planes son para personas que tienen tanto Medicaid como Medicare. "Doble elegibilidad" es un término que describe a las personas que son elegibles o que califican para recibir beneficios tanto de Medicaid como de Medicare. Estas personas también se denominan "elegibles duales".

2. ¿Plan de salud dual o plan dual para necesidades especiales? ¿Cuál es la diferencia?

Ninguna. Cero. Nada. No hay ninguna diferencia. Ya sea que use los términos "plan dual", "plan de salud dual", "plan dual para necesidades especiales" o incluso la abreviatura DSNP, todos esos términos significan lo mismo. Describen el tipo de plan de salud especialmente diseñado para satisfacer las necesidades de las personas que tienen tanto Medicaid como Medicare.

3. ¿Un plan de salud dual combina Medicaid y Medicare en un solo plan?

Este punto confunde a muchas personas, pero la respuesta es que no. Un plan de salud dual no reemplaza su plan de Medicaid. Usted seguirá teniendo su plan de Medicaid y obtendrá los mismos beneficios de Medicaid que recibe ahora. Un plan de salud dual es un tipo de plan Medicare Advantage. Reemplazará su plan de Medicare actual. Además, incluye cobertura de medicamentos recetados y muchos otros beneficios y características que no obtiene con Original Medicare. Para obtener más detalles, consulte Más beneficios que Original Medicare

Ver el artículo "¿Pierdo mis beneficios de Medicaid?".

4. ¿Qué son el período de inscripción especial y el período de inscripción anual?

Hay reglamentaciones que controlan cuándo puede inscribirse en un plan de salud dual. Consulte el artículo "Cuándo inscribirse en un plan de salud dual".  Si acaba de volverse elegible para Medicare o si tiene un evento de vida que califique (como mudarse de estado), puede inscribirse usando un período de inscripción especial (SEP en inglés). El período de inscripción anual (AEP en inglés) de Medicare es todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre. Cualquier persona elegible puede inscribirse o cambiar su plan de Medicare. Eso incluye cambiar de Original Medicare a un plan de salud dual.

Además, los planes de salud dual no necesitan renovación. Mientras siga siendo elegible, su plan de salud dual se renovará automáticamente cada año. Pero, para seguir calificando para un plan de salud dual, sí debe recertificarse para Medicaid cada año.

5. ¿Cómo se relaciona UnitedHealthcare Dual Complete® con esto?

"Dual Complete" es el nombre de marca de los planes de salud duales ofrecidos por UnitedHealthcare. UnitedHealthcare ha atendido a personas con necesidades especiales de cuidado de la salud por más de 40 años. Hoy en día, UnitedHealthcare brinda atención a más miembros con doble elegibilidad en más estados que cualquier otra compañía de atención médica.1

1Sobre la base de la cuota de mercado nacional, al 2019

¿No encuentra lo que busca?

UnitedHealthcare tiene un listado en línea gratuito de miles de términos médicos y sus significados. Se llama Just Plain Clear y es el glosario más grande de su tipo. 

CONSEJO: Agregue el enlace a su lista de favoritos para encontrar la biblioteca fácilmente cuando la necesite en el futuro.

Ver los planes de UnitedHealthcare en su área.

Tenga en cuenta que los beneficios específicos que incluyen los planes de salud duales pueden variar según su lugar de residencia. Busque por su código postal para encontrar el plan adecuado para satisfacer sus necesidades de cuidado de la salud. 

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