¿Quién es elegible para un plan de salud dual para necesidades especiales?

El término "doble elegibilidad" significa que califica para los programas de seguro de salud de Medicaid y Medicare. También puede escuchar este tipo de elegibilidad con los nombres "elegibilidad para el DSNP" o "elegibilidad para el SNP de Medicare", ya que los planes duales para necesidades especiales son un tipo de plan Medicare Advantage.

Entonces, ¿qué se necesita para calificar para un plan de salud de doble elegibilidad? Si puede responder "sí" a todas las preguntas a continuación, es probable que pueda obtener un plan de salud con doble elegibilidad. Estos planes también se conocen como "planes duales para necesidades especiales". (Obtenga más información sobre los planes de salud de doble elegibilidad).

¿Tiene Medicaid o recibe ayuda financiera?

El programa de cuidado de la salud Medicaid de su estado es administrado a nivel estatal por cada gobierno. Los requisitos para calificar para Medicaid dependen del estado donde vive. ¿Recibe ayuda financiera como la del programa de Seguridad de ingreso suplementario (SSI)? Si tiene ingresos bajos, puede calificar para Medicaid.

Para saber si puede obtener Medicaid en su estado, consulte con la agencia de Medicaid de su estado. Encontrará un enlace al sitio web para su agencia estatal de Medicaid en la página "Detalles del plan" para cada plan de salud que ofrecemos. Para ver los planes que ofrecemos en su área, busque los planes en su estado.

¿Cuenta con la Parte A y B de Medicare?

Medicare es un programa de seguro de salud nacional solventado por el gobierno federal. Está destinado a personas mayores de 65 años y a algunas personas menores de 65 años con determinadas discapacidades. Para ser elegible para Medicare, debe ser ciudadano estadounidense o residente legal que ha vivido en los EE. UU. durante al menos 5 años.

La Parte A de Medicare es un seguro de hospital. La Parte A de Medicare cubre ciertos servicios que puede recibir como paciente internado durante una hospitalización o en un centro de enfermería especializada. La Parte B de Medicare es un seguro médico. La Parte B de Medicare cubre ciertos servicios médicos y de cuidados preventivos. Juntas, las Partes A y B también se conocen como "Original Medicare". 

¿Vive en el área de cobertura del plan?

Los planes de doble elegibilidad que puede obtener dependen de donde viva. Su dirección particular debe estar en el área de cobertura del plan dual para ser elegible para ese plan de salud de doble elegibilidad específico. Para encontrar un plan UnitedHealthcare Dual Complete® para usted, busque los planes de su estado. 

¿Cumple con los requisitos de salud del plan dual?

Algunos planes de salud de doble elegibilidad tienen requisitos adicionales según ciertas afecciones. Si tiene una afección grave a largo plazo, hable con un agente de ventas autorizado de UnitedHealthcare para analizar su situación particular.

En pocas palabras: ¿puede calificar para un plan de salud de doble elegibilidad?

¿Califica para recibir Medicare y Medicaid? Puede calificar para un plan de doble elegibilidad si:

  • Califica para Medicaid en su estado
  • Califica para las Partes A y B de Medicare (Original Medicare)
  • Vive en el área de cobertura del plan de doble elegibilidad
  • Cumple con los requisitos de salud del plan de doble elegibilidad (si corresponde)
     

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Obtenga información sobre la doble elegibilidad y los planes de salud duales en este breve seminario web. También recibirá correos electrónicos informativos que lo ayudarán a explorar sus opciones de Medicare.

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Tenga en cuenta que los beneficios específicos que incluyen los planes de salud duales pueden variar según su lugar de residencia. Busque por su código postal para encontrar el plan adecuado para satisfacer sus necesidades de cuidado de la salud. 

Tenga en cuenta lo siguiente: Si tiene insuficiencia renal en etapa terminal (ESRD), existen requisitos específicos para determinar si calificará para un plan con doble elegibilidad. En tal caso, hable con un agente de ventas certificado de UnitedHealthcare para analizar su situación particular.

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