Atención a largo plazo

Medicaid

Nuestro plan de atención a largo plazo es para personas de todas las edades que tienen una discapacidad a largo plazo debido a la edad, una enfermedad o una lesión. Nuestra meta es ofrecer servicios en un ambiente de comunidad, en lugar del traslado a una residencia de ancianos, siempre que sea posible. Obtiene servicios de fortalecimiento para ayudarlo con las actividades cotidianas que solo UnitedHealthcare Community Plan ofrece. Usted cumple los requisitos con respecto a las necesidades de salud e ingresos. A continuación, vea los beneficios para saber todo lo que se ofrece.

Apache, Coconino, Gila, Maricopa, Mohave, Navajo, Pinal y Yavapai.

Beneficios y características

Cuidados para sanos y enfermos

Obtenga los cuidados que necesita para estar lo mejor posible, o para sentirse mejor si está enfermo o tiene una lesión. Esto incluye:

  • Choice of Doctor. Find a doctor you trust in our network. 
  • Medicines. Fill your prescriptions at local network pharmacies. 
  • Transportation. We pay for rides to and from medical visits or the pharmacy.
  • Case Manager. Someone to help set up and schedule your care,
  • NurseLine℠. Speak with a registered nurse 24/7.

Si tiene asma, diabetes u otra afección a largo plazo, puede contar con nosotros. Nuestro plan se asegura de que reciba los cuidados, el apoyo y los servicios que necesita. Los beneficios incluyen:

  • Mental Health. Counseling and other treatments are covered.
  • Case Management. Our case managers work directly with you and your family to coordinate and personalize the services you need. 
  • Asthma and COPD Support. Individual care to help you control asthma or COPD.

Si se está recuperando de una enfermedad o cirugía grave, necesitará una asistencia adicional. Nuestro plan incluye los cuidados y los equipos necesarios para que se recupere de forma segura en su casa. Los beneficios incluyen:

  • Personal Care. Services to aid healing after illness or injury.
  • Entrega de comida a domicilio. Si no puede cocinar comidas de forma segura, se las proporcionaremos.
  • Equipment and Supplies. In-home medical and safety equipment are covered.
  • Nurse Visits. Care after surgery or illness to recover at home.
  • Respite Care. In-home help to give your caregiver a rest. 

A veces, puede necesitar un poco de ayuda adicional para usar su plan de salud. En esos momentos, puede contar con:

  • Transportation. We pay for rides to and from medical visits or the pharmacy.
  • NurseLine℠. Speak with a registered nurse 24/7.
  • Interpreters. An interpreter can go with you to medical visits.
  • Language Help. Translated medical materials are available at no cost. 
  • Social Services. We’ll help connect you to community services.
  • Member Services. Your benefit questions are Monday - Friday (8 a.m. - 5 p.m. Local time).

Apoyo para asma y EPOC

Cuidados individuales para ayudar a controlar los síntomas del asma o la EPOC.

Si tiene problemas para controlar los síntomas del asma o la EPOC, un administrador de casos puede ser de gran ayuda. Recibirá un plan de tratamiento personalizado y medicamentos para: 

  • tratar los brotes;
  • disminuir los síntomas; 
  • permitirle mantenerse activo.

Administración de casos

¿Tiene usted o un ser querido un problema de salud grave? Si es así, puede contar con nuestros administradores de casos. Ellos:

  • le explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo;
  • coordinarán sus citas médicas.

Su administrador de casos se quedará con usted durante su jornada médica. Se asegurará de:

  • pensar más allá de sus necesidades médicas;
  • brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.

Así usted puede enfocarse en la recuperación.

Teléfono celular

Teléfonos inteligentes y planes de servicios sin cargo

Queremos ofrecerle acceso fácil y confiable a los servicios de atención médica. Si califica para el programa UnitedHealthcare MyHealthLine™, puede obtener un teléfono inteligente y un plan de servicios mensual sin cargo. (O bien puede obtener un plan de servicios para su teléfono actual).

Además, por el solo hecho de ser miembro de UnitedHealthcare Community Plan, recibe beneficios adicionales.

Médicos para elegir

Podrá elegir un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red. 

Si no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.  

Su PCP es su médico principal para:

  • atención preventiva;
  • tratamiento si está enfermo o tiene una lesión. 
  • derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.

Atención odontológica

Los chequeos y la atención odontológica de los miembros están cubiertos hasta los 21 años.

Los exámenes y las limpiezas cada seis meses ayudan a mantener los dientes y las encías fuertes y sanos. Si hay un problema odontológico que debe solucionarse, también tiene cobertura.

Equipos y suministros

Su salud y la seguridad en su casa son importantes.

Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico. Esto puede incluir suministros como: 

  • camas de hospital;
  • tubos de oxígeno;
  • andadores o sillas de ruedas.

Atención para la audición

Los problemas de audición pueden afectar la vida diaria de muchas maneras. Nuestro plan incluye servicios y respaldo para ayudar a proteger la audición de los miembros de hasta 21 años.

Cubrimos: 

  • exámenes, tratamiento y pruebas;
  • audífonos.

Entrega de comida a domicilio

Una nutrición adecuada es esencial para la buena salud. De todas formas, es posible que no pueda preparar las comidas de forma segura por su cuenta en su casa. Si le sucede esto, podemos organizar servicios de comidas adicionales. 

Hospitalización

Este plan cubre los gastos relacionados con una hospitalización. De esta forma, puede descansar y curarse.

Nuestro plan cubre: 

  • atención de enfermería;
  • suministros y equipos;
  • tratamiento y terapias;
  • exámenes y pruebas de diagnóstico.

Y al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento, si es necesario, para que siga curándose en su casa.

Atención en el hogar

Apoyo y cuidados personales donde vive si los necesita.

Intérpretes

Su médico y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo ayude durante su consulta.

También, en Servicios para miembros contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma.

Ayuda con el idioma

Puede obtener información traducida al idioma que prefiera. Solo pregunte. Este servicio se ofrece gratis.

Medicamentos

Nuestro plan incluye medicamentos recetados y recargas.

También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación de su médico por escrito. 

Y hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil. Puede surtir sus recetas en:

  • farmacias locales de la red.

Servicios para miembros

El seguro de salud es complejo. Ahora tiene alguien a quién llamar. Podemos responder sus preguntas de forma simple y completa de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m., hora local.

Lo ayudamos a encontrar:

  • médicos;
  • farmacias;
  • hospitales u otros centros de salud;
  • recursos locales.

Salud mental

La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso cubrimos ambos.

Los cuidados obligatorios están cubiertos en un 100%, sin copago. Esto incluye:

  • terapia conductual;
  • tratamiento para la drogadicción;
  • medicamentos.

NurseLine℠

Las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. When you have questions about your health, you can call a trained nurse 24/7 at 1-877-440-0255.

El personal de enfermería de NurseLine:  

  • escuchará cuáles son los síntomas;
  • lo guiará para que pueda cuidarse usted mismo;
  • le recomendará atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia;
  • lo ayudará a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias.

Atención personal

Su seguridad en su casa es nuestra prioridad. Es por eso que realizamos visitas a domicilio, para quienes necesitan ayuda adicional para quedarse en su casa.

Durante esta visita:

  • comprendemos sus necesidades personales;
  • proporcionamos modificaciones menores de la casa, como rampas y dispositivos de seguridad en el baño;
  • establecemos un control de emergencia, si es necesario;
  • programamos la atención de asistentes de cuidados personales.

Servicios de relevo

¿Tiene familiares o amigos que lo cuidan en su casa? Si es así, también queremos apoyar el esfuerzo que ellos hacen. Es por eso que proporcionamos servicios de relevo, para dar un descanso a las personas a cargo de su cuidado. La atención de relevo les ofrece a las personas a cargo del cuidado un tiempo lejos de su ser querido que está enfermo o tiene necesidades de cuidados especiales.  

Servicios sociales

A veces, la salud y la seguridad de una persona requieren la ayuda de programas comunitarios.

Ayudamos a los miembros a contactarse con los servicios comunitarios. Allí pueden obtener información sobre diversos programas, como:  

  • asistencia para alimentación y vivienda;
  • cuidado infantil comunitario.

Pueden ayudar a los miembros a obtener asistencia muy necesaria de muchas maneras. 

Transporte

Nuestro plan ofrece traslados de ida y vuelta a las consultas médicas. 

Cuidado de la vista

Nuestro plan ofrece los exámenes y anteojos que le permiten ver la vida con más claridad.

Los miembros de hasta 21 años reciben:  

  • exámenes regulares;
  • marcos y anteojos.

Visitas preventivas

Las visitas preventivas a su médico pueden ayudarlo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse. Los servicios preventivos incluyen: 

  • chequeos para adultos;
  • pruebas y vacunas de rutina;
  • mamografías.

No se aplicará un copago por los cuidados preventivos.

Recursos para miembros

Ver recursos disponibles

Obtener más información

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