KidsCare

Medicaid

El seguro de salud es un beneficio que todas las familias de Arizona deberían tener, especialmente los niños. Nuestro programa de seguros médicos infantiles (CHIP) KidsCare de Arizona es para niños menores de 19 años que no son elegibles para obtener otro seguro de salud de AHCCCS. Puede elegir su propio médico y obtener programas adicionales que solo ofrece UnitedHealthcare Community Plan. A continuación, vea los beneficios para saber todo lo que se ofrece.

Beneficios y características

Cuidados para sanos y enfermos

Obtenga la atención que necesita para estar sano o para sentirse mejor si está enfermo o tiene una lesión. Además, las embarazadas pueden recibir apoyo adicional para conservar su salud y la de su bebé. Esto incluye:

  • Choice of Doctor. Find a doctor you trust in our network. 
  • Medicines. Fill your prescriptions at local network pharmacies. 
  • Well Care. Preventive checkups, shots and needed lab tests.
  • Transportation. We pay for rides to and from medical visits or the pharmacy.
  • Salud conductual. Nos preocupa cómo se siente.

Nada es más importante que la salud y el bienestar de usted y su bebé. Por eso, los beneficios de nuestro plan incluyen: 

  • Choice of Doctor. Find a doctor you trust in our network. 
  • Visitas prenatales. Cuidados para usted antes de que nazca su bebé.
  • Healthy First Steps®. Extra support to help you and your baby stay healthy.
  • Baby Blocks™. Earn rewards for keeping you and your baby healthy.

Si tiene asma, diabetes u otra afección a largo plazo, puede contar con nosotros. Nuestro plan se asegura de que reciba la atención y los servicios que necesita. Los beneficios incluyen:

  • Care Management. Personal support from an experienced professional as needed.
  • Asthma Support. Individual care to help you control asthma or COPD as needed.
  • Behavioral Health. Counseling, substance abuse counseling, and other treatments are covered.
  • Administración de la medicación
  • Coordinación de atención para necesidades de cuidados especiales de la salud

Nos aseguramos de que la vista, la sonrisa y la audición de nuestros miembros de hasta 21 años estén lo mejor posible:

  • Vision. Eye exams, frames and lenses are covered.
  • Dental. We pay for cleanings, checkups and dental work.
  • Hearing. Tests, checkups and hearing aids are included.

Muchas veces, los miembros que se están recuperando de una enfermedad o cirugía grave necesitan un respaldo adicional. Nuestro plan incluye los cuidados y los equipos necesarios para que se recupere de forma segura en su casa. Los beneficios incluyen:

  • Equipment and Supplies. In-home medical and safety equipment are covered.
  • Personal Care. Services to aid healing after illness or injury.

A veces, puede necesitar un poco de ayuda adicional para usar su plan de salud. En esos momentos, puede contar con:

  • Transportation. Our plan provides trips to and from medical and behavioral health visits or the pharmacy.
  • Intérpretes. Un intérprete puede acompañarlo a las visitas médicas y de salud conductual.
  • Language Help. Translated materials are available at no cost.
  • Social Services. Sometimes a person's health and safety requires help from community programs. Ayudamos a los miembros a contactarse con los servicios comunitarios. Allí pueden obtener información sobre diversos programas, como:
    • asistencia para alimentación y vivienda;
    • cuidado infantil comunitario.
  • Pueden ayudar a los miembros a obtener asistencia muy necesaria de muchas maneras.
  • Member Services. Our member services team can help answer questions. Están disponibles de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.

Apoyo para el asma

Cuidados individuales para ayudar a controlar los síntomas del asma o la EPOC de su hijo.

¿Su hijo tiene problemas para tratar sus síntomas de asma? El personal de enfermería especializado en problemas de respiración puede ayudarlo. Los beneficios incluyen un plan de tratamiento personalizado y medicamentos para: 

  • tratar los brotes;
  • disminuir los síntomas; 
  • Ayúdelo a mantenerse activo.

Administración de cuidados

¿Tiene usted o un ser querido un problema de salud grave, un problema de salud conductual, un problema de abuso de sustancias o un embarazo de alto riesgo? Si es así, nuestros administradores de atención médica están con usted. Ellos:

  • le explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo; 
  • coordinarán sus citas médicas.
  • le proporcionarán su historia clínica al equipo de cuidados. 

Su administrador de cuidados se quedará con usted durante su trayecto médico. Se asegurará de:

  • irá más allá de sus necesidades médicas y de salud conductual;
  • brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.

Así usted puede enfocarse en la recuperación.

Médicos para elegir

Usted podrá elegir el médico de atención primaria (PCP) de su hijo, que será su médico principal. Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red.

Si no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.

El PCP es el médico principal de su hijo para:

  • atención preventiva;
  • Tratamiento si su hijo está enfermo o tiene una lesión.
  • derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.

Elección del centro de maternidad

El lugar donde nacerá su bebé es una decisión importante. Por eso, puede elegir entre casi 100 hospitales dentro de la red en todo el estado de Arizona. 

La invitamos a recorrer el centro de maternidad del hospital. De esta forma, estará familiarizada con él. Además, estará más relajada al momento de tener al bebé.

Atención odontológica

Los chequeos y la atención odontológica de los miembros están cubiertos hasta los 21 años.

Los exámenes y las limpiezas cada seis meses ayudan a mantener los dientes y las encías fuertes y sanos. Si hay un problema odontológico que debe solucionarse, también tiene cobertura.

Equipos y suministros

La salud y la seguridad de su hijo en su casa son importantes.

Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico. Esto puede incluir suministros como:

  • camas de hospital;
  • tubos de oxígeno;
  • andadores o sillas de ruedas.

Atención para la audición

Los problemas de audición pueden afectar la vida diaria de muchas maneras. Nuestro plan incluye servicios y respaldo para ayudar a proteger la audición de los miembros de hasta 21 años.

Cubrimos:

  • exámenes, tratamiento y pruebas;
  • audífonos.

Health First Steps

Puede recibir ayuda y consejos de su mamá, tías, hermanas y amigas. Sin embargo, cada embarazo es diferente. Este programa la acompañará durante todo su embarazo.


La ayudaremos a: 

  • buscar un médico para usted y su bebé; 
  • aprender acerca de nutrición, ejercicio y seguridad; 
  • obtener suministros, incluidos sacaleches para las madres lactantes.

Hospitalización

Este plan cubre todos los gastos hospitalarios relacionados con una hospitalización.

Nuestro plan cubre:

  • atención de enfermería;
  • suministros y equipos;
  • tratamientos;
  • exámenes y pruebas de diagnóstico.

Además, nos aseguramos de que cada miembro, al irse del hospital, tenga acceso a cuidados de seguimiento, si es necesario, para seguir recuperándose en su casa.

Intérpretes

El médico de su hijo y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a la consulta de su hijo. 

También, en Servicios para miembros contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma.

Ayuda con el idioma

Puede obtener información en el idioma que prefiera. Solo pregunte. Entonces, todo lo que le escribamos solo estará en ese idioma. Este servicio se ofrece gratis.

Medicamentos

Nuestro plan incluye medicamentos recetados y recargas.

También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación de su médico por escrito.

Y hacemos que conseguir los medicamentos de su hijo resulte fácil. Puede surtir recetas en:

  • farmacias locales de la red.
  • servicios que hacen entregas a domicilio.

Servicios para miembros

El seguro de salud es complejo. Podemos responder sus preguntas de forma simple y completa.

Lo ayudamos a encontrar:

  • médicos;
  • farmacias;
  • hospitales u otros centros de salud;
  • recursos locales.

Salud mental

Nos preocupa cómo se siente. Los servicios de salud del comportamiento lo pueden ayudar con los problemas personales que lo afectan y afectan a su familia. Estos problemas pueden ser el estrés, la depresión, la ansiedad, la drogadicción o el alcoholismo.

Los miembros de AHCCCS Complete Care asignados a UnitedHealthcare Community Plan recibirán todos sus cuidados de salud de UnitedHealthcare Community Plan a excepción de las primeras 23 horas de atención crítica. Si experimenta una crisis de salud conductual, llame a uno de los números de teléfono a continuación que coincidan con el condado en el que vive.

Líneas directas para llamadas por crisis por condado:

Condado de Maricopa: 602-222-9444 or 1-800-631-1314

Condados de Cochise, Graham, Greenlee, La Paz, Pima, Pinal, Santa Cruz y Yuma: 1-866-495-6735

Condados de Apache, Coconino, Gila, Mohave, Navajo y Yavapai: 1-877-756-4090

Comunidades indígenas del río Gila y Ak-Chin: 1-800-259-3449

Usted puede autoderivarse a un proveedor de salud conductual.

NurseLine℠

NurseLine at 1-877-440-0255 available 24 hours per day / 7 days a week.

Visitas prenatales

El embarazo es un viaje maravilloso. Es un viaje que desea realizar con ayuda de amigos, familiares y un obstetra (o tocoginecólogo).

Nuestro plan cubre todas las visitas y los análisis clínicos prenatales recomendados.

En estas visitas, el médico:

  • se asegurará de que tanto usted como su bebé estén sanos;
  • le explicará qué esperar en cada etapa de su embarazo;
  • responderá sus preguntas.

Servicios de relevo

Los miembros que acceden a los servicios de salud conductual pueden recibir hasta 600 horas por año de beneficio (del 1 de octubre al 30 de septiembre).

Servicios sociales

A veces, la salud y la seguridad de un niño requieren la ayuda de programas comunitarios. 

Lo ayudamos a contactarse con los servicios comunitarios. Allí pueden obtener información sobre diversos programas, como:  

  • asistencia para alimentación y vivienda;
  • cuidado infantil comunitario.

Pueden ayudarlo a obtener asistencia muy necesaria de muchas maneras.

Transporte

Si necesita traslado a una cita, pregunte primero a un amigo, familiar o vecino. Si no puede obtener el traslado, UnitedHealthcare Community Plan lo ayudará. Los miembros de AHCCCS Complete Care pueden recibir servicios de transporte que no sean para emergencias a través de UnitedHealthcare Community Plan para un servicio cubierto por AHCCCS de atención física o de salud conductual.

Cuidado de la vista

Esta cobertura incluye:

  • exámenes regulares;
  • marcos y anteojos.

Nationwide Vision ofrece este beneficio.

Visitas preventivas

Las visitas preventivas a su médico pueden ayudarlo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse. Los servicios preventivos incluyen: 

  • chequeos para adultos y niños;
  • controles del bebé sano;
  • atención para embarazadas;
  • pruebas y vacunas de rutina;
  • mamografías.

No se aplicará un copago por los cuidados preventivos.

Primas de KidsCare

Una vez inscrito/s en el programa KidsCare, su/s hijo/s tendrá/n una prima mensual. Es importante que pague la prima mensual para que su/s hijo/s no pierda/n la cobertura de seguro de salud KidsCare.

 

Si tiene alguna pregunta sobre las primas, llame al Centro de Facturación de AHCCCS:

Maricopa County: 602-417-4254

Statewide: 1-888-827-4420

 

Recursos para miembros

Ver recursos disponibles
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