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¡Bienvenido!

Bienvenido al área de profesionales de la salud de UnitedHealthcare Community Plan para proveedores de Oklahoma. Aquí encontrará la información, los formularios, los manuales y los enlaces que necesita para realizar sus actividades con UnitedHealthcare Community Plan.

 

Próximamente: plan Dual (HMO SNP), obtenga más información

 

Políticas médicas y relativas a medicamentos y pautas de determinación de cobertura de UnitedHealthcare Community Plan

UnitedHealthcare desarrolló políticas médicas, políticas relativas a beneficios de medicamentos y pautas de determinación de cobertura para ayudarnos a administrar los beneficios de salud. Estas políticas y pautas se ofrecen con fines informativos y no son recomendaciones médicas.
Vea los protocolos

Resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare

Si desea recibir orientación sobre políticas para miembros del plan Medicare Advantage, vea aquí el Manual de resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare y los correspondientes boletines de actualizaciones de políticas. 

Integridad de los reclamos, los informes y las declaraciones para el gobierno

UnitedHealth Group debe cumplir con los requisitos de las leyes federales y estatales que prohíben la presentación de reclamos falsos vinculados con programas federales de atención médica, como Medicare y Medicaid. 
Consulte nuestra política (PDF de 38.15 KB).

Cómo informar fraudes, gastos superfluos y abusos

Si sospecha que otro proveedor o miembro está involucrado en situaciones de fraude, gastos superfluos o abuso, tiene el deber y el derecho de informarlo.

Llámenos al: 1-866-675-1607 para informar cualquier problema o inquietud. 

Descargo de responsabilidad

Si las políticas de UHG entran en conflicto con las disposiciones del contrato con el estado o con las leyes estatales o federales, prevalecerán las disposiciones contractuales, estatutarias o regulatorias. Para consultar los cambios en las políticas actualizadas, seleccione la sección Boletín a la izquierda.