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Proveedores de UnitedHealthcare Community Plan de Nueva York

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Centro de atención telefónica de proveedores

866-362-3368


 

Dirección postal

UnitedHealthcare Community Plan
77 Water Street, 14th Floor
New York, NY 10005

Dirección para reclamos

UnitedHealthcare Community Plan
PO Box 5240
Kingston, NY 12402-5240

Dirección para apelaciones sobre la administración de utilización   

UnitedHealthcare Community Plan
PO Box 31364
Salt Lake City, UT 84131-0364
Fax: (801) 994-1082

Dirección para apelaciones de reclamos

Apelaciones o reclamos de la Parte C:
UnitedHealthcare Community Plan
Attn: Complaint and Appeals Department
P.O. Box 31364
Salt Lake City, UT 84131-0364
Fax: (801) 994-1082

 

Reclamos de la Parte D de Medicare:
UnitedHealthcare Community Plan
Attn: Complaint and Appeals Department
P.O. Box 31364
Salt Lake City, UT 84131
Fax: (801) 994-1082

Apelaciones de la Parte D de Medicare:
UnitedHealthcare Community Plan
Attn: Part D Standard Appeals
P.O. Box 6103
Cypress, CA 90630-9998
Fax: (877) 960-8235

Denuncie fraudes, malgasto y abusos en la atención médica: 844-359-7736 o uhc.com/fraud

 

Recursos para proveedores

Estándares de acceso y disponibilidad (PDF de 71.48 KB)
Guía administrativa para médicos de Nueva York, profesionales de atención médica y proveedores auxiliares o del centro
(PDF de 6.82 MB)
Suplemento de la guía administrativa de Nueva York
(PDF de 51.94 KB)
Guía de referencia rápida para las guías administrativas de UnitedHealthcare
(PDF de 112.23 KB)
UnitedHealthcare Community Plan se agregó a los resúmenes y pagos electrónicos
(PDF de 59.89 KB)
Hoja de información sobre el plan Essential de UnitedHealthcare Community Plan
(PDF de 197.7 KB)

 

UnitedHealthcare Community Plan para familias

Formulario de solicitud de autorizaciones previas por fax  (PDF de 115.21 KB)
Apéndice A (PDF 15.57 KB)

UnitedHealthcare Community Plan para niños

Formulario de solicitud de autorizaciones previas por fax (PDF de 115.21 KB)
 Apéndice A
(PDF de 15.57 KB)

Directorios para descargar

Estos directorios enumeran los nombres y las direcciones de los centros y los profesionales de atención médica incluidos en este plan de salud. Puede imprimir cada directorio o guardarlo en su computadora.

Zona norte de Nueva York (PDF de 4.69 MB)
Zona norte de Nueva York - Rockland y Westchester (PDF de 3.65 MB)
Zona norte de Nueva York - Broome, Chenango, Clinton, Jefferson, Tioga y Warren (PDF de 2.74 MB)
Zona sur de Nueva York (PDF de 7.93 MB)
Zona sur - Manhattan y Bronx (PDF de 6.89 MB)
Zona sur - Kings y Richmond (PDF de 6.24 MB)
Directorio complementario de servicios de atención personal (PDF de 240.66 KB)

 

Requisitos de autorizaciones previas para UnitedHealthcare Medicare - Vigentes a partir del 1/10/2017 (PDF de 286.74 KB)

Autorización previa de UnitedHealthcare Community Plan para Nueva York - Vigente a partir del 1/10/2017 (PDF de 256.23 KB)

Requisitos de autorización previa/notificación para UnitedHealthcare Medicare Solutions y UnitedHealthcare Community Plan-Medicare - Vigentes a partir del 1/7/2017 (PDF de 300.09 KB)

Autorización previa de UnitedHealthcare Community Plan para Nueva York - Vigente a partir del 1/7/2017 (PDF de 251.62 KB)

Autorización previa de UnitedHealthcare Community Plan para Nueva York - Vigente a partir del 1/4/2017 (PDF de 235 KB)

Requisitos de autorización previa/notificación para UnitedHealthcare Medicare Solutions y UnitedHealthcare Community Plan-Medicare - Vigentes a partir del 1/5/2017 (PDF de 299.55 KB)

Requisitos de autorización previa/notificación para UnitedHealthcare Medicare Solutions y UnitedHealthcare Community Plan-Medicare - Vigentes a partir del 1/1/2017 (PDF de 306.96 KB)

Requisitos de autorización previa/notificación para UnitedHealthcare Medicare Solutions y UnitedHealthcare Community Plan-Medicare - Vigentes a partir del 1/4/2017 (PDF de 300.79 KB)

Autorización previa de UnitedHealthcare Community Plan para Nueva York - Vigente a partir del 1/1/2017 (PDF de 224.57 KB)

Autorización previa de UnitedHealthcare Community Plan para Nueva York - Vigente a partir del 1/10/2016 (PDF de 226.25 KB)

Requisitos de autorización previa/notificación para UnitedHealthcare Medicare Solutions y UnitedHealthcare Community Plan - Vigentes a partir del 10/1/2016 (PDF de 277.31 KB)

Requisitos de autorización previa/notificación para UnitedHealthcare Medicare Solutions y UnitedHealthcare Community Plan - Vigentes a partir del 7/1/2016 (PDF de 266.74 KB)  

Autorización previa de UnitedHealthcare Community Plan para Nueva York - Vigente a partir del 1/7/2016 (PDF de 205.74 KB)

Requisitos de autorización previa/notificación para UnitedHealthcare Medicare Solutions y UnitedHealthcare Community Plan - Vigentes a partir del 5/1/2016 (PDF de 251.42 KB)

Lista de autorizaciones previas de UnitedHealthcare Community Plan para Nueva York - Vigente a partir del 1/5/2016 (PDF de 216.31 KB)

Autorización previa de UnitedHealthcare Community Plan para Nueva York - Vigente a partir del 1/1/2016 (PDF de 220.19 KB)

Lista de autorización previa y notificación de soluciones de Medicare de UnitedHealthcare, vigentes a partir del 1/1/16 (PDF de 250.02 KB)

Lista de autorización previa y notificación de soluciones de Medicare de UnitedHealthcare, vigentes a partir del 1/1/16 (PDF de 249.77 KB)

Lista de autorizaciones previas de UnitedHealthcare Community Plan, vigente a partir del 7/12/2015 (PDF 230.1 KB)

Requisitos de notificación anticipada para Nueva York - Vigentes a partir del 1/6/2015 (PDF de 224.27 KB)

Requisitos de notificación anticipada para Nueva York - Vigentes a partir del 1/10/2014 (PDF de 247.1 KB)

Códigos de terminología actualizada de procedimientos médicos (CPT en inglés)

Tabla de correspondencias para radiología (PDF de 934.25 KB)
Lista de autorizaciones previas de radiología - Medicaid (PDF de 304.09 KB)
Lista de autorizaciones previas de radiología - Dual Advantage (PDF de 301.61 KB)

 

 

Políticas médicas y relativas a medicamentos y pautas de determinación de cobertura de UnitedHealthcare Community Plan

UnitedHealthcare desarrolló políticas médicas, políticas relativas a beneficios de medicamentos y pautas de determinación de cobertura para ayudarnos a administrar los beneficios de salud. Estas políticas y pautas se ofrecen con fines informativos y no son recomendaciones médicas.
Vea los protocolos

Resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare

Si desea recibir orientación sobre políticas para miembros del plan Medicare Advantage, vea aquí el Manual de resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare y los correspondientes boletines de actualizaciones de políticas. 

Integridad de los reclamos, los informes y las declaraciones para el gobierno

UnitedHealth Group debe cumplir con los requisitos de las leyes federales y estatales que prohíben la presentación de reclamos falsos vinculados con programas federales de atención médica, como Medicare y Medicaid. 
Consulte nuestra política (PDF de 38.15 KB).

Descargo de responsabilidad

Si las políticas de UHG entran en conflicto con las disposiciones del contrato con el estado o con las leyes estatales o federales, prevalecerán las disposiciones contractuales, estatutarias o regulatorias. Para consultar los cambios en las políticas actualizadas, seleccione la sección Boletín a la izquierda.