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Proveedores de UnitedHealthcare Community Plan de Nebraska

Bienvenido al área de UnitedHealthcare Community Plan para proveedores de Nebraska.

 

Aquí encontrará la información, los formularios, los manuales y los enlaces que necesita para asociarse a UnitedHealthcare Community Plan con éxito. Estamos comprometidos a trabajar con usted y su personal para lograr los mejores resultados posibles en materia de salud para nuestros miembros.

Este sitio web ofrece un resumen actual de los servicios de salud y la cobertura de medicamentos de UnitedHealthcare Community Plan de Nebraska, del 1 de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2017. En el Manual para miembros puede encontrar una descripción detallada de los beneficios.

Seleccione uno de los botones de navegación que se encuentran a la izquierda para encontrar lo que está buscando, o seleccione uno de nuestros formularios y recursos a continuación.

Preguntas frecuentes sobre la Regla de cuidados médicos externos gestionados por Medicaid (PDF de 64.57 KB)

Presentación de la Regla de cuidados médicos externos gestionados por Medicaid (PDF de 90.71 KB)

Centro de atención telefónica de proveedores

866-331-2243

Horarios de atención
De lunes a viernes, de 7:00 a. m. a 8:00 p. m. (hora estándar del centro) (de 6:00 a. m. a 7:00 p. m., hora estándar de la montaña)

 

Dirección postal

UnitedHealthcare Community Plan
2717 N 118th Street, Suite 300
Omaha, NE 68164

 

Dirección para reclamos

UnitedHealthcare
PO Box 31365
Salt Lake City, UT 84131

 

Dirección del Departamento de Apelaciones y Rechazos de la Utilización

National A&G Service Center
PO Box 31365
Salt Lake City, UT 84131

 

Dirección para apelaciones de reclamos

Apelaciones de UnitedHealthcare Community Plan
PO Box 31365
Salt Lake City, UT 84131

 

Información de contacto de la farmacia

Asistencia técnica para el procesamiento de reclamos por recetas:
Llame a la Mesa de ayuda de OptumRx al
877-231-0131, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Asistencia para la autorización previa de farmacias: Comuníquese con nuestra línea para autorizaciones previas de farmacias al 800-310-6826.

Preguntas sobre DME: Comuníquese con nuestro Centro de atención a proveedores al 866-331-2243. 

Denuncie fraudes, malgasto y abusos en la atención médica: 844-359-7736 o uhc.com/fraud

Recursos para proveedores de UHC

Sitio web corporativo de UHC

Búsqueda de defensores de proveedores (PDF de 501.28 KB)

 

Políticas médicas y relativas a medicamentos y pautas de determinación de cobertura de UnitedHealthcare Community Plan

UnitedHealthcare desarrolló políticas médicas, políticas relativas a beneficios de medicamentos y pautas de determinación de cobertura para ayudarnos a administrar los beneficios de salud. Estas políticas y pautas se ofrecen con fines informativos y no son recomendaciones médicas.
Vea los protocolos

Resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare

Si desea recibir orientación sobre políticas para miembros del plan Medicare Advantage, vea aquí el Manual de resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare y los correspondientes boletines de actualizaciones de políticas. 

Integridad de los reclamos, los informes y las declaraciones para el gobierno

UnitedHealth Group debe cumplir con los requisitos de las leyes federales y estatales que prohíben la presentación de reclamos falsos vinculados con programas federales de atención médica, como Medicare y Medicaid. 
Consulte nuestra política (PDF de 38.15 KB).

Descargo de responsabilidad

Si las políticas de UHG entran en conflicto con las disposiciones del contrato con el estado o con las leyes estatales o federales, prevalecerán las disposiciones contractuales, estatutarias o regulatorias. Para consultar los cambios en las políticas actualizadas, seleccione la sección Boletín a la izquierda.