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Ya está disponible el programa de otoño de capacitación a proveedores. 
Vea las próximas sesiones de capacitación.

Seleccione el estado donde ejerce.

No tiene tiempo que perder: por eso agrupamos en un solo lugar todos los documentos que necesita.

Use el panel de navegación de la izquierda para encontrar rápidamente lo que está buscando. 

Preguntas frecuentes sobre la Regla de cuidados médicos externos gestionados por Medicaid (PDF de 64.57 KB)

Presentación de la Regla de cuidados médicos externos gestionados por Medicaid (PDF de 90.71 KB)

Centro de atención telefónica de proveedores

866-815-5334
8 a. m. – 5 p. m., hora estándar del centro (excepto los días feriados designados del estado)

Equipo de relaciones con proveedores

Missouri_PR_Team@uhc.com

 

Equipo de administración de la red

866-574-6088
mo_network_mgmt@uhc.com
 
 

Dirección postal

UnitedHealthcare Community Plan of Missouri
13655 Riverport Drive
Maryland Heights, MO 63043
 

Dirección para reclamos

UnitedHealthcare Community Plan
PO Box 5240
Kingston, NY 12402-5240
 

Dirección para apelaciones   

UnitedHealthcare Community Plan of Missouri
Attn (Atención): Provider Dispute
P.O. Box 31364
Salt Lake City, Utah 84131-0364
 

Información adicional

Salud del comportamiento
Optum Behavioral Health
866-815-5334
https://www.providerexpress.com/content/ope-provexpr/us/en.html

Atención odontológica
Plan odontológico de UnitedHealthcare
855-934-9818
https://uhcpwp.sciondental.com/PWP/Landing

Transporte para miembros
Administración del transporte para miembros
866-292-0359
https://www.mtm-inc.net/

Cuidado de la vista
March Vision Care
844-616-2724
https://marchvisioncare.com/


Denuncie fraudes, malgasto y abusos en la atención médica:
844-359-7736 o uhc.com/fraud

 

Autorización previa

Para solicitar autorización previa para miembros de la red de atención pediátrica (PCN en inglés), comuníquese con la PCN al 1-877-347-9367. 

UnitedHealthcare Medicare Prior Authorization Requirements Effective 01/01/2018 (PDF 282.37 KB)

Formulario de solicitud de autorizaciones previas por fax (PDF de 238.66 KB)

Autorización previa de UnitedHealthcare Community Plan para Misuri - Vigente a partir del 1/1/2018/ (PDF de 165.09 KB)

 

Registro de problemas

El Registro de problemas del proveedor se actualiza de forma semanal e incluye el estado, la resolución y los plazos de los problemas globales que afectan a múltiples proveedores.

View Current Provider Issue Log (PDF 116.1 KB)

 

Red de atención pediátrica (PCN)

La red de atención pediátrica ofrecerá servicios de administración médica delegada para miembros de la red de atención pediátrica de UHC Community Plan, que incluyen administración de casos, administración de utilización de los servicios y manejo de enfermedades. Hay recursos disponibles para proveedores, que incluyen guías de referencia, formularios para consultorios, preguntas frecuentes y mucho más. Vea los recursos para proveedores de la red de atención pediátrica.

 

 

Políticas médicas y relativas a medicamentos y pautas de determinación de cobertura de UnitedHealthcare Community Plan

UnitedHealthcare desarrolló políticas médicas, políticas relativas a beneficios de medicamentos y pautas de determinación de cobertura para ayudarnos a administrar los beneficios de salud. Estas políticas y pautas se ofrecen con fines informativos y no son recomendaciones médicas.
Vea los protocolos

Resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare

Si desea recibir orientación sobre políticas para miembros del plan Medicare Advantage, vea aquí el Manual de resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare y los correspondientes boletines de actualizaciones de políticas. 

Integridad de los reclamos, los informes y las declaraciones para el gobierno

UnitedHealth Group debe cumplir con los requisitos de las leyes federales y estatales que prohíben la presentación de reclamos falsos vinculados con programas federales de atención médica, como Medicare y Medicaid. 
Consulte nuestra política (PDF de 38.15 KB).

Descargo de responsabilidad

Si las políticas de UHG entran en conflicto con las disposiciones del contrato con el estado o con las leyes estatales o federales, prevalecerán las disposiciones contractuales, estatutarias o regulatorias. Para consultar los cambios en las políticas actualizadas, seleccione la sección Boletín a la izquierda.