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Proveedores de UnitedHealthcare Community Plan de Massachusetts

No tiene tiempo que perder: por eso agrupamos en un solo lugar todos los documentos que necesita. Use el panel de navegación de la izquierda para encontrar rápidamente lo que está buscando.

 

Para denunciar fraudes, malgasto y abusos en la atención médica, comuníquese con nosotros al 844-359-7736 o en uhc.com/fraud.

 

Ediciones de la Ley HIPAA para la presentación de reclamos

UnitedHealthcare aplica ediciones de la Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de Seguros de Salud (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA) para la presentación de reclamos profesionales (837p) e institucionales (837i) enviados de forma electrónica. Para obtener más información, visite la página Ediciones de EDI para la presentación de reclamos, que incluye una lista completa de ediciones, las ediciones más recientes relacionadas con los códigos ICD-10 y una lista de pagadores vigentes. Los reclamos que se rechazan para las ediciones de la HIPAA aparecerán en el informe de nivel de la oficina de compensaciones, que le permite identificar y corregir información rechazada antes de que UnitedHealthcare reciba el reclamo.

 

 

Políticas médicas y relativas a medicamentos y pautas de determinación de cobertura de UnitedHealthcare Community Plan

UnitedHealthcare desarrolló políticas médicas, políticas relativas a beneficios de medicamentos y pautas de determinación de cobertura para ayudarnos a administrar los beneficios de salud. Estas políticas y pautas se ofrecen con fines informativos y no son recomendaciones médicas.
Vea los protocolos

Resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare

Si desea recibir orientación sobre políticas para miembros del plan Medicare Advantage, vea aquí el Manual de resúmenes de la cobertura de Medicare Advantage de UnitedHealthcare y los correspondientes boletines de actualizaciones de políticas. 

Integridad de los reclamos, los informes y las declaraciones para el gobierno

UnitedHealth Group debe cumplir con los requisitos de las leyes federales y estatales que prohíben la presentación de reclamos falsos vinculados con programas federales de atención médica, como Medicare y Medicaid. 
Consulte nuestra política (PDF de 38.15 KB).

Descargo de responsabilidad

Si las políticas de UHG entran en conflicto con las disposiciones del contrato con el estado o con las leyes estatales o federales, prevalecerán las disposiciones contractuales, estatutarias o regulatorias. Para consultar los cambios en las políticas actualizadas, seleccione la sección Boletín a la izquierda.